小孩頻繁眨眼

小孩童頻繁眨眼臨床上稱為異常瞬目綜合症,過去往往以為是結膜炎所引起的,而單純以點抗生素滴眼液處理,效果往往不好。近來隨著在兒童中發病率越來越高,而受到廣泛的重視和研究,從而明確了發病的原因多與屈光不正、視疲勞、眼部慢性炎症刺激或異常抽動有關。

基本信息

原因

一、最常見的病因是看電視、玩電腦、打遊戲機的持續時間長,主訴主要是難以自控地頻繁眨眼並伴不同程度的眼部異物感、紅、癢、乾澀等症狀,部分患兒就診前長期點氯黴素、潤舒等滴眼液。

二、眼表疾患,包括沙眼、慢性結膜炎、角膜炎、倒睫等常見眼疾。

三、鉛中毒或偏食患兒缺乏微量元素,如鉛中毒可導致眨眼、嘴角抽動、性格煩躁、注意力不集中等症狀。

四、神經系統疾患,部分患兒由於面部及眼輪匝肌痙攣可出現眨眼伴面部不自主地抽動。需轉神經內科治療。

檢查

小孩頻繁眨眼檢查:眼底鏡檢查、眼壓。

小孩頻繁眨眼也有可能是抽動症的症狀表現。抽動症的症狀表現多種多樣,簡單性運動抽動常見表現為眨眼、眼球轉動、翹鼻、伸舌、轉頭、點頭、伸脖、張口、聳肩、挺腹、吸氣等。小兒運動性抽動症的複雜性抽動呈奇特的多樣的姿態、怪樣醜態,如衝動性觸摸人或物、刺戳動作、跺腳、似觸電樣全身聳動、走路迴旋、轉動腰臀、蹲下跪地或反覆出現一系列連續無意義的動作。

鑑別診斷

應與下面的症狀相鑑別診斷:

下頜瞬目綜合徵是以患者有單側上瞼下垂及上直肌功能不全,但上瞼下垂可隨張口和咀嚼等下頜運動而消失的一種疾病徵候...在囑病人開口或作咀嚼運動時如上瞼下垂消失,即可診斷為下頜瞬目綜合徵。

由先天性三叉神經與動眼神經中樞或末梢有異常的聯繫所引起多為單側。當張口和下頜向左右活動時,瞼裂發生不同的變化,上瞼提起,瞼裂開大甚至超過健眼;閉口時上瞼又恢復下垂位置。咀嚼時,眼瞼隨下頜的咀嚼運動不停地瞬目。部分性眼肌麻痹,內斜視。

緩解方法

兒童頻繁眨眼表現異常且引人注目,處理不當會影響兒童的正常生活、學習甚至影響身心發育,應叮囑家長、老師或同學予以理解和安慰,不能強制訓練、大聲斥責或嘲笑,以免患兒過分緊張,增加瞬目動作。對異常瞬目症的患兒首先要仔細詢問其生活習慣,有電視、電腦遊戲愛好者要儘量限制,有偏食習慣者要努力糾正;其次,認真檢查眼部情況,對有結膜炎、沙眼、角膜上皮點狀破損、屈光不正者要積極治療;最後,對那些無任何症狀的患兒進行心理行為治療,分散其注意力,克服不良習慣,經過綜合治療多數患兒可痊癒。

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