概述
子宮收縮 症狀體徵
初產婦的胎動大約在20-24周，經產婦較早，約16周左右，胎動時除了母體有胎兒在子宮內滾動的感覺之外，胎兒背部或手腳也會因活動而推擠子宮壁，使部份子宮變硬或變形，這是正常的現象。
另外，在生產前幾周，子宮會有自發性的子宮收縮，稱為Broaxton。
Hick's收縮，一天可能會有數次之多，這是一種正常的假痛現象，並無大礙，只要多休息即可。
但是在尚未足月之前，子宮每小時都有規則的緊繃感，如10或15分鐘一次，經過臥床休息之後仍無法改善的話，那么這就是子宮早期收縮了，如未達37周，很可能造成早產現象，須要臥床休息或立即來醫院做適當的處置。
產生原因
自身
1. 子宮內發炎、感染（最常見的原因）。
2. 胎盤異常：例如前置胎盤、胎盤早期剝離。
3. 子宮異常：例如多角子宮、子宮肌瘤。
4. 子宮過大：例如懷多胞胎或羊水過多。
5. 子宮頸閉鎖不全（無痛性的子宮頸擴張）。
6. 孕婦抽菸、喝酒。
7. 孕婦本身有疾病：例如妊娠高血壓、甲狀腺問題、自體免疫疾病。
8. 孕婦之前有早產病史。
9.孕婦受到嚴重外傷或接受大手術。
11. 孕婦年齡過小（小於17歲）或高齡（大於35歲）。
12. 胎兒本身有先天性異常。
13. 無原因的子宮早期收縮。
外因
除了生理上自發性的宮縮之外，有些外力狀況也會引發宮縮。
1.跌倒─腹部不慎受到撞擊時，不但會壓迫到子宮內的胎兒，也會因疼痛、驚嚇導致子宮內血液供給變少，嚴重的撞擊甚至還會造成胎盤早期剝離，危及媽媽與胎兒的生命。
2.提搬重物─拿重物或搬運物品時，會在腰及下腹部用力，引起腹部的壓迫及子宮的充血，所以會有流產、早產的危險。若是不得已的情況〈如抱小孩〉，最好先蹲下彎腰，抱緊孩子或物品後，再站起舉腰。
3.常見的病因─子宮感染或子宮外的感染，如泌尿道感染、陰道炎。胎盤異常、子宮異常或是子宮過大等，例如多胞胎懷孕、葡萄胎。
4.緊張、過度疲勞─臨床的觀察，孕婦長期處於過度緊張與疲勞的環境下也較容易出現頻密的宮縮.
5.屈著身體或采壓迫腹部的姿勢─懷孕時由於重心前傾，因此有許多準媽媽會不自覺地彎腰駝背，但這樣的姿勢容易造成骨盤塌陷，胎兒位置也無法保持在正確的胎位。此外，彎腰動作也會加重身體負擔，造成背脊及腰椎疼痛感。
6.進行和非懷孕時同樣的性生活─懷孕時雖然可維持性生活，但劇烈的性交動作及射精，容易引發子宮收縮，男上女下的姿勢也會壓迫腹中胎兒。此外，懷孕前三個月和最後一個月，是胚胎著床發育和即將臨盆的敏感時期，最好能節制或避免性生活。
7.身體處於長期的搖晃狀態、從事激烈的運動─由於劇烈運動時，常會不自覺使用到腰、腹部力量，或是時間太長而造成過度疲勞；所以，若要長時間的搭乘交通工具，最好先徵詢醫師建議，以免發生意外。
8.冷水浴─突然的溫度改變，會使通過身體的血流變少，對於需要溫暖的子宮環境會有不當刺激，進而造成收縮發生。
表現
宮縮 中期妊娠：中期妊娠時，準媽媽往往會出現圓韌帶牽拉痛、腿痛、子宮不規則無痛性收縮感覺。
圓韌帶牽拉痛：懷孕中期以後，隨著子宮逐月迅速增大，子宮四周的韌帶由原來鬆弛狀態變為緊張狀態，尤其是位於子宮前側的一對圓韌帶，由於過度牽拉，可能造成牽引脹痛。但是疼痛不會太重，僅是輕微抽痛。這種情況不須特別治療，只要注意休息就可以了。
腿痛、抽筋：進入懷孕中期，準媽媽的小腿和大腿的後面，可能會發生疼痛，與坐骨神經痛相似，如果準媽媽同時還患有下肢靜脈曲張，則疼痛會更加劇烈。從懷孕5個月開始，雙腿還可能發生痙攣抽筋，尤其是在夜間易發作，往往把進入夢鄉的孕婦痛醒。適量補充鈣片或維生素B可以減輕症狀。如果症狀較重，應當臥床休息，或去醫院檢查。
子宮不規則無痛性收縮：自妊娠12周起，子宮會出現不規則無痛性收縮，這種收縮在腹部檢查中可以感覺到，有時準媽媽自己也能感覺到。準媽媽們會覺得腹部一陣陣發硬，但是無疼痛感覺。這種情況不必緊張，只要注意適當休息即可。
類別
孕期的子宮經常會出現收縮，分生理性和病理性兩種。
