寬腰湯辨證錄

寬腰湯，中醫方劑名。出自《辨證錄》卷二。具有滲利水濕，溫經散寒之功效。主治腰痛。日重夜輕，小水艱澀，飲食如故者。

歌訣

寬腰湯內用茯苓，白朮車前與苡仁；再配肉桂溫腎氣，寒濕腰痛妙入神。

組成

車前子三錢（15g），薏仁五錢（15g），白朮五錢（15g），茯苓五錢（15g），肉桂一分（0.3g）。

用法用量

水煎服。

功用

滲利水濕，溫經散寒。

主治

腰痛。日重夜輕，小水艱澀，飲食如故者。

方義

本方治證為寒濕下注，流於腰脊，經脈不利所致。治宜滲利水濕，溫經散寒。方中薏苡r滲利水濕，並能舒筋活絡，通利關節‘，療痹止痛；車前子、茯苓利水滲濕，導水濕之邪從小便而下；白朮健脾燥濕，使中聚之濕不復下注為患；肉桂溫通經脈，祛寒止痛。諸藥合用，共奏利水滲濕，溫經散寒之功。對寒濕注於經脈且濕重於寒之腰痛重著，俯仰不利之症，頗為有效。

配伍特點

方實系仲景“腎著湯”之變方。腰為腎之府，寒濕侵襲，經氣窒滯，故而作痛；陽氣晝盛夜衰，寒濕均系陰邪，故見日重夜輕；濕性重濁，易趨下，故小便艱澀；濕邪不在中焦而在下焦，故飲食如故。本方針對病機，以利為主，助膀胱之氣化，氣化則小便通調，濕邪自去，腰痛自愈。