補血功效
機體造血機理
機體的造血過程是一個活躍的細胞增殖、分化與釋放的過程。它是多潛能造血幹細胞的自我更新維持其數量的恆定,並由多潛能造血細胞到各系定向祖細胞,再進一步增殖分化,釋放到外周血循環。
機體造血功能受多種造血生長因子的調控,集落刺激因子CSFs)、白細胞介素(IL)和EPO是調控機體造血功能的3類主要造血生長因子 [1,2] 。其中CSFs和IL在粒系、單核系細胞造血過程中起重要作用。粒/單核細胞集落刺激因子(GM-CSF)可刺激造血祖細胞增殖,並分化為粒細胞、單核細胞、巨噬細胞和嗜酸性細胞,延長其生存期及釋放藥理活性物質,刺激嗜中性細胞和巨噬細胞的抗體依賴性細胞毒作用。多向性集落刺激因子(IL-3)主要作用為促進造血多能幹細胞及前體細胞的定向分化與增殖,表現為對中性粒細胞、巨噬細胞、自然殺傷細胞、嗜酸性細胞、肥大細胞等多種細胞的分化、成熟有調節作用。IL-6在體外能刺激人和鼠骨髓細胞的粒單系祖細胞(CFU-GM)形成,在體內能增加循環中血小板、淋巴細胞、脾及骨髓中祖細胞的數目。
血清EPO僅作用於紅系造血細胞,主要來源於腎臟,由腎內皮和上皮細胞分泌,其空間構型與生長激素相似,具有存活因子、分裂原、分化原3種生物活性,在紅系造血幹細胞的生長、分化和增殖中發揮至關重要的作用,可以認定沒有EPO的存在就不可能有紅細胞的生成。紅系祖細胞,義稱為紅細胞集落生成單位(CFU-E),是體內EPO反應細胞的代表。
物質基礎
2.1 紅棗多糖
紅棗的補血功用,可能主要是由於紅棗中的多糖成分影響造血系統、促進造血的結果。目前認為,造血凋控的關鍵在造血幹細胞利造血祖細胞,尤其是後者膜上出現了造血生長因子(HGF)的受體。多糖是紅棗中促進造血的有效成分,其作用機制可能是通過啟動機體造血調控系統,間接地刺激造血幹細胞和造血祖細胞增殖分化。紅棗多糖可能是通過保護和改善對造血細胞的增殖、分化、成熟和釋放起重要調控作用的造血微環境,直接或間接的誘導並激活造血微環境中的巨噬細胞、成纖維細胞、淋巴細胞等;也可能是通過體內間接途徑刺激骨骼肌組織,使它們分泌活性較高的紅系造血調控因子,造血調控因子調節造血幹細胞和祖細胞的增殖與分化,促進紅系造血。
中醫理論認為氣、血、精都是維持肺臟機能活動的物質基礎,三者來源於中焦脾胃化生的水氣之精微,互相滲透、互相促進、互相轉化。氣能生血,精血同源。現代研究表明,造血功能不足與免疫功能低下有關。T淋巴因子可產生CSFs,後者可刺激祖細胞(CFU)的增殖和分化;B淋巴細胞可產生CSFs協同物質,間接調節造血功能,因此,免疫功能低下,將嚴重影響造血功能,從而導致血虛 [4] 。血虛症一般治療是補血法,但固血與補氣關係十分密切,所謂“氣為血帥,血為氣母”,因此補血的同時常並用補氣。補血藥正是通過益氣補血、補腎填精達到補血目的的。
紅棗具有明顯的免疫促進活性。大量藥理和臨床實驗研究表明 [5] ,多糖類化合物是一種免疫調節劑,能激活免疫細胞,提高機體的免疫功能。多數植物多糖均具有抗補體活性和促進白細胞介素(IL)生成的作用。抗補體活性多糖大多為酸性雜多糖,其酸性部分主要是半乳糖醛酸和葡萄糖醛酸。林勤保等[6]從大棗中提取多糖成分,得到大棗中性多糖JDP-N和酸性多糖JDP-A。對大棗酸性多糖進行糖醛酸分析,其糖醛酸為D-半乳糖醛酸,含量為40.6%。經第一軍醫大學藥理研究室藥理實驗測定,具有明顯的抗補體活性和促進淋巴細胞增殖作用。紅棗多糖的酸性雜多糖是其抗補體活性的內在原因。本課題另文報導紅棗汁能提高小白鼠血紅蛋白水平和白細胞計數,增加胸腺、脾臟的重量。
