內容簡介
《實用血液淨化護理》圍繞血液淨化中心護理工作編寫,內容包括腹膜透析技術、血液透析技術、血管通路技術、血液透析的抗凝技術、血液淨化中心的管理、特殊患者的透析技術以及特殊血液淨化技術等,介紹了血液淨化領域的最新護理技術、理念與方法,匯集了多家醫院的寶貴工作經驗。《實用血液淨化護理》內容詳實、系統,可操作性強,對血液淨化專業護士提高工作技能、提高護理工作質量及管理水平大有裨益。圖書目錄
第一章腹膜透析技術及護理第一節腹膜透析技術
第二節腹膜透析的充分性評估
第三節家庭腹膜透析患者的管理及護理
第二章血液透析技術及護理
第一節血液透析技術
第二節維持性血液透析患者的護理
第三節維持性血液透析緊急併發症的防治及護理
第四節維持性血液透析遠期併發症的防治及護理
第五節維持性血液透析患者的飲食與營養
第六節維持性透析患者的康復護理
第三章血管通路技術及護理
第一節概述
第二節臨時性血管通路技術與護理
第三節永久性血管通路技術及護理
第四節長期帶滌綸套深靜脈留置導管技術及護理
第五節人造血管技術與護理
第六節動靜脈內瘺的溶栓技術及護理
第四章血液透析中的抗凝技術及護理
第一節常規肝素抗凝技術及護理
第二節小劑量肝素和無肝素抗凝技術及護理
第三節低分子量肝素抗凝技術及護理
第四節局部枸櫞酸鈉抗凝技術和護理
第五章特殊患者的血液透析技術及護理
第一節小兒血液透析技術及護理
第二節老年患者的血液透析技術及護理
第三節糖尿病腎病血液透析技術及護理
第六章特殊血液淨化技術及護理
第一節血液濾過與血液透析濾過技術及護理
第二節血漿置換技術及護理
第三節免疫吸附技術及護理
第四節分子吸附再循環系統技術及護理
第五節連續性腎臟替代治療技術及護理
第六節血液灌流技術及護理
第七節血脂淨化技術及護理
第八節腹水回輸技術及護理
第九節其他血液淨化技術及護理
第七章腎臟移植術及護理
第一節腎臟移植術
第二節腎移植患者的營養治療
第八章透析器及透析管路重複使用技術及質量控制標準
第九章血液淨化中心的管理及質量控制
第一節血液淨化中心的管理
第二節血液淨化中心的質量控制
第三節血液透析的持續品質改善
第十章血液透析護理操作
附錄
血液淨化有關名詞術語英漢對照
常見食物成分表
精彩書摘
4.心理問題由於疾病因素,患兒長期需要依賴機器生存,不能正常地進行學習和生活,同時每次治療時穿刺的痛苦、透析過程中的不適使患者對血液透析的恐懼加深,這些均可導致患者產生消極的心理,以致患兒在治療中不合作。(四)護理
(1)患兒大多年幼,不會清楚表達自身不適,護士應通過密切觀察其表情、神態、生命體徵,及早察覺患兒在透析中出現的異常情況,採用相應的措施,使患兒能順利完成治療。
(2)早預防,積極做好誘導透析,根據患兒的體重合理選擇透析器和透析管路。小兒透析最好選用配有血容量監控裝置的機器,調節血流量和透析液流量,控制超濾量,降低透析失衡綜合徵和低血壓的發生。回血時,控制生理鹽水人量,以不超過100ml為宜。對經常出現低血壓的患兒,可以根據具體情況增加預沖液或用新鮮血液預沖管路。
(3)保持呼吸道通暢,防止窒息。患者發生嘔吐,應立即將其頭側向一邊。如伴有神志不清,牙關緊閉,套用張口器撬開牙關,清除口腔內嘔吐物,保持呼吸道通暢。
(4)指導和督促患兒按時服藥,定期注射重組人紅細胞生成素,定期檢查血常規、肝腎功能和電解質等。
(5)關心和指導患兒做好飲食控制,加強與患兒及其家屬的溝通,提高透析質量,緩解患兒的恐懼、緊張心理,鼓勵患兒根據自己的具體情況參加適量的體育鍛鍊,以增進食慾,改善睡眠,提高生活質量。
總之,在小兒透析過程中,早發現、早處理是防治血液透析急性併發症的關鍵;加強對患兒及其家屬的宣教工作、做好飲食管理及採用個體化透析,是防治遠期併發症、提高透析患兒的生存率和生活質量的前提;醫務人員高超的透析技術、穿刺技術在緩解小兒不良心理情緒方面起著至關重要的作用。