多動穢語綜合症

多動穢語綜合症可以單純性抽搐作為開始,逐步發展為多發的複雜的抽搐,包括呼吸肌與聲帶抽搐.聲帶抽搐開始時可能只是一些低沉的咕噥聲或叫喊聲,進而發展為強迫性發話.主要表現症狀有:不愛學習,愛多動,做事過激,易怒,注意力不集中,穢語症(不自主的口出髒話)見於半數病例.嚴重的抽搐與穢語症可對病人的軀體活動與社交活動產生嚴重的妨礙.抽搐必須與肌陣攣及舞蹈動作區分,抽搐一般比肌陣攣更為複雜,又不如舞蹈動作那么連貫如流.病人通過主動意志可制止抽搐動作數秒鐘至數分鐘

一種遺傳性多發的抽搐疾病,發病於兒童期.

本綜合徵屬常染色體顯性遺傳,其外顯率不定,多見於男性,男女性別比例為3:1.

症狀

不愛學習,愛多動,做事過激,易怒,注意力不集中,愛說髒話

治療

對單純性抽搐,苯二氮類藥物可能有效.對單純合併複雜的抽搐,可樂定0.1~0.6mg/d口服在某些病例中有效.可樂定長期使用不會引起遲發性動作困難綜合徵(TD),但引起血壓過低的不良反應使其套用受到限制.中效苯二氮?類藥物(如蘿拉西泮0.5~2.5mg口服,每日3~4次)也可作為輔助治療.對比較嚴重的病例可能需要套用抗精神病藥物,例如氟哌啶醇0.5~40mg/d口服,或哌迷清1~10mg/d口服.不良反應如情緒煩躁,帕金森綜合徵,靜坐不能以及TD可能限制其臨床套用.起用抗精神病藥物必須十分謹慎,應該將可能發生的不良都告知病人.

康復指導

1.對患兒不要大聲斥責、體罰、厭惡、敵視,因會加重精神負擔,家庭要安定團結,不要打架鬥毆;不要看激烈的卡通片、電視、電影、緊張驚險的小說等。學校不要岐視患兒,要向學校老師和同學講清孩子有病,家庭要通風、舒適、減少各種噪音。

2.加強體育鍛鍊,但不要參加劇烈的運動,如雙槓、單槓、游泳等,要作息有規律,定時用餐,定時休息,定時鍛鍊等。睡眠時不要蒙頭,不要爬著睡,要養成右側位的睡眠姿勢。

3.家長要告知孩子有病,並知道經過治療即可康復,要有信心,決不可產生自卑,看不起自己,要和同齡兒童建立友誼,交往,不可孤僻,避免情緒波動。不打架鬥毆,不玩遊戲機,不看恐怖的影視等。

4.不吃生冷、不乾淨的食物,煎炸品和肥甘厚味,辛辣刺激物,不接觸化學氣體,煤氣等有毒物質。

5.要按時接種疫苗,預防上呼吸道感染,有扁桃體炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘 、各型腦炎、病毒性肝炎等。疾病流行時不要到公眾場所去,發現疾病要求在當地及時治療,以免誘發疾病的反覆發生。

6.多食動物腦髓、骨髓、鮮魚清蒸、蓮子百合粥、茯苓山藥粥等,有健腦益腎,健脾助運,滌痰之功效以提高智商。

7.點穴按摩法:取百會、內關(雙)、神門(雙)、風池(雙)、太陽(雙)、曲池(雙),每日按摩一次,每次需0.5~1小時完成。

8.敷臍治療法:取天麻、鉤藤、地龍、膽南星各15g,防風20g,珍珠粉10g。人指甲少許。將上藥共烘乾,研末,裝瓶備用。每用時將患兒肚臍用溫開水洗淨或75%酒精消毒後,取藥末填滿肚臍,用膠布固定,三天換一次。

9.西藥:自購肌苷片,每日三次,每次1-2片,溫開水送服。

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