綜上所述,紅棗多糖有可能通過誘導機體造血基質細胞和脾細胞等產生類造血生長因子物質,促進造血幹細胞和祖細胞的分化增殖,而且促使基質細胞粘附性增加,有助於基質細胞和造血細胞的相互作用。
2.2 cAMP和cGMP
有研究表明,氣虛症患者血漿6-K-PGE1 a水平降低,cAMP水平也下降,cAMP/cGMP比值降低。K Hanabusa等報導了大棗中cAMP的含量在高等植物中是最高的,是鱷梨含量10倍以上。紅棗中所含的cAMP和cGMP能使白細胞內cAMP/cGMP比值提高[7],證明了紅棗的補氣機理。此外,cAMP能阻止血小板內血栓素A2的形成,減少血小板的聚集,具有明顯的抗血栓形成作用。
2.3 微量元素
中醫理論認為 [8] ,血液的滋生在脾,而根源於腎。飲食依靠脾胃運化為精微,然後化生血液;腎為全身元氣之根,藏精氣、主骨,骨生髓,精髓充足可化為血。若脾虛則血不能運化吸收水谷精微,血液生成不足;腎虛精髓不足,血液之源匱乏,則可形成貧血,腎虛陰虧,肝失滋養,則肝腎陽虛;腎陽不振,脾失溫養,可致脾腎陽虛。現代醫學認為中醫的 [9] “陽虛”“腎虛”等症候與體內的無機元素:鐵、銅、硒、鋅、鈷等關係密切。這幾種微量元素有維持正常造血機能和組織機構的作用。如果缺乏會造成不同程度的貧血和肌營養不良等症狀。紅棗能發揮補血作用和其含有豐富的微量、宏量元素是分不開的。在紅棗中人體所必需的微量元素,如鐵、錳、鋅、鉬、鉻的含量十分豐富,尤其是鐵和錳的含量較高。
2.3.1 鐵
紅細胞是氧的載體,它的重要成分是血紅蛋白。鐵是血紅蛋白的—個必不可少的部分,參與氧的轉運、交換和組織呼吸過程。同時鐵是一種重要的誘導金屬,它所構成的調控體系,除了調節鐵自身的平衡代謝,還參與調控血紅素/血紅蛋白合成中的某些過程,影響血細胞的分化、增生、成熟與功能 [10] 。紅棗中鐵含量豐富,平均為2.4mg/g。同時紅棗中的還原性物質如維生素C、葡萄糖和果糖、半胱氨酸等,在腸道內能使Fe3+還原為Fe2+,促進鐵的吸收。此外,銅、鋅、鈷、錳等無機物可增加鐵的吸收。
2.3.2 錳
錳有刺激紅細胞生成素和促進造血的作用。錳線上粒體內含量很高,而血紅蛋白的合成與線粒體有特殊關係。元素錳可以取代血紅蛋白中的二價鐵,使血紅蛋白結合氧能力減弱,造成組織缺氧,反饋產生紅細胞生成素,刺激造血。有人發現錳促進細胞內EPD的mRNA水平增加;也有報導貧血患者錳減少。紅棗中錳的含量平均為25.34μg/g。
2.3.3 銅
通過銅藍蛋白影響鐵的吸收、轉運和利用,維持鐵的正常代謝,有利於血紅蛋白的合成和紅細胞的成熟,參與造血過程。銅是銅藍蛋白的輔基,血漿銅藍蛋白與組織轉化鐵蛋白有關,缺銅時銅藍蛋白氧化酶活性降低,鐵的吸收、氧化、運輸受阻,骨髓得不到足夠的鐵元素,血紅蛋白和卟啉合成受阻,紅細胞脆性增加、存活時間變短而形成貧血。紅棗中銅的平均含量為2.56μg/g。
2.3.4 鋅
人體內因分解代謝增高、對鋅的吸收不良、排泄和丟失過多等導致缺鋅時,地中海貧血、鐮狀細胞性貧血等發病率均增高。紅棗中鋅含量平均為24.56μg/g。
2.3.5 硒
硒能使骨髓CFU-GM產率明顯增加,預防用藥可減輕CFU-GM產率降低,從而促進骨髓造血。其作用機理尚未闡明。紅棗中硒含量平均值為0.134μg/g,高於食物成分表列出290種水果的硒含量,與目前正引起廣泛關注的幾種熱點開發野果相比,棗的硒含量也是突出的。
2.4 維生素
紅棗中含有大量的維生素C、P、A、E等多種營養物質。
2.4.1 維生素C
