學生平安險介紹
學生平安險，亦稱“學平險”，是保障學生人身安全的保險。考慮到學平險與每一個有孩子的家庭息息相關，但不乏有些家長對學平險知之甚少。在此，我們來詳細闡述一下學平險，希望能有助於學生家長增進對學平險的了解。
學平險全稱“學生平安保險”，一般學生入學就由學校代收保費，被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。由於學平險保險費低、保障額度高，對於處於好動年齡、容易發生磕碰意外的幼兒和在校學生來說，是一種非常有用的險種。學生及學生家長有權自主選擇是否購買學平險。任何單位和個人均無權強制學生購買學平險。
被保險人包括在校學生及幼稚園幼兒，保險保障主要包括意外傷害保障、疾病身故保障、意外傷害醫療保障以及住院醫療保障。雖然目前針對少兒的保險產品並不少，但由於學平險一般保險費較低、兼顧身故及醫療保障責任，因此，對於大部分未成年人來說，學平險是最簡單、便宜的人身保障險種。
目前市面上大部分的學平險的身故保障，從1萬元到8萬元不等，一般醫療保障的額度會高於身故的賠付。主要是因為：在我國，目前未成年人尚未納入城鎮醫療保障體系，而未成年人本身的特質決定其意外及醫療風險較大，因此家長可以通過每年幾十元的學平險保費分擔部分經濟壓力；另一方面，根據國家的規定，未成年人的身故保額不能超過10萬元（部分地區不能超過5萬元）。因此，學平險的身故責任也不能超過這一限制。
需要注意的是，學平險只是最為基礎的未成年人人身險產品，其保費便宜的同時也存在保障額度不足的缺點。以3萬元保額的學平險為例，其意外醫療的額度一般只有3000元到5000元左右。因此，專家建議家長可以先給孩子投保學平險，保障基本的意外及醫療責任，在有條件的情況下再去考慮一些其他的少兒商業保險，如少兒兩全保險、教育金保險等。（醫療險和子女教育金保險不受未成年人身故責任5萬元到10萬元的限額限制。）所以，在給孩子買保險時，家長不要追求一次投保所有的產品，而是應針對孩子成長的不同階段來進行配置。
專家建議，一旦孩子發生意外或因病住院，家長應立即通知保險公司或由學校代為報案。而其中的醫療保險需在縣級以上醫院或保險公司指定或認可的醫院就診。索賠時需提供保險單原件、病歷、診斷書、醫療費用收據、戶籍證明或身份證明複印件和學校證明等，保險公司在理賠時要看原始憑證。
保險責任
孩子在入學之後，學校都會代收保費來為孩子購買學平險。學平險是防禦意外風險的主要手段，購買學平險也就給孩子撐起了一把保護傘，但學平險的保險責任到底有哪些呢？學平險的保險責任是是被保險人在保險有效期間，因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫療費用，或其個人財產的直接經濟損失，保險人負責賠償。其主要保險責任分為四個方面，分別是：身故保障、意外殘疾保障、意外傷害醫療保障以及住院醫療保障。
身故保障
根據國家規定，若被保險人因意外傷害保險事故或疾病死亡，保險公司應按約定保險金額給付保險金。而被保險人萬一不幸發生意外身亡，保險公司需賠付10000元。
意外殘疾保障
如若被保險人因遭受意外傷害保險事故，並自遭受意外傷害之日起一百八十日內導致殘疾，保險公司應按照本契約所附"殘疾程度與給付比例表"的規定比例乘以約定保險金額給付保險金。
意外傷害醫療保障
各個保險公司對意外傷害醫療方面的賠付是不一樣的，主要會根據自已保險產品條款進行每天的醫療補貼，但最多不會超過一個限額。
住院醫療保障
1、在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害初次罹患疾病，保險人應按投保時雙方約定的分級累進比例給付保險金。
2、住院醫療費用：被保險人每次住院發生的符合保險簽發地政府基本醫療保險管理規定的合理必要的費用。
3、重大疾病門診醫療費用：被保險人因一些重大疾病而形成的治療費用可提供賠付。
熟知保險責任是保障自身合法權益的基礎，只有充分了解了學平險的基本知識，才能起到保障人身利益的目的。
除外責任
除外責任是每個險種都會有的，這是一種對保險責任的限制。而學平險也是不例外，它也有著自己的除外責任，當被保險人的事故超出保險的範疇，保險人將不承擔保險責任。那么學平險的除外責任是什麼呢？除外責任
