解讀
“天元紀大論篇”是《素問》篇名之一。
《素問》又名《黃帝內經素問》,為《內經》組成部分之一。原書九卷,共81篇。本書包括人體解剖生理(髒象、經絡等)、病因、病理、診斷(辨證)、治療、預防、養生以及人與自然、陰陽、五行學說在醫學中的套用和運氣學說等多方面內容,較系統地反映了秦漢以前我國醫學的成就,特別是以樸素的辯證法為指導思想,綜括了醫學的基礎理論和臨床實踐,素為歷代醫家所重視。
本篇主要論述了五運六氣學說的一些基本法則,並指出了五運六氣與四時氣候變化、萬物生長衰老死滅的關係。說明和解釋了太過、不及、平氣,以及天符、歲會、三合等運氣學說中的一些概念。古人認為,天地運氣是宇宙萬物的本元,此文專篇紀而論之,故名。
中醫套用
運氣學說
五運六氣學說簡稱運氣學說,是研究天體日月運行,天時氣候變化規律及其對生物影響的理論。五運自然界木、火、土、金、水五行之氣的運動;六氣,自然界風、熱、暑、濕、燥、寒六種氣候的變化。它是在整體觀念指導下,運用陰陽學說的對立互根、消長轉化關係及運用五行學說的生克制化規律、乾支甲子系統進行歸納和演繹,將天地萬物、四時氣候、人體生理病理、疾病診斷、防治用藥等,進行廣泛聯繫的歸納和總結。其中包涵豐富的醫學氣象學和時間醫學等內容。
運氣學說的意義是多方面的,最主要的有三點:①把氣候變化與自然界的生物現象統一起來;②把氣候變化與人體健康狀況、發病規律統一起來;③把氣候變化與防病治病統一起來。《內經》中的運氣學說,就是結合氣象活動規律,研究醫學問題的專門知識。
但是,運氣學說對氣候與生物、氣候與人體生理病理、氣候與用藥的關係,只作了一般性的論述,所以在運用時,要針對不同的地域,千差萬別的氣候變化,靈活對待,不能拘泥陳式。宋代科學家沈括在《夢溪筆談》中說:“大凡物理,有常有變。運氣所主者,常也;異夫所主者,皆變也。常則如本氣,變則無所不至,而各有所占。”既指出了對待運氣學說的態度,也指明了運用這一理論的方法和思路。
運氣學說從宇宙節律探討氣候變化,不僅有深刻的天文學背景,而且在氣象、曆法、物候等方面都有一定的客觀依據。它以陰陽五行理論為核心,在整體觀和運動觀的思想指導下,系統地總結和分析了以60年為周期的氣候運動變化規律。其基本內容是以五運、六氣、三陰三陽為基礎,以天干、地支作演繹工具符號,推測各年氣候變化和疾病流行情況,指導臨床辨證用藥。
運氣學說主要是由“五運”和“六氣”組成。五運,是木、火、土、金、水五行之氣,分別配以天干,推測每年的歲運和各個季節的氣候變化。六氣,是將屬於三陰三陽之氣的風、熱、暑、濕、燥、寒,分別配以地支,推測每年的歲氣和各個季節的氣候特點。五運和六氣兩者結合起來,就可以反映每年氣候變化的空間因素和地面因素相互作用的關係,此即是“運氣合治”。天干地支不僅作為紀年、紀月、紀日、紀時的符號,而且分別代表陰陽五行的氣運、物候方面的各種情況。