多功能電離子手術治療機
一、儀器治療原理
本儀器其治療原理是利用電漿火焰,使觸頭與組織間溫度瞬間達3000℃左右,迅速將組織氣化而使病灶永久消失,且本機治療時,使用直徑0.1-1mm的金屬觸頭,靠近或插入人體病灶內,利用觸頭與組織之間的極小氣隙中形成的極高的電場強度使氣體分子電離,產生電漿火焰。當鏇至強度輸出時,瞬間產生3000℃左右的高溫,使病變組織氣化而使病灶永久消失。對正常組織無損傷。同時,由於氣化層的下面還有薄薄的凝固層,可阻止出血,保護表層組織,使傷口迅速癒合。當鏇至弱輸出時,可使病變組織凝固或碳化而壞死。二、儀器功能特點
1、將金屬觸頭靠近或插入人體組織即可施行治療。觸筆式操作簡單、準確、方便,可連續工作,也可通過腳踏開關進行斷續工作。
2、設有長火、短火,可適應治療不同病種的需要。長火特點:擊穿力弱,火花大,表面破壞力大,治療焦斑大,止血好,主要用於五官科、婦科等易出血手術。短火特點:擊穿力強,火花小,止血功能比長火弱,要破壞組織內部,治療焦斑小,可用於皮膚科、外科、切開組織等不易出血手術。
3、輸出功率連續可調,增大功率可氣化切割組織,反之則起到凝固的作用。
4、金屬治療頭易配備,可自行加長或折彎,以適應不同深度及不同角度的治療。
5、腳踏開關:治療五官科、口腔科、肛腸科、婦科疾病時使用更方便、安全。
6、無須耗材,投資少,見效快。一次性投資終身受益,也提高自身知明度。
7、其主要特點,配有光碟說明書看後即可操作,光碟說明書通俗易懂,一般
1-2天即可掌握全部操作技能。
三、儀器技術指標
1、電源電壓 220V±10% 頻率50HZ
2、功率 100VA
3、輸出指標 5~15V
4、環境溫度 0~40℃
四、儀器附屬檔案
1、治療觸筆 一支 (可裝夾各種治療針頭)
2、長細治療鋼針 四支
3、短粗治療鋼針 三支
4、絕緣治療中針 三支 (鼻腔、口腔治療用)
5、絕緣治療長針 三支 (婦科治療用)
6、腳踏開關 一隻
7、3 A 保險管 四隻
8、儀器使用說明書 一份
五、使用操作方法
1、將治療筆前端塑膠套鏇開,再鏇開其中的金屬套,然後插入所選的治療觸頭,再依次鏇緊金屬套和塑膠套。
2、將治療筆導線插入機上的輸出插孔。
3、接通220V電源。
4、打開電源開關,指示燈亮,聽到機內冷卻風扇轉動聲。
5、鏇轉調節鏇扭,可見電壓表指示在5-15V範圍。電壓指標大則輸出功率大,反之則小。
6、根據治療需要,將拔動開關拔向“長火”檔或“短火”檔。
7、根據治療的需要,使用或不用腳踏開關。使用腳踏開關時,將其插入“腳踏”插孔內。當不踩腳踏開關時,電壓表無指示,觸頭無輸出;當踩下腳踏開關時,電壓表有指示,觸頭有輸出,以此實現對輸出的控制。不需腳踏控制時,拔出腳踏插頭,電壓表即有指示,將觸頭靠近人體組織時有輸出,遠離則無輸出,以手的動作實現對輸出的控制。
8、初次操作者套用手握緊一塊新鮮豬皮或土豆,蘋果之類帶有適當導電水份的東西(若試驗品不接觸人體則輸出很弱,若接觸不緊密時則會在鬆動處產生火花,有刺痛感),將觸頭靠近或插入之,觀察輸出強度與電壓表指示的對應關係,體驗長火和短火的特點,練習治療手法,待手法嫻熟後方可對病人進行治療。
9、治療中,當治療觸頭有沾污層時,會影響輸出強度,需要及時清除:可將觸頭對著人手握著的金屬物打火而燒除或用刀刮除。