維生素C能與鐵形成可溶性螯合物,在鐵的高pH下,也能呈現溶解狀態,具有明顯的促進非血紅素鐵的吸收作用;VC能使腸道中難以吸收的三價鐵還原成易於吸收的二價鐵增加人體對鐵的攝取;VC還可使高鐵血紅蛋白濃度下降。因此,維生素C有利於鐵的吸收。葉酸也是參與造血的維生素,VC能使葉酸轉化為有生理活性的四氫葉酸後,葉酸才能發揮作用。因此,VC是參與紅棗補血的重要活性物質。每100g鮮棗含維生素C380~600mg,是山楂的6~8倍,桔子的15倍以上,蘋果的82倍,比號稱“維生素之王”的獼猴桃還高3~4倍。
2.4.2 維生素A
VA是紅細胞生成所必需的,與鐵代謝紊亂有關,具有改善鐵的吸收和鐵在體內的運轉分布,促進造血功能的作用。有報告指出嚴重缺乏VA可導致DNA代謝和蛋白質合成異常,引起血細胞生成障礙,繼而導致貧血。VA通過影響肝、脾貯存鐵釋放到外周血液和紅細胞增殖分化而引起貧血,其機理國外推測是因紅細胞增殖分化障礙所致。而紅棗中VA原的含量可達3.6μg/g。
2.4.3 維生素B2
Powers等 [13] 報導維生素B2缺乏與動物貧血有關。近年研究發現當體內VB2缺乏時,Fe吸收、轉運以及肝脾儲存Fe都受阻 [14] 。紅棗中含有大量的維生素B2,鐵及維生素B2協同作用,補血效果優於單純補鐵。
2.4.4 維生素P
紅棗中的維生素P含量為百果之首,為33mg/g以上。一般認為檸檬是維生素P含量豐富的代表,但跟鮮棗相比,卻遜色十幾倍。有研究表明 [5] ,類黃酮化合物可顯著增加外周血白細胞和血清中集落刺激因子(CSF)的數目,CSF的種類為M-CSF和其他造血因子,從而促進骨髓造血。
大量實驗表明,紅棗中的類黃酮、VC等能清除自由基、具有抗氧化作用的活性成分也可防止血液凝塊及血小板成團,對補血也會起到一定的作用。
綜上所述,紅棗的補血作用是紅棗多糖、cAMP和cGMP、大量的無機鹽和維生素綜合作用的結果。
其他功效
在中藥學裡,紅棗的套用可分為以下幾種:
1.健脾益胃:脾胃虛弱、腹瀉、倦怠無力的人,每日吃紅棗七顆,或與黨參、白朮共用,能補中益氣、健脾胃,達到增加食慾、止瀉的功效;紅棗和生薑、半夏同用,可治療飲食不慎所引起的胃炎如胃脹、嘔吐等症狀。
2.補氣養血:紅棗為補養佳品,食療藥膳中常加入紅棗補養身體、滋潤氣血。台大免疫學孫安迪博士大力提倡平時多吃紅棗、黃耆、枸杞,能提升身體的元氣,增強免疫力。
3.養血安神:女性躁鬱症、哭泣不安、心神不寧等,用紅棗和甘草、小麥同用〈甘麥大棗湯〉,可起到養血安神、舒肝解郁的功效。在精神緊張、心中煩亂、睡眠不安或一般更年期症候群時,中醫的處方常配加紅棗,主要是紅棗有鎮靜作用,因此平常如果生活緊張者,不妨在主菜湯中加入一些紅棗同食。
4.緩和藥性:紅棗常被用於藥性劇烈的藥方中,以減少烈性藥的副作用,並保護正氣。如:「十棗湯」中,用大棗緩解甘遂、大戟、蕪花等瀉藥的毒性,保護脾胃不受傷害。
5.預防癌症:紅棗成份中維他命c含量很高,而且含有環磷酸腺甘及山楂酸等成份,經過研究證實以上三者均含有抑制癌症的效果,也就是說紅棗有好的預防癌症功效,適合現代環境的健康食品。
6.養護肝臟:由於紅棗內含有三萜類化合物的成分,可以抑制肝炎病毒的活性,中醫很早就有用紅棗組方的 “養肝湯”來養肝排毒的方法。此外,紅棗還能提高體內單核吞噬細胞系統的吞噬功能,有保護肝臟、增強免疫力的作用。另外,一些慢性肝病患者的體內蛋白相對偏低,而紅棗富含胺基酸,它們有利於蛋白質的合成,可以防止低蛋白症狀,達到健脾養肝的目的。對一些慢性肝病患者來說,除了定期在專科醫生指導下進行必要的監測外,可以每天多吃一些天然的紅棗來保護肝臟。