生量性子宮收縮自孕12-14周起即可出現，表現為不規則的無痛性收縮，孕婦可以感覺到腹部發緊，也可從腹部捫到子宮發硬，每日出現的次數稀少，以後隨著妊娠進展，宮縮的頻率和強度有所增加，但沒有規律性，強度不會使宮腔內壓力超過2KPa，所以沒有分娩宮縮的疼痛鹹。在生理性宮縮的作用下，子宮下段逐漸形成，宮頸趨於軟化成熟，並且逐漸過渡到臨產後的子宮收縮。
病理性子宮收縮見於流產或早產，孕期的病理性子宮收縮強度較大，可使宮腔內壓力超過2KPa，故均為有痛性收縮。流產常伴有子宮出血，早產則表現為子宮規律性和有效性，如不及時處理，隨即宮頸縮短，宮口擴大，並伴陰道血性分泌物，由先兆早產發展為不可免早產。
作用
宮縮，即子宮收縮力，是產力的主力。貫穿於分娩全過程的始末；輔力是腹壁肌、膈肌和肛提肌收縮力，只出現於第二、三產程之中，協同主力起作用。也就是說，宮縮是推動分娩的動力。
緩解方法
1、平臥，閉目，以鼻深呼吸。
2、以口深呼吸放鬆腹部。
3、以鼻吸氣後，屏氣，然後長呼氣。
預防
第一，不要走太多的路程和搬重物。走路過多光胎兒的體重就是對母體很大的負擔另外，持重物會導致腹部用力，很容易引起宮縮。
第二，疲倦時躺下休息，保持安靜，會很有效。
第三，不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會導致各種問題的發生，壓力積攢後也容易出現腹部變硬，最好能做到身心放鬆。
第四，防止著涼。空調使下肢和腰部過於寒冷，也容易引起宮縮。可以穿上襪子，蓋上毯子，防止著涼也很重要。
心理護理
（1）用心理療法可以減輕宮縮痛，建立良好護患關係，使產婦產生安全感和信賴感，由於我國實施計畫生育，社會和家庭給產婦極大優待和照顧，這在某種程度上造成他們過分小心謹慎。大多數初產婦對生育缺乏了解而懼怕分娩，所以產婦臨產入院後，助產人員的一言一行都直接影響產婦心理，這就要求助產士不僅要有過硬的專業技術水平，還要有良好的心理素質，態度要和藹，操作要輕柔，觀察產程要主動，解答問題要耐心。
（2）消除產婦焦慮、緊張恐懼心理。這些因素可使產婦對疼痛敏感增高，疼痛加劇，而緊張在臨床上卻是一種重要致病因素，產婦精神緊張，可通過中樞神經致使大腦皮質受抑制，使宮縮乏力，宮口不易擴張，致使產程延長。臨床觀察有50%的產婦有焦慮心理，75%產婦有緊張恐懼心理。所以在工作中要多做解釋，將產程進展及胎兒情況告訴她們，同時介紹分娩常識。
（3）用轉移注意力、按摩、深吸氣法減輕產程產痛，對於在產程中耐受力強的產婦要給予鼓勵；對於耐受力弱、疼痛高度敏感者要多關心，在宮縮過強過頻時多與產婦交談以分散其對疼痛的注意力，或撫摸產婦腹部，按摩腰骶部，囑陣痛時產婦深呼氣，同時交代產婦及時排空膀胱，進高熱量飲食，保持體力，使其精神振奮，情緒高漲，促進抗痛。
（4）心理護理是建立在普通護理基礎上，但突出強調醫學心理學重要性，在產程中做好產婦心理護理，使其在產程中做到心理適應，本組病例重點套用心理護理，以轉移注意力、按摩法、深吸氣法消除產婦緊張心理，提高對產痛的耐受力。所以在減輕產婦宮縮痛各環節中，心理護理十分重要，是減輕宮縮痛的一種較好的方法，值得產科工作者加以重視。
安全提示
孕期出現子宮收縮時，應注意宮縮的頻率和持續時間，一旦宮縮呈現規律性及疼感，就已超出了生理性收縮的範疇，進入了病理性狀態。
子宮肌瘤的預防
一，做好清潔。保持外陰清潔乾燥，防止感染是女性防止子宮肌瘤的最基本措施，做好外陰清潔可以防止病原體進入子宮，引發子宮肌瘤。
二，積極避孕。人工流產會嚴重損傷子宮，增加女性患子宮肌瘤的幾率。因此，在生活中，要採取好的避免措施，減少人流的次數，因為流產次數多，會給患者的子宮修復帶來一定的危害，刺激子宮的正常修復，容易導致子宮肌瘤的發病。
三，減少高脂肪飲食。研究表明，高脂肪食物進入人體後，會促進女性雌激素的分泌，給子宮造成一定的刺激作用，刺激子宮的正常修復，引發子宮肌瘤。所以，女性朋友們在生活中要堅持低脂肪飲食，要多喝水，避免辛辣以及刺激性強的食物。
四，適當控制性生活。性生活過於放縱就會給子宮健康帶來隱患，特別是性生活不潔，可以讓病原體經陰道進入子宮腔內，導致子宮內膜感染，引起子宮肌瘤。