10、治療腋臭或做切割時,注意先檢查治療針頭,針頭若因熔化而鈍圓時需要將其剪掉,針體上若有沾污層需要用刀刮淨。治療時進針應順勢而進,若太快扎入人體,會因無間隙、無產生火花的過程而造成破壞力極弱。
11、無論使用長火或短火,應使觸頭靠近而不是靠緊人體組織,應留有適當的間隙,熟練動用這個間隙才能充分發揮機器的效力。
六、各種病例治療方法
皮膚〔美容〕科、外科(肛腸)科泌尿外科、 婦科
1.皮膚〔美容〕科:雀斑、各類色素痣、扁平疣、尋常疣、跖疣、血管痣、毛細血管瘤、毛細血管擴張、皮膚贅生物、瞼黃瘤、毛髮上皮瘤、疣狀痣、皮脂腺痣、汗腺瘤、汗管瘤、老年斑、先天性色素斑、出血性肉芽腫、皮角、酒糟鼻、去紋身、去紋眉、潰瘍面腐肉清除、雞眼、某些疤痕的修復等。
2.外科(肛腸)科泌尿外科:腋臭、包皮環切、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、外痔、直腸息肉、肛乳頭瘤、尖銳濕疣、尿道口肉阜等。
3.五官(口腔、耳鼻喉)科:牙齦增生、牙齦瘤、牙齦出血、扁平苔蘚、智齒冠周炎、口腔潰瘍、口腔囊腫等。 耳鼻喉科:鼻息肉、付耳、外耳道腫瘤、慢性咽炎、扁桃體炎、懸臃垂、舌系帶手術、等。
4.婦科 :宮頸糜爛、宮頸息肉、陰道囊腫等。 (一)皮膚〔美容〕科
1、各類痣、疣、贅生物 增生性病損治療方法:
①常規消毒,將病損底部浸潤麻醉。但對表淺而分散的病損可根據病人的耐受力情況而免用麻醉,此時可用左手拇指和食指捏起病損的四周以減輕疼痛感。
②可選用短火檔,也可用長火檔,將電壓調至8-14V,用針頭輕觸病損部位,逐點氣化。醫生應根據自己的經驗和長短火的特點來選擇電壓和長短火。即:病損大則加大電壓,易出血則選用長火,不出血可用短火。有時在治療一種病例中長短火都用。比如:用短火治療尋常疣,當氣化完病損後,抹出碳化層會有滲血,這時將機器拔向長火檔並加大輸出,快速對出血處觸碰幾下即可止血並形成保護層。
③治療中,根據需要,可用酒精棉球擦拭治療部位,以觀察清楚病損是否完全氣化。
④治療中偶爾形成的碳化層由於缺乏水份而不導電,致使針頭輕觸該部位時不易起火氣化(若用長火檔則不易受碳化層的影響),此時可用酒精棉球將碳化層擦掉,然後繼續治療。
⑤治療結束,確認病損已清除乾淨,不必再擦創面,凝固層有保護作用,有利於結痂形成。
⑥若是面積大,且深達真皮深層的病損,可採用分次治療的方法,每次治療點半徑在1~2毫米以內,各個治療點之間的間距為1毫米,這樣可防止疤痕的 形成。
⑦關於色素形成問題,黃種人只要造成淺Ⅱ度以上的皮膚損傷,80%以上的人會出現暫時的色素沉著,一般1~6個月逐漸消失,個別人由於體質的不同
原因色素消失的時間略長,術後應讓治療部位痂皮自然脫落,術後一個月曬太陽,不塗粉脂化妝品,可減輕色素的形成,反之則重。
2、雀斑、老年斑的治療方法:
①用長火檔,電壓調至5-9V。
②用治療針頭在雀斑或老年斑表面掃描式輕觸之,可見表皮剝脫或呈微黃色即可,不要用酒精棉球擦拭。
③術後創面自然痂脫落。術後二月內局部不塗粉脂化妝品。
3、血管痣的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用短火,在血管痣中央進針,深度達真皮層,見到血管痣及周圍擴張的毛細血管消失即可。
