家用無創呼吸機

簡介

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呼吸機是一種可有效代替、控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸消耗,節約心臟儲備的裝置。

在臨床中,特別是在手術、急救、呼吸系統疾病治療領域中,呼吸機的套用正越來越廣泛。

隨著越來越多的功能完備、同步性能良好、價格適宜且攜帶方便的家用無創呼吸機的出現,呼吸疾病患者可以在家中接受機械通氣治療,既減輕了醫院壓力,又節省了家庭支出。

產品描述

通常由通氣控制系統、監測系統和控制顯示界面組成,一般通過控制渦輪轉速使氣道壓力達到預設壓力,從而實現單水平或雙水平持續正壓通氣支持,通常配有報警系統、呼吸管路、濕化器等附屬檔案,主要通過增加患者潮氣量,輔助患者通氣,尤其適用於慢阻肺患者。

預期用途

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用於為患者增加肺通氣,攜帶型家用呼吸機通過精密的元器件,穩定可靠的氣流量、氣壓測量電路,超靜音風機,人性化的通氣策略,以及各類報警措施和簡捷的人機界面等,使呼吸機達到較強的可靠(安全)性、經濟性和舒適性,並且具備簡單的操控特性,可用於家庭環境,也可用於醫療機構,通常是在受過培訓的非醫護人員監控下使用,無需持續的專業監控。

品名舉例

呼吸機、家用呼吸機、家用呼吸支持設備、家用無創呼吸機、無創呼吸機、持續正壓呼吸機、持續正壓通氣機、睡眠呼吸機、睡眠無創呼吸機、持續正壓呼吸機、雙水平無創呼吸機、正壓通氣治療機,雙水平正壓通氣治療機。

基本原理

睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵、嚴重打鼾的患者,在睡眠時會出現暫時上通氣道關閉或部分關閉的情況,呼吸功能不全的患者存在肺通氣和(或)換氣功能障礙的情況,兩者均會導致正常呼吸被中斷或減弱、缺氧、伴或不伴二氧化碳瀦留症狀的發生。治療機使用一個專用空氣壓縮機,利用周圍過濾過的空氣,提供兩個持續的正壓力。在患者呼氣時,治療機輸出低壓力氣流;患者吸氣時,治療機輸出高壓力氣流。治療機通過空氣管路裝置,將這兩個正壓力傳送給患者,呼氣壓使病人在呼氣時保持一定的氣道內壓力,使睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵、嚴重打鼾患者的上通氣道保持張開,使呼吸功能不全的患者有效緩解二氧化碳瀦留;通過兩個壓力之間的差值增加呼吸功能不全患者的通氣量,從而最終改善病人的呼吸功能。每位患者所需要的治療壓力都是由醫生測定。

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治療機氣動系統原理圖如圖所示。

風機:氣路的驅動器件,運行時能夠為患者提供治療壓力。

壓力感測器:壓力測量器件,能夠反饋實時的壓力值。

流量感測器:流量測量器件,能夠反饋實時的流量值。

患者可以對本設備的工作模式和各種工作參數進行選擇和調整,工作模式和工作參數在治療機頂部的螢幕上顯示,選擇和調整藉助於操作鍵。

有以下幾種工作模式可選:

a) CPAP模式:持續正壓力單水平輸出模式,按照設定的吸氣壓力持續正壓通氣。

b)AutoCPAP模式:根據在一定時間內呼吸暫停或者低通氣事件發生的次數,壓力在預設的治療壓力和最大治療壓力之間進行智慧型調整;壓力調整步長範圍0.1~3hPa;當前的治療壓力大於10hPa時,自動調整的壓力在0.1~1.5hPa;當前的治療壓力小於10hPa時,自動調整的壓力在1.6~3hPa。

c)S模式:治療機由病人自主呼吸觸發進行吸呼壓力轉換;若備份通氣功能開啟,病人6秒內無自主呼吸時,則吸呼壓力轉換頻率為10次/分。

d)AutoS模式:根據在一定時間內呼吸暫停或者低通氣事件發生的次數,吸氣壓力在預設的吸氣壓力和最大吸氣壓力之間進行智慧型調整,呼氣壓力和吸氣壓力同步調整,壓力差值保持不變。壓力調整步長範圍0.1~3hPa;當前的治療壓力大於10hPa時,自動調整的壓力在0.1~1.5hPa;當前的治療壓力小於10hPa時,自動調整的壓力在1.6~3hPa。

e)T模式:治療機可人工設定呼吸頻率和吸氣時間,並按設定的頻率和吸氣時間,進行雙水平模式轉換。

f)S/T模式:當自主呼吸頻率低於設定的呼吸頻率時,治療機自動由S模式轉換成T模式工作,或當自主呼吸頻率大於等於設定的呼吸頻率時自動由T模式向S模式轉換。

適用症

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呼吸功能不全、慢阻肺、肺炎等造成的嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經肌肉麻痹等疾病。

使用注意事項

不耐受:

初次使用呼吸機,患者可能會感覺不適。護理人員應做好指導,調整面罩、調整參數、給予心理護理,達到人機同步後,患者不適感會有所減輕或消失。

口咽乾燥:

使用呼吸機時,患者可能會出現口咽乾燥狀況。應調整面罩,減少漏氣,多喝水為宜,使用加溫濕化器,可有效消除以上不適。

面部壓傷:

在面罩漏氣允許範圍內調節面罩鬆緊度,或在受壓部位,如:鼻粱、鼻翼處,使用Q形皮膚保護膜。

胃腸脹氣、不適:

排除壓力不合適後儘量用鼻呼吸,少說話,必要時使用促升胃動力的藥物,如:嗎丁啉。

口部漏氣:

若使用鼻面罩,使用呼吸機時應儘量閉合嘴部。口部的漏氣會降低療效。必要時使用口鼻面罩或使用下頜固定帶,並及時調整面罩的鬆緊度。

排痰障礙:

當患者出現排痰障礙時,家屬應定時給患者翻身拍背,鼓勵多飲水,指導患者有效咳嗽排痰,必要時進行霧化吸入,有條件的家庭可以給予吸痰,或使用振動排痰器。

家用呼吸機的消毒

家用呼吸機使用時,每天清洗一次面罩,每三天清洗一次過濾片和管道。清洗方法如下:

機器表面:機器表面若無明顯污漬,可以使用清水擦拭;若有污湞或血漬,可用含氯的消毒劑擦拭。

面罩:先用75%酒精或中性洗滌劑擦拭後,再用清水擦拭。

管路:用含氯消毒水或中性洗滌劑浸泡30分鐘後,再用流動清水沖洗,晾乾備用。

頭帶:用清潔劑或中性洗滌劑清洗後,用清水沖洗乾淨,晾乾備用。

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