抽搐的病因
高熱、癲癇、破傷風、狂犬病、缺鈣等都可引起抽搐,這屬全身性的,還有局部性的如腓腸肌(俗稱小腿肚子)痙攣,常由於急劇運動或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起,往往在躺下或睡覺時出現。
抽搐的症狀
1、全身強直性抽搐:全身肌肉強直,一陣陣抽動,呈角弓反張(頭後仰,全身向後彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,神志不清。
2、局限性抽搐:僅局部肌肉抽動,如僅一側肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數分鐘,嚴重者達數分鐘或反覆發作,抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。
3、高熱驚厥:主要見於6個月到4歲小兒在高熱時發生抽搐。高熱驚厥發作為時短暫,抽後神志恢復快,多發生在發熱的早期,在一次患病發熱中,常只發作一次抽風,可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾,且熱退後一周作腦電圖正常。
抽搐的預防
針對病因積極治療原發病來預防。例如癲癇病人需按醫囑服藥,如果突然停藥,即使是1天~2天,都會導致癲癇抽搐的發作。又如小兒高熱易抽搐,及時退熱可預防抽搐。破傷風病可引起抽搐,所以要打破傷風疫苗預防破傷風病。狂犬病會引起抽搐,預防狗咬傷很重要,萬一被狗咬傷,要立即到醫院診治。缺鈣會引起抽搐,所以小孩要補足鈣(多吃含鈣食物,必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等),同時要多曬太陽,服食魚肝油等。
預防腓腸肌抽筋,要在劇烈運動前或游泳前做足準備運動、熱身運動。為防止晚上睡覺時該處抽筋,白天勿過度疲勞,晚上勿使腿部受涼。
育兒百科_小兒抽搐
小兒抽搐不同原因及其區別
但凡發燒、脫水、低血糖、腦部病變、外傷、腫瘤,都可能造成抽搐現象,而其中為熱性痙攣的比例最高。熱性痙攣主要是因為嬰幼兒腦神經功能還不穩定,體溫急遽升高引起腦細胞不正常放電,造成突然不省人事、四肢僵直抽動、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇發青等現象。熱性痙攣常在發熱24小時以內發生,大多數為全身性的大發作,發作的時間多在15分鐘以內。熱性痙攣好發於六個月至五歲大的孩童,在台灣六歲以下兒童,其發生率為3~4%。熱性痙攣小朋友中約有20—40%家族中有熱性痙攣病史的成員。
但是抽搐並發燒,並不一定就是熱性痙攣,也可能是其他嚴重的疾病如腦膜炎引起,可以藉由與熱性痙攣不同的症狀來區分,以下幾點提供家長參考:
1、腦膜炎、腦炎等腦部感染,常伴隨高燒不退、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、食慾下降、嗜睡等症狀。而熱性痙攣,抽搐前多半無明顯生病症狀,有時抽搐發生後才發現小孩有發燒。
2、熱性痙攣的抽搐多為全身性,很少像腦膜炎、腦腫瘤或腦出血出現局部性抽搐。
3、熱性痙攣病童於抽搐後,經短暫睡眠,多半有很好的活力,不像腦膜炎、腦炎或其他問題,持續昏睡。
家中緊急處理
孩子在家中突然出現抽搐的現象,家長一定要保持冷靜,如此才能幫助小孩。
1、應先將孩子側躺,挪除周圍尖銳危險物品,以免發作時撞到。2、鬆開衣物,頭抬高,使呼吸道暢通。3、測量體溫,若發燒,立即使用肛門塞劑退燒。4、若口腔中有異物容易取出者,可在側躺後清出。5、請仔細觀察小孩抽搐時眼睛、臉、四肢的變化如雙側或僅是單側抽搐,也需注意抽搐時間的長短。6、在抽搐時或抽搐後不要馬上給小孩喝東西以免嗆到。7、若是第一次抽搐、抽搐超過十分鐘或連續抽搐、神智無法恢復時,應緊急送醫。
治療方式
如欲妥善治療就要先找出孩子抽搐的原因。對於第一次發燒合併抽搐的孩童,醫師會詳細詢問家長孩子抽搐時間的長短、抽搐表現及家族史,需搭配詳細看診及血液檢查,必要時會安排腦脊髓液檢查或腦部斷層掃瞄,以便排除腦膜炎、電解質不平衡、代謝性疾病。或其他原因的可能。第一次發燒合併抽搐的孩童,通常需打點滴留院觀察6~8小時,因為有可能短時間再發作。若急性發作,會以靜脈注射或直腸塞劑方式給予抗癲癇藥物來停止抽搐,嚴重重複抽搐者需安排住院治療。熱性痙攣的病患會於第一次發作後了至10天安排腦波檢查。
居家照顧
1、熱性痙攣的小孩若生病,應儘早就醫。2、平常家中就應準備退燒塞劑,發燒時應採取正確積極的方法退燒,避免因體溫持續上升再度引起抽搐。3、熱性痙攣的小孩應避免常發生全身性熱性痙攣,以免增加日後變成癲癇的危險。
NG處理法
1、不要為了叫醒或壓制小孩痙攣,而不斷晃動或束縛小朋友的身體。
2、乾萬不可因擔心孩子咬到舌頭,而硬將湯匙或父母的手指頭塞入小孩緊閉的嘴巴中,這樣可能會誘發嘔吐,若東西不慎掉入反而會引起呼吸哽塞,造成進一步傷害。
育兒問答_小兒抽搐
1、提問:寶寶睡覺時有抽搐現象,抽搐時間持續約2-3分鐘,嚴重的一天有2-3次。請問怎么會有這種現象?怎么才能恢復正常?
最佳答案:首先您需要分清楚抽搐和抖動。後者就像打冷顫那樣,而前者是有節律性的一下一下的抽動,抖動是新生兒正常的表現,3到4個月自然好轉。抽搐的話需要及時就醫。
2、提問:我寶寶出生剛好15天,發現了3次四肢抽搐現象,抽搐時臉部有明顯發紫,四肢象抽筋了一樣,到醫院做了全身檢查(除CT外)都好的,平時也很正常。請問下專家我們應該怎么辦?
最佳答案:建議進行動態腦電圖檢查。
3、提問:1歲寶寶抽搐,口吐白沫,呼吸暫停,眼睛上翻,做腦CT,一切正常,會是癲癇嗎?
推薦答案:孩子症狀原因有多方面,可注意發作時有無發熱,伴隨症狀,持續時間等,發熱多見於感染性疾患,常見於高熱驚厥,單純性高熱驚厥預後好的,目前可做個腦電圖看看,排除癲癇可能,另外低鈣,低鎂等也可導致的,需要明確病因,合理治療。
4、提問:什麼是新生兒癲癇?
推薦答案:新生兒癲癇,指發生在出生後28天以內的癲癇,本病致病因素很多,分產前、分娩和產後因素三種。遇到這種情況,要做一些檢查,可以幫助明確診斷,及時治療。
5、提問:抽搐反覆發作會影響孩子智力嗎?
最佳答案:癲癇抽搐會損傷大腦神經,引起智力下降等。