子宮畸形矯正術

子宮畸形類型繁多，其診斷除症狀表現外，主要靠醫學影像學檢查。為不孕行子宮畸形矯正術治療較為簡單，如殘角子宮可行切除術。而子宮縱隔行切開術或分離術、子宮縱隔畸形切除宮頸成形術、宮頸閉鎖暢通術等相對較為複雜。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

持續性硬膜外麻醉。

2.術前準備

（1）同腹部手術。

（2）對不育者，於術前1～2個月作子宮輸卵管造影，以證實雙側輸卵管通暢。

（3）因常並發泌尿系統畸形，故泌尿系統檢查必不可少，以便統籌考慮治療方案。

（4）根據子宮造影或B超掃描，了解宮腔形態、子宮縱隔長短等而設計切口。

適應證

1.子宮畸形引起的不孕，已排除其他不孕原因。

2.子宮縱隔，雙子宮而宮腔均小，其容積不足以容納胎兒。

禁忌證

1.合併有附屬檔案惡性腫瘤，子宮內膜癌Ⅱ期以上或宮頸癌Ⅰa2期以上者不宜行手術。

2.急性盆腔炎症。

手術步驟

手術大體步驟：以子宮縱隔畸形矯正手術為例：開腹；子宮“V”形切除；縫合子宮；縫合腹壁。

術後併發症

1.術後子宮出血。

2.子宮創口癒合不良。

術後護理

1.同其他腹部手術。

2.術後避孕一年。