奧美拉唑腸溶片適用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合徵(胃泌素瘤)。
【注意事項】
(1)治療胃潰瘍時,應首先排除潰瘍型胃癌的可能,因用奧美拉唑腸溶片治療可減輕其症狀,從而延誤治療。
(2)肝腎功能不全者慎用。
(3)奧美拉唑腸溶片為腸溶片,服用時請注意不要嚼碎,以防止藥物顆粒過早在胃內釋放而影響療效。
【用法與用量】
口服,不可咀嚼。
(1)消化性潰瘍:一次20mg(一次1片),一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃潰瘍療程通常為4~8周,十二指腸潰瘍療程通常2~4周。
(2)反流性食管炎:一次20~60 mg(一次1~3片),一日1~2次。晨起吞服或早晚各一次,療程通常為4~8周。
(3)卓-艾綜合徵:一次60mg(一次3片),一日1次,以後每日總劑量可根據病情調整為20~120mg(1~6片),若一日總劑量需超過80mg(4片)時,應分為兩次服用。
【禁忌症】
對奧美拉唑腸溶片過敏者、嚴重腎功能不全者及嬰幼兒禁用。
【兒童用藥注意事項】
尚無兒童用藥經驗,嬰幼兒禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
雖然動物實驗表明,奧美拉唑腸溶片無胎兒毒性或致畸作用,但對孕婦一般不用,對哺乳期婦女也應慎用。
【不良反應】
奧美拉唑腸溶片耐受性良好,常見不良反應是腹瀉、頭痛、噁心、腹痛、胃腸脹氣及便秘,偶見血清氨基轉移酶(ALT,AST)增高、皮疹、眩暈、嗜睡、失眠等,這些不良反應通常是輕微的,可自動消失,與劑量無關。長期治療未見嚴重的不良反應,但在有些病例中可發生胃黏膜細胞增生和萎縮性胃炎。
【藥物相互作用】
奧美拉唑腸溶片可延緩經肝臟代謝藥物在體內的消除,如安定、苯妥英鈉、華法令、硝苯啶等,當奧美拉唑腸溶片和上述藥物一起使用時,應減少後者的用量。
【藥理】
質子泵抑制劑。奧美拉唑腸溶片為脂溶性弱鹼性藥物,易濃集於酸性環境中,因此口服後可特異地分布於胃黏膜壁細胞的分泌小管中,並在此高酸環境下轉化為亞磺醯胺的活性形式,然後通過二硫鍵與壁細胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶(又稱質子泵)的巰基呈不可逆性的結合,生成亞磺醯胺與質子泵的複合物,從而抑制該酶活性,阻斷胃酸分泌的最後步驟,因此奧美拉唑腸溶片對各種原因引起的胃酸分泌具有強而持久的抑制作用。
【藥物代謝動力學】
口服奧美拉唑腸溶片後,經小腸吸收,1小時內起效,0.5~3.5小時血藥濃度達峰值,作用持續24小時以上。可分布到肝、腎、胃、十二指腸、甲狀腺等組織,且易透過胎盤。通常單劑量生物利用度約35%,多劑量可增至約60%,血漿蛋白結合率為95%~96%,血漿半衰期為0.5~1小時,慢性肝病患者為3小時。奧美拉唑腸溶片在體內經肝臟微粒體細胞色素P450氧化酶系統代謝,代謝物的80%經尿排泄,其餘由膽汁分泌後從糞便排泄。
【拼音名】: AOMEILAZUO CHANGRONGPIAN
【性狀】: 奧美拉唑腸溶片為腸溶包衣片,除去腸溶衣後顯類白色。
【包裝規格】: 10mg
【貯藏】: 密封,在陰涼乾燥處保存。