內容提要
本書思路新穎,圖文並茂,頗具特色,充分體現了日本泌尿外科同仁對學術求精求實的精神和活躍的創新思維,謹向國內同道推薦。該書雖已出版數年,但其內容仍具知識性和參考性,通俗易懂,可讀性強,給國內泌尿外科同仁提供一種圖文並茂的讀本,相信讀者通過閱讀本書後會獲得新的啟迪,也為今後國內專著的編寫思路提供有益的借鑑。
作者簡介
吉田修,醫學博士,1935年3月生於台灣,1960年畢業於京都大學醫學院,現任奈良醫科大學校長。1973年~1997年任京都大學醫學部泌尿外科教授、主任,1993年任日本京都大學附屬病院院長,1997年任京都大學名譽教授,現任奈良醫科大學校長。曾任日本泌尿外科學會會長及執行主席,日本臨床腫瘤學會執行主席,日本腔內泌尿外科及ESWL學會會長、執行主席。在國際上曾擔任韓國泌尿外科學會名譽會員、美國外科學院院士、微創治療學會指導委員會委員、亞洲泌尿外科學會執行秘書長、國際泌尿外科學會基金會及聯誼會執行主席。1985年以癌症研究獲日本高松公主癌症研究基金會獎,1997年獲日本政府紫綬帶勳章。現擔任《InternationalJ.Urol.》、《ActaUrol.Jpn.》雜誌名譽主編,擔任《CurrentOpinioninUrology.》(UK.)、《TheProstate》(USA)、《MinimallyInvasiveTherapy&AlliedTechnologies》(UK)、《Jpn.J.CancerRes.》、《InternationalJ.ClinicalOncology》等雜誌編委。以英文及目文形式共發表論文1650餘篇。
目錄
小兒泌尿外科學
胎兒、新生兒的腎臟及膀胱功能
腎臟及上尿路先天性畸形
腎囊性疾病、腎發育異常
性腺及外生殖器的發生
膀胱外翻、尿道上裂及其他膀胱先天性畸形
肛門閉鎖合併的泌尿生殖系異常
泄殖腔異常
尿生殖竇異常
兩性畸形的診斷和治療
睪丸先天性畸形
陰囊及其內容物異常
尿道下裂
後尿道瓣膜及其他尿道先天性畸形
外陰先天性畸形
膀胱輸尿管返流、返流性腎病
巨輸尿管
輸尿管口異位、輸尿管囊腫
尿流改道術
尿路重建術
遺尿症
神經源性膀胱-下尿路功能障礙
小兒尿失禁的外科治療
產前診斷及新生兒、圍產期小兒泌尿外科
小兒腎功能障礙、腎衰竭
小兒惡性腫瘤
女性泌尿外科學
女性下尿路解剖
女性泌尿系統診斷
女性尿路感染
婦科手術後排尿功能障礙
婦科手術中的泌尿系器官損傷
更年期女性與泌尿外科疾病
女性尿失禁的診斷
女性尿失禁的治療
高齡女性尿失禁的特點與護理
放射性膀胱炎
女性盆腔臟器脫垂
尿道憩室、尿閉、尿道閉塞
女性脊髓損傷患者的性功能
書摘
胎兒、新生兒的腎臟及膀胱功能
如果從保持體液均衡性的角度來評價腎臟功能,可以發現人體在胎兒期、新生兒期和嬰幼兒期與成人比較有顯著的不同。過去人們普遍認為,胎兒期是依靠胎盤來維持體液平衡的,因此這一時期的。腎臟還不具備成人的腎功能。但是,隨著圍產期醫學,特別是圍產期泌尿外科學的發展,對泌尿系先天性疾病的病理生理有了進一步的了解,從而認識到自胎兒期至出生之前其。腎功能和尿路功能已經發生了各種各樣的變化,並可能存在發育障礙,因此有必要對這些先天性疾病的治療方針進行新的修改。
胎兒腎功能的出現和尿量變化
胎兒的中腎從第7周左右開始排泄尿液,而後腎則於妊娠第9~12周開始產生尿液(圖1)。圖2顯示了胎兒發育過程中的尿量變化,第20周前後5ml/小時,第30周以後尿量迅速增加,出生前已達50ml/小時,甚至更多。
出生後,新生兒的尿量是診斷腎功能障礙最重要的指標,同時,初尿延遲也是。腎功能障礙的表現之一。與足月產兒相比,早產兒的初尿期更早一些。另外,與出生時的妊娠周數無關,幾乎所有的新生兒24小時內均有初尿排出,如果超過24小時仍未見有初尿排出,那么就要懷疑是否存在賢功能障礙。水分平衡、電解質和尿濃縮功能等往往是決定尿量多少的因素。