介紹
淺靜脈瓣膜功能試驗,又稱大隱靜脈瓣膜功能試驗 ,英文為:Retrograde filling test 或是Trendelenburg's test 。
正常功能的靜脈瓣膜可防止靜脈內血液倒流,如果靜脈瓣功能不全,排空靜脈中血液後站立,由於重力的作用血液逆流,使靜脈會迅速充盈。
檢查步驟:
1.囑託患者仰臥於檢察床上,顯露下肢。
2.抬高患肢,使淺靜脈血液回流完全排空。
3.於腹股溝下扎縛止血帶,或以拇指按壓卵圓窩。壓力大小應僅能阻斷大隱靜脈回流,不妨礙深靜脈回流。
4.囑患者起立,先觀察檢查肢,正常情況下,隱靜脈由下方靜脈回充,血流經微血管進入靜脈系統,費時約35秒。35秒內血流回充,則測試為陽性(+)Positive。
5.患者站立20秒之後,將止血帶解開(壓迫鬆開),並尋找是否有突然額外的靜脈血液回充。
結果判讀:
1.陽性:松壓後可見淺靜脈內血液迅速自上而下倒流,靜脈自上而下變為充盈,則測試為陽性(+)Positive。陽性者提示大隱靜脈瓣膜功能不全。淺靜脈瓣膜功能試驗,有助於選擇手術方法。
2.陰性:松壓後淺靜脈充盈緩慢,並非自上而下的順序。
如血液迅速倒流的過程中突然停止,提示該處的靜脈瓣功能良好。大隱靜脈曲張擬手術治療者。動靜脈瘺。縛扎止血帶或手指按壓時壓力適中,以僅阻斷大隱靜脈,又不妨礙深部靜脈與動脈血流為宜。