4、毛細血管瘤的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用長火逐漸將瘤體氣化掉,如出現少許滲血,可將觸頭離近一些,使火花略大,在出血處略作停留即可。
5、毛細血管擴張的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用短火插入血管,可見2~4毫米的一段血管消失。沿著擴張血管的走向依次進針,至擴張血管全部消失。
6、腋臭治療方法:
①用剪刀將腋毛剪除,根部留2mm左右,然後對腋窩部進行常規消毒。
②用0.25%~0.5%奴夫卡因或利多卡因加適量腎上腺素,將腋窩部術區皮下浸潤麻醉。
③據個人皮膚厚度不同,將電壓調至8~15之間。選擇短火檔,可不用腳踏開關。
④將針頭順著腋毛生長方向插入根部,依次仔細破壞每個毛根,插入深度在2~4mm之間,插入速度及插入後的停頓時間要適宜,以達到適當的破壞半徑。
⑤各個毛囊之間的皮膚最好不要造成灼燒破壞,以減少感染機會。
⑥對腋毛稀少者,要將腋窩部如雞皮疙瘩狀丘疹樣大汗腺開口仔細破壞掉。⑦大汗腺通過毛囊漏斗部在腋毛根部排出體外。一次治癒率的高低取決於一次性大汗腺破壞的程度。
⑧術後除冬季衣著厚時外,可採用暴露療法,保持腋窩部空氣流通,以利結 痂。如採用包紮方法應按期更換敷料。
7、尖銳濕疣治療方法:
①選用短火,電壓12~15V。
②常規消毒,對黏膜部位可用於丁卡因或利多卡因作表面麻醉,對皮膚部位可選用局麻或阻滯麻醉方法。
③逐個氣化掉疣體組織。因疣類病理損害在表皮層,操作時破壞深度比周圍正常黏膜或皮膚表面略深0.2mm即可。
④對氣化後的創面上的碳化層最好不要擦去。術後可在局部仔細地先塗些2%的碘酒,以消滅殘存的疣病毒細胞,待乾後再塗些龍膽紫。
8、去紋身、紋眉方法:
①常規消毒、麻醉。用短火,電壓10~15V。
②視紋身、紋眉的深度及面積的大小而決定是否一次氣化完全。如紋得淺的,可一次性氣化掉。如紋得深的,適合於手術切除可用手術切除,適合於氣體治療的則逐點將黑色組織氣化掉。操作時,每一個氣化點的直徑控制在2mm之內,深度以剛好將黑色組織消除乾淨為宜。各個氣化點之間保持1~2mm的間距。待創面自然結痂癒合,不塗藥物,不用包紮。
③創面癒合需三周以上。去除紋眉、去除紋眼線和粉塵染色也可用這種方法。
(二)外科(肛腸)科
1、切割組織的方法:
剪平和刮淨針頭,用短火,將電壓調量至最大13-15V左右,注意切割速度不宜過快,切割深度不超過10mm為宜。
2、肛裂的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用短火,電壓12~15V,將肛裂周圍及底部的疤痕切除,將哨兵痔氣化掉,再把肛裂氣化後創面深部暴露的外括約肌的下緣切斷,注意不超過1cm,應上淺下深。創面用油紗條覆蓋。
③術後保持大便通暢,便後用1/5000高錳酸鉀水溶液坐浴。2周左右痊癒。
3、低肛瘺的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用探針查出內外口,用短火,電壓12~15V,沿探針方向切開,將瘺管壁氣化掉。
