多西他賽

多西他賽

多西他賽(Docetaxel)作用與紫杉醇(PTX)相同,為M期周期特異性藥物,促進小管聚合成穩定的微管並抑制其聚解,從而使小管的數量顯著減少,並可破壞微管網狀結構。體外實驗表明,對多種小鼠及人體腫瘤細胞株有細胞毒作用,抗瘤譜較PTX廣。

基本信息

適應證

對晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌有較好的療效。對頭頸部癌、胰腺癌、小細胞肺癌、胃癌、黑色素瘤、軟組織肉瘤也有一定的療效。

臨床套用

靜滴:每次135mg/m2或175mg/m2,每3周1次。用於乳腺癌,每次175mg/m,每3周1次。用於非小細胞肺癌,每次175~200mg/m,每3周1次。也可用於乳腺癌淋巴結陽性患者的輔助治療。

不良反應

1.骨髓抑制

劑量限制性毒性為中性粒細胞減少,與PTX不同的是白細胞減少呈劑量依賴性而非時間依賴性,貧血常見,少數患者有重度血小板減少。

2.過敏反應

發生率明顯較PTX低,輕度過敏反應表現為瘙癢、潮紅、皮疹、藥物熱、寒戰等,嚴重過敏反應不多見,其特徵為支氣管痙攣、呼吸困難和低血壓。

3.體液瀦留和水腫

毛細血管通透性增加及體重增加,當累積劑量達400mg/m後,可出現下肢體液瀦留,甚至發展至全身水腫,體重可增加3kg以上,一般停止治療後液體瀦留逐漸消失。極少數患者可出現胸腹腔積液、心包積液。

4.皮膚反應

主要見於手、足,亦可在臂部、臉部和胸部出現皮疹,可伴瘙癢,常在用藥後1周內發生,可在下次用藥前恢復。部分患者可發生指(趾)甲改變,色素沉著,甚至指(趾)甲脫落。

5.胃腸道反應

噁心、嘔吐和腹瀉。

6.其他

脫髮、乏力、黏膜炎、關節痛、肌肉痛、注射部位反應、神經毒性及心血管毒性。

注意事項

濃度必須在稀釋至300~1200μg/ml時,才能輸注。治療期間注意監測血象。出現嚴重的過敏反應需中斷治療,停止滴注並作相應處理。液體瀦留是本藥獨特的不良反應,尤其在用藥4周期後常見,應預防用藥。糖尿病患者慎用本品。

用藥禁忌

對本品過敏者禁用。嚴重骨髓抑制、嚴重肝腎功能損害者、妊娠及哺乳期婦女禁用。

藥物相互作用

與順鉑聯合使用時,宜先用本品後用順鉑,以免降低本品的清除率;而與恩環類藥物聯合使用時,給藥順序與上述相反,宜先給予蒽環類藥物後給予本品。本品與酮康唑之間可能發生相互作用,同用時應格外小心。

說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。

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