小兒胃結塊症

基本信息

概述

胃結塊症(bezoarofstomach)又稱胃石症,指由於攝入某種植物成分或吞入毛髮或某些礦物質如碳酸鈣、鋇劑、鉍劑等在胃內凝結而形成的異物,並影響消化功能。

病因

(一)發病原因
胃石有2種,即植物球和毛髮球,植物球是由食入的各種植物種子和纖維素混合構成的,食生柿或黑棗易形成植物球,因生柿和黑棗中含有大量的鞣酸,與胃酸作用可變成一種黏稠的膠樣物,與食入的過多的植物纖維黏合在一起而成,毛髮球是由長短不一的毛髮和植物纖維等構成的,其顏色呈暗綠色或黑色,質堅硬,有惡臭,此病在個別有咬嚼和咽下頭髮習慣的女孩易發生。
(二)發病機制
小兒在空腹情況下,吞食大量黑棗或柿子,因其含有鞣酸及樹膠,果膠等成分,未成熟柿子中含量可達25%,在胃酸作用下,可凝固沉澱而形成結塊,鞣酸蛋白,樹膠,果膠把柿皮,柿核,植物纖維黏合在一起,在胃內形成胃石,除此之外,吞咽毛髮,進食山楂,草莓,生雞蛋,紅豆皮亦有形成胃石的報導,長期服用鈣劑及中藥丸也可形成胃石,新生兒由於餵養含酪蛋白較多的奶粉,有胃糞石的報導,但改用配方奶後已很少見,胃石在胃內形成後,可與食物殘渣積聚,愈積愈大,形成巨大團塊,對胃長期刺激可造成消化不良,或引起潰瘍,或梗阻。

治療

(一)治療
1.內科治療
(1)用2%~5%碳酸氫鈉反覆洗胃或口服10%碳酸氫鈉,10ml,3次/d。
(2)中藥治療。
(3)胃鏡活檢鉗或圈套器、網籃碎石並將胃石取出。
(4)胃鏡下雷射碎石治療。
2.外科治療如胃石很大,用上述方法治療無效,或有幽門梗阻或穿孔時,特別是胃內發團由於毛髮與胃石塊裹繞,不易用藥消散時應考慮手術治療。
(二)預後
胃石可自行排出或經手術取出後,預後良好;胃石伴胃、十二指腸潰瘍者,一般將胃石取出,潰瘍即可自愈。

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