原因
孕婦體內會分泌出大量的孕激素使得血管擴張充血。同時,孕婦的血容量比非孕期增高,而人的鼻腔黏膜血管比較豐富,血管壁比較薄,所以容易破裂引起鼻出血。尤其是當孕婦經過一個晚上的睡眠,起床後,體位發生變化或擤鼻涕時,就更可能容易引起鼻出血。此外,孕婦有鼻息肉、血液病、凝血功能障礙、急性呼吸道感染等疾病,鼻出血現象會經常產生。
危害
1、胎兒窘迫
孕婦發生嚴重鼻出血後,常可累及胎兒的健康,嚴重者可引起胎兒窘迫,甚至引起早產或死胎。因此,耳鼻咽喉科醫師在治療孕婦嚴重鼻出血時,應及時請婦產科醫師會診,密切留意孕婦和胎兒的安全。
2、死亡
鼻出血不但本身有致命危險,而且,後鼻孔栓塞、血管結紮術和血管拴塞術等治療方法,也具有致死的危險性。1974年Juselius統計鼻出血1724例中,死亡12例,占0。7%,死亡原因有心肌梗死、蛛網膜下腔出血、腦出血、肺炎和敗血症、小腸梗死、骨贅瘤、肝硬變、澱粉樣和血液誤吸。
3、窒息
引起窒息的直接原因是血液誤吸、下咽部血凝塊阻塞、喉及下咽部黏膜表面血骯脫落等。患者年老體弱、昏迷或咽喉黏膜表面麻醉的患者,較易發生窒息。一旦發生窒息就要抓緊治療,可能會以為一分鐘的延誤而導致性命難保。
治療
孕期反覆多次鼻出血,應及時到醫院進行檢查與治療,特別是同時合併身體其他部位出血者,更應排除全身其他疾病的存在。然後,治療方法主要如下:
1.可把出血側的鼻翼向鼻中隔壓緊或塞入一小團潔淨的乾棉花壓迫止血。
2.如果是雙側鼻出血,可用拇指和食指捏緊兩側鼻翼部以壓迫出血區,再在額部敷上冷毛巾,促使局部血管收縮止血。
3.用冷水洗臉特別是鼻部,也可以使鼻部血管遇冷收縮,達到止血的目的。
如果上述辦法仍不能止血,就請醫生處理。鼻出血時要冷靜處理,因為緊張、慌亂會使血壓增高而加劇出血。血液如果流到口咽部,一定要吐出來,不可咽下去。