紅棗湯對產後貧血、氣血虛弱及產後調養,也有明顯效果。此外,紅棗也可減輕因心血不足所引起的心跳加速、夜睡不寧和頭暈眼花等症狀。產後婦女飲用,可減少煩躁與抑鬱。
營養成分
中國的草藥書籍「本經」中記載到,紅棗味甘性溫、歸脾胃經,有補中益氣、養血安神、緩和藥性的功能;而現代的藥理學則發現,紅棗含有蛋白質、脂肪、醣類、有機酸、維生素A、維生素C、微量鈣多種胺基酸等豐富的營養成份。
營養分析:
1.棗能提高人體免疫力,並可抑制癌細胞:藥理研究發現,紅棗能促進白細胞的生成,降低血清膽固醇,提高血清白蛋白,保護肝臟,紅棗中還含有抑制癌細胞,甚至可使癌細胞向正常細胞轉化的物質
2.經常食用鮮棗的人很少患膽結石,這是因為鮮棗中豐富的維生素C,使體內多餘的膽固醇轉變為膽汁酸,膽固醇少了,結石形成的機率也就隨之減少
3.棗中富含鈣和鐵,它們對防治骨質疏鬆產後貧血有重要作用,中老年人更年期經常會骨質疏鬆,正在生長發育高峰的青少年和女性容易發生貧血,大棗對他們會有十分理想的食療作用,其效果通常是藥物不能比擬的
4.對病後體虛的人也有良好的滋補作用
5.棗所含的蘆丁,是一種使血管軟化,從而使血壓降低的物質,對高血壓病有防治功效
6.棗還可以抗過敏、除腥臭怪味、寧心安神、益智健腦、增強食慾。
鮮棗23.2g 碳水化合物430.54k 熱量1.2g蛋白質0.2g 脂肪14mg 鈣23mg 磷0.5mg鐵
乾棗50.3-86.9g 碳水化合物1291.62k 熱量3.3g 蛋白質0.4g 脂肪61mg 鈣55mg磷 1.6mg
歷史
據史料記載,紅棗是原產中國的傳統名優特產樹種。經考古學家從新鄭斐李崗文化遺址中發現棗核化石,證明棗在我國已有8000多年歷史。早在西周時期人們就開始利用紅棗發酵釀造紅棗酒,作為上乘貢品,宴請賓朋。紅棗的營養保健作用,在遠古時期就被人們發現並利用。《詩經》已有“八月剝棗”的記載了。《禮記》上有“棗栗飴蜜以甘之”;並用於菜餚製作。《戰國策》有“北有棗栗之利……足食於民”,指出棗在中國北方的重要作用。《韓非子》還記載了秦國饑荒時用棗栗救民的事。所以民間一直視棗為“鐵桿莊稼”“木本糧食”之一。棗作為藥用也很早,《神農本草經》即已收載,歷代藥籍均有記載,對其養生療病的認識不斷深化。至今,棗都被視為重要滋補品,李時珍在《本草綱目》中說:棗味甘、性溫,能補中益
氣、養血生津,用於治療“脾虛弱、食少便糖、氣血虧虛”等疾病。常食大棗可治療身體虛弱、神經衰弱、脾胃不和、消化不良、勞傷咳嗽、貧血消瘦,養肝防癌功能尤為突出,有“一日吃三棗,一輩子不顯老”之說。現在,棗仍是中國烹飪中的主要乾果原料之一。中國棗約於公元1世紀經敘利亞傳入地中海沿岸和西歐,19世紀由歐洲傳入北美。
藥理作用
很多人在煲湯時喜歡放幾枚紅棗當作料,蒸雞、燉羊肉或兔肉也喜歡加入紅棗肉,就連燉補品、浸藥酒也不例外。究竟紅棗有何功效?
現代的藥理學同時還發現,紅棗能提高體內單核---吞噬細胞系統的吞噬功能,有保護肝臟,增強體力的作用。這個發現和中醫用紅棗組方「養肝湯」來養肝排毒的方法不謀而合。
醫星球醫星顧問莊淑旗博士大力推薦剖腹產的婦女產前應喝養肝湯,她認為剖腹產的婦女,喝養肝湯不僅可以排解麻藥的毒性,保護肝臟,減輕手術後的疼痛,而養肝湯的作法:紅棗七顆洗淨,每顆以小刀劃出直紋幫助養分溢出,然後用滾水兩百八十CC加蓋,浸泡八個小時以,接著再加蓋隔水蒸一個小時即成。紅棗有如此奇妙之功效,同時又物美價廉,民眾應該多加利用。