臨床表現
包括出血、感染、惡變、鈣化以及結石等 可繼發不孕、血精症、射精量減少、射精痛、直腸區不適、尿瀦留以及在精阜水平對射精管和尿道造成壓迫而引起精囊充血等較嚴重的併發症。本例患者囊腫直徑3cm,向尿道內突出,對排尿有 定影響,應早期處理。
治療
根據囊腫的大小、臨床症狀及有無併發症來選擇治療的方法。
1.保守治療適於囊腫較小,症狀輕,年輕患者,並定期隨訪。對合併感染,有血精症狀者,應予口服抗生素、止血劑治療,必要時可用5a還原酶遏止劑:保列治5mg一日1片,或愛普列特5mg一日2次,1~3個月為一療程。
2.手術治療適於囊腫較大,並髮結石,症狀明顯且難以治癒者。方法有囊腫切除或患側精囊切除,恥骨上袋形縫合術”,經尿道囊腫去頂術。
3.囊腫穿刺注入無水酒精或四環素液,可使囊腫縮小。
4.經尿道手術對射精管狹窄、閉鎖惹起精囊囊腫者應行經尿道射精管口切開或精阜切除術精子活力低能夠惹起男性不育,前列腺鈣化、前列腺囊腫、射精管囊腫都能夠惹起精子活力低,除此之外還有精囊炎、睪丸炎等疾病。
是否影響生育能力
男性不育的原因其中有一個是輸精管道阻塞,如果男性輸精管、射精管、尿道等發生阻塞,精液不能射出體外就會造成男性不能了。男性射精管有兩根,如一側發生阻塞可能會影響生育,如果兩側阻塞剛肯定會造成男性不育了。囊腫是造成射精管阻塞的原因之一,很有可能會影響輸精管道的暢通性,造成精子排出受障礙,嚴重的會導致梗阻性無精,不能生育 。
射精管囊腫是由於精路梗阻,射精管擴張、膨大引起的,並且囊腫與精囊、輸精管和後尿道相通。多為繼發性,囊液內含有果糖和(或)正常精子,且囊內常有結石。射精管囊腫的症狀包括出血、感染、惡變、鈣化以及結石等,可繼發不育、血精症、射精量減少、射精痛、直腸區不適、尿瀦留以及在精阜水平對射精管和尿道造成壓迫而引起精囊充血等較嚴重的併發症,治療不及時有可能引發不育。