威斯康辛卡片分類測驗

威斯康辛卡片分類測驗

威斯康辛卡片分類測驗(Wsiconsin card sorting test ,WCST)是一種單項神經心理測定,首先由Berg(1948)用於檢測正常人的抽象思維能力。

測驗概述

威斯康辛卡片分類測驗測查的根據以往經驗進行分類、概括、工作記憶和認知轉移的能力。反映的認知功能包括:抽象概括,認知轉移,注意,工作記憶,信息提取,分類維持,分類轉換,刺激再識和加工,感覺輸入和運動輸出等。病理生理學意義:能夠較敏感的檢測有無額葉局部腦損害,尤其是對額葉背外側部病變較為敏感。

適合人群:

正常成人、兒童(6歲以上)、精神疾病患者、腦損傷者、非色盲者。

測驗內容

WCST共有4張刺激卡片和128張反應卡片,每張卡片的大小為8cm*8cm,卡片上分別以紅、綠、藍、黃4種顏色,畫有1~4個三角形、星形、十字形或圓形。其中4張刺激卡分別畫有1個紅三角、2個綠星、三個黃十字、4個藍圓的圖片,按上述順序放於卡片盒上方。

測驗步驟

1、刺激卡置於前方

2、被試將反應卡依次放在刺激卡下方

3、主試掌握分類原則(顏色→形狀 →數量)並告訴受試“對”或者“錯誤 ”

4、每個原則10張正確卡片

5、完成正確分類6次或用完128張反應卡結束

操作指導語

卡片模式----“請將手中的反應卡放在你認為與之相匹配的刺激卡下方,我會告訴你放對了還是放錯了。如果放錯了請你不要更改,爭取把下一張卡放對就是了。好,聽明白了我們就開始。”

人機版模式----“請找出你認為與應答卡圖案相匹配的刺激卡,並用手指(滑鼠)點中,我(電腦)會告訴你選對了還是選錯了。如果選錯了請你不要更改,爭取把下一張選對就是了。好,聽明白了我們就開始。”

測試指標

測量指標共13個

1、總應答數(Response Administered ,Ra):72-128

2、完成分類數(Categories Completed Cc):0-6

3、正確應答數(Rc)

4、正確率(Rc%)

5、錯誤應答數(Re)

6、完成第一個分類所需應答數(Rf,TCFC)

7、概念化水平百分數(Rf%)

8、持續性應答數(Perseverative Errors, PE)

9、持續性錯誤數(Rpe)

10、持續性錯誤的百分數(Rpe%)

11、非持續性錯誤(nRpe)

12、不能維持完整分類數(Fm)

13、學習到學會(L-C)

結果評價

1、完成測查總應答數(RA):為128或是完成6個分類所用的應答數。正常值60-128,提示認知功能;

2、完成分類數(CC):測查結束後所完成的歸類數。其值範圍為(0-6),提示認知功能,用來測量被試掌握分類到不同類別的概念的程度;

3、正確應答數(RC):測查過程中,正確的應答數目,即符合所要求應對原則的所有應答;

4、錯誤應答數(RE):測查過程中,錯誤的應答數目,即不符合所要求應對原則的所有應答。正常值≤45,提示被試的認知轉移能力;

5、正確應答百分比(RCP):即正確應答數所占總應答數的百分比。反映抽象概括能力;

6、完成第一個分類所需應答數(RF):完成第一個分類所需要的應答數。正常值10-20,高分提示抽象概括能力差,特別是最初概念形成能力差;

7、概念化水平百分數(RFP):整個測查過程中,連續完成3-10個正確應答的總數,占總應答數的百分比。正常值≥60%,低分提示概念形成的洞察力較差;

8、持續性應答數(RP):指明知根據某一屬性來分類是錯誤的,但是還是繼續用這一屬性來分類,它是WCST所有指標中提示有無腦損害以及是否有額葉局灶性損害的一項最好指標。正常值≤27,反映認知轉移能力;

9、持續性錯誤數(RPE):指在分類原則改變後,被試者不能放棄舊的分類原則,固執地繼續按原來的分類原則進行分類;它可反映概念形成,校正的利用和概念的可塑性等方面的問題。提示腦額葉功能損傷;

10、持續性錯誤的百分數(RPEP):持續性錯誤占總應答數的百分比。正常值≤19%,高分提示腦額葉功能損傷;

11、非持續性錯誤(NRPE):即總錯誤數與持續性錯誤數之差。正常值≤24,高分提示注意力不集中或思維混亂;

12、不能維持完整分類數(規則堅持失敗FM):指測試過程中,連續完成5-9個正確應答的次數,即已發現分類規則但不能堅持完成分類的次數 。正常值≤2,高分指有一定的概念形成能力,但不能成功運用已經形成的概念進行操作。

13、學習到學會(L-L):只有完成三個或三個以上的分類才能計算,即相鄰兩個分類階段錯誤應答百分數差值的平均數。正常值≥-10,低分表示不能有效套用以往經驗,提示學習能力有一定障礙。

臨床套用常見反應

有些人能從一個動作(顏色分類)轉移到另一個動作(按形狀分類),但對開始的動作有強迫性重複,沒等完成第二個分類,就又回到第一個動作中,始終在兩個動作間徘徊,只是不能完成任何一個動作。

有時患者能根據外部標準察覺到他自己行為上所發生的錯誤,但是不能根據他的知識去改變他的行為,在測驗時,即使能記住指導語,但卻不能按照指導語做出正確反應。一些病人在做了錯誤反應時,能馬上認識到了錯誤,但仍以當前不正確的分類去匹配卡片。有時候說得是對的,做的卻是錯的。

習慣重複舊的行為模式,一旦執行了一項要求(如按照顏色分類),就會一直做下去,即使主試一再指出是錯誤的,病人仍堅持下去,有些患者能根據外部的標準察覺到他自己的行為是錯的,但不能根據自己的知識改變自己的行為,有時即使說得是對的,但做的(放的)卻是錯的。

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