內容提要
本書介紹了大腸腫瘤的內鏡治療史；早期大腸癌的內鏡診斷；息肉切除手術及其他內鏡下治療等。本書適合從事相關研究工作的人員參考學習使用。
目錄
大腸內鏡治療一、 前言
二、 大腸腫瘤的內鏡治療史
1．息肉切除術
2．熱活檢
3．分割息肉切除術
4．內鏡下黏膜切除術(EMR)
5．內鏡下分割黏膜切除術(EPMR)
6．內鏡治療器具的進展
三、 以安全治療為基礎的結腸鏡插入法——軸保持短縮法
1．單人操作法與雙人操作法
2．腸道準備
3．體位
四、插入技術的基礎
a．軸保持短縮法
b．內鏡的自由感
c．Jiggling方法
d．避免過度鏇鏡，立即迴轉
e．持鏡位置與肛門保持一定距離
f．右手勿離開內鏡
g．迴轉穿行技術
h．右鏇短縮技術
i．未固定於後腹膜的移動腸管的插入方法
1） 通過乙狀結腸的要領
2 ）通過橫結腸的要領
4 對大腸腫瘤的最新看法
1．早期大腸腫瘤的肉眼形態分類
a．凹陷型
b．平坦型
c．隆起型
2．Pit pattern分類
3．活檢的必要性與爭論焦點
4．大腸腫瘤的病理組織學
a．早期大腸癌在病理組織學診斷標準中的爭論焦點
b．大腸癌的組織發生
5．參照生長發育的發育形態分類
a．凹陷型早期大腸癌的生長發育
b．由凹陷型發育而來的Is+llc型
c．LST的生長發育
d．現行肉眼形態分類中的問題
e．以腫瘤生物學特徵為標準的發育形態分類
5 早期大腸癌的內鏡診斷
1．存在診斷 早期癌的發現方法——特別是凹陷型
2．性質診斷與程度診斷
a．凹陷型
b．平坦型
1 LsT
2 小型平坦型病變的診斷及其生長發育
c．隆起型
3．超聲內鏡檢查(Eus)
a．機型的選擇
b．浸潤深度診斷
c．準確率
d．與pjt pattern診斷的比較
4．非提起征
6 內鏡下黏膜切除術(EMR)
1．大腸腫瘤的內鏡治療方案
2．內鏡下治療的適應證
a．以肉眼形態與大小分析適應證及其界限
b．以pit pattern決定適應證
c．內鏡下治療適應證的新觀點——全新的診斷和全新的治療
d．以浸潤深度分析治療的適應證及其界限
3．EMR方法
1 定位(positioning)
2 局部注射(injection)
3 圈套(snaring)
4 切除(cutting)
5 回收(withdrawall
6 切除斷端的判定(judgement)
7 鈦夾的使用
4．EPMR方法
a．適應證
b．方法
1 定位(positioning)
2 局郜注射(injection)
3 圈套(snaring)、切除(cut廿ng)與回收(withdrawal)
5．黏膜下腫瘤的EMR治療方法
a．大腸類癌
b．大腸非上皮性腫瘤
1 平滑肌源性腫瘤
2 脂肪瘤
3 淋巴管瘤
4 淋巴系統腫瘤
5 其他腫瘤
6．器具
1 內鏡用高頻輸出裝置
2 高頻圈套器
3 局部注射針
4 局部注射液體
5 回收鉗
6 留置圈套器
7 止血用鈦夾
7 息肉切除術及其他內鏡下治療
1．息肉切除術
a．適應證
b．方法
1 定位(positioning)
2 圈套(snaring)
3 切除(cutting)
4 回收(wnhdrawal)
2．分割息肉切除術
a．適應證
b．方法
3．熱活檢
a．適應證
b．方法
4．腹腔鏡下大腸切除術
8 內鏡下治療的併發症
1．術後處理
2．併發症及其對策
a．穿孔的對策
b．出血的對策
9實體顯微鏡的實際套用
1．EMR切除標本的處理
a．固定方法
b．實體顯微鏡下觀察
2．根據病理組織學決定追加腸切除的適應範圍
10 內鏡下內痔結紮術(EHL)
1．內痔治療與EHL的評價
2．EHL方法
a．使用器具
b．觀察
c．適應證
d．結紮
e．隨訪
3．實際病例
4．成績
文獻
後記
譯者簡介