一、戰爭、軍事行動、核輻射和核污染；
二、打架、鬥毆、尋釁滋事以及違法犯罪行為；
三、被保險人的故意行為；
四、因第三者造成被保險人傷害而引起的治療費用中依法應由第三者承擔的部分；
五、被保險人在非保險人和學校指定或同意的醫院的住院費用和專業門診費用（包括康復醫院、聯合診所、民辦醫院、家庭病床、掛床治療等）；六、公費醫院和基本醫療保險支付範圍之外的自費項目和藥品、檢查、治療、材料等費用；
七、被保險人因矯形手術或美容所支出的各種費用；
八、被保險人先天性疾病或投保前已有殘疾的康復和治療費；
九、被保險人住院期間支出的掛號費、膳食費、護理費、陪住費、取暖費、輸血費、理療費等；
十、被保險人健康護理等非治療性行為；
十一、被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等；
十二、被保險人投保前所患未治癒疾病及已有殘疾的治療和康復；
十三、被保險人因同一種疾病的第二次治療；
十四、未經被保險人同意的轉院治療；
以上這些除外責任是不在學平險保障範疇里的，投保人需要熟知，以免到時出險不必要的麻煩。
報銷方法
學平險保障的是學生人身安全的保險，是在學生遇到意外事故之後為其提供補償的。那么如果投保人不幸發生意外，學平險該如何報銷呢？
普通門診就醫，應在規定的社區衛生服務機構範圍內選擇一家作為本人定點醫療機構，一定一年不變。需要住院（含慢性病和白內障超聲乳化門診治療、產前檢查及分娩）的，應到與市醫保中心聯網的定點醫療機構或生育定點醫療機構就醫。
就醫時，應持本人醫保病曆本、IC卡。發生的醫藥費用，除個人負擔外，其餘部分由醫療機構與醫保中心直接結算。未經批准到非定點醫療機構住院發生的費用，醫保基金不予支付。經批准到外地住院發生的費用，比照本市相應級別定點醫療機構的報銷比例降低5個百分點。居民住院時應注意：①帶IC卡和醫保病曆本，按醫院規定辦理住院手續；②提示醫生使用基本醫療保險規定範圍內的藥品、診療項目和醫療服務設施；③住院期間隨時了解消費情況，並要求提供費用明細，簽字生效，未經患者或親屬簽字的醫保基金不予支付；④醫保卡、病曆本留存，以備核對。
市醫保中心從征繳的居民基本醫保基金中按每年每人35元的標準計提門診統籌基金，其中25元作為門診統籌基金，對門診定點醫療機構實行總額包乾的管理辦法，10元作為門診醫療調劑金，由市醫保中心集中管理。
學生在本人的門診定點醫療機構就醫，除慢性病病種、急診搶救病種、特殊規定病種和白內障超聲乳化門診治療以外的門診醫療費，即普通門診醫療費，每年每人累計在200元及以下的部分由個人自付；超過200元的部分由門診醫療資金報銷50%，個人自付50%，累計報銷最高限額為每年每人500元；最高支付限額以上部分，門診統籌基金不予支付。
普通門診醫療費，應個人負擔的由本人使用現金支付；應門診統籌基金負擔的由定點醫療機構記賬；慢性病門診醫療費，應個人負擔的由本人使用現金支付；應住院統籌基金負擔的由定點醫療機構記賬。
門診大病包括四種①惡性腫瘤(含白血病)門診放(化)療；②慢性腎功能不全門診透析；③器官移植後門診使用抗排異藥物；④白內障門診超聲乳化人工晶體置入術。門診大病應向醫保中心提出申請，並填寫相應的申請表，經批准後其醫療費可按規定標準報銷。
居民門診治療慢性病，應到居民基本醫療保險定點醫療機構就醫，住院統籌基金起付標準為200元，200元及以下的部分，由居民個人自付；200元以上的部分由住院統籌基金報銷50%，個人負擔50%，年累計報銷最高限額標準按規定執行。最高限額以上部分住院統籌基金不予支付。每增加一個慢性病病種，起付標準相應增加200元，報銷最高限額也相應增加。
此外，按年度計算，統籌基金支付醫療費的最高限額為25000元。超過最高限額以後，按大額補充醫療保險有關規定執行。
不同保險公司的賠付比例大致相同，主要是1000元及以下部分55%、1000元以上至4000元部分60%、4000元以上至7000元部分70%、7000元以上至10000元部分80%、10000元以上至30000元部分90%以及30000元以上部分95%。