③便後常規坐浴換藥。2周左右痊癒。
4、肛周膿腫的治療方法:
①消毒、麻醉。
②在有利於引流處用短火切開,消除內部的膿液和腐爛組織,往腔內充填油紗條。
③便後坐浴換藥。2周左右痊癒。
5、外痔的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用止血鉗夾住痔核基底部,用短火沿止血鉗上緣切除外痔,然後鬆開止血鉗將根氣化掉。
③便後坐浴換藥。2周左右痊癒。
6、內痔的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用止血鉗夾住痔核。
③沿止血鉗的上緣用短火切除,在血管鉗的下緣用“3-0”腸線做“8”字縫合結紮,術後在痔核的基底部注射美蘭長效止痛劑(美蘭試劑)。
④每次切除的痔核數應在三個之內。
⑤術後往肛管內放油紗條,保持術後24小時不解大便,便後坐浴,三周左右痊癒。
7、直腸息肉的治療方法:
①常規消毒。
②暴露息肉。對有蒂的用短火從根切除,再將殘根仔細地氣化至比正常肛門黏膜水平略深0.5mm即可,對無蒂的可直接氣化掉。
8、包皮環切方法:
①備皮、消毒、鋪巾。用短火檔,電壓12~15V。
②用橡皮筋扎住陰莖根部,用2mL2%的利多卡因注入陰莖背靜脈,3分鐘後進行手術。
③緊挨劃線下0.5mm處將陰莖下較大的靜脈橫行縫扎,這樣可有效地防止術後出血。
④按所劃的要切除的線,先縱形切開,切時可在內板墊刀柄。或用二把直蚊式鉗鉗住,在劃線上緣依次切開。
⑤用止血鉗輕輕沿劃線鉗住,在劃線上緣依次切開。
⑥切除後用5“0”絲線或尼龍線將包皮內外板每隔0.5~1cm作間斷縫合。
⑦從麻醉到手術完成應在10分鐘之內,若超過15分鐘應鬆開橡皮筋2分鐘。
⑧術後不包紮,可口服三天抗菌素,七天拆線。
9、止血方法:
①對於較小血管或毛細血管的出血,先把血液擦去,然後快速用長火燒結出血處即可止血。
②對於眼部手術過程中的出血,用長火,將電壓調小,將觸頭輕觸出血處即可止血。
③對於較大血管的出血,應先用止血鉗夾住,用長火,將電壓調至最大,在出 血處燒結即可止血。
(三)五官(口腔)科
1、慢性肥厚性鼻炎的治療方法:
①選用絕緣針,可根據需要選擇合適長度和折彎成適當角度。
②一般選用長火檔,將電壓調至12~15V,用腳踏開關控制輸出。
③常規消毒。用2%丁卡因棉片再滴1/1000腎上腺素2~3滴做鼻甲表面麻醉。
④治療前囑患者練習嘴吸氣、鼻出氣,以免將治療中產生的少許煙霧吸入肺部而產生不適感。
⑤將左手小指放在患者鼻翼外下方以固定握筆桿的手腕,將治療針頭靠近對準組織後再踩下腳踏開關。
⑥治療時根據火花的大小,適當調整觸頭與組織間的距離。觸頭距離組織1mm左右時火花較小,距離2~3mm時火花較大。術後若有少許出血,可使針頭離組織略遠一些,使較大的火花停留在出血處數秒即可。
⑦術中要掌握好腳踏開關,一旦患者抖動,要立即鬆開腳踏開關,以免損傷正常組織。
⑧有二種治療方法:A、直接氣化去除,可從下緣往上緣,亦有前比緣往後緣,去除至整個鼻甲厚度1/3~1/2即可。B、將針頭前段彎成90℃左右,把肥厚之鼻甲氣化成蜂窩狀,深度亦為整個厚度的1/3。
⑨術後在創面填一塊明膠海棉,囑患者一周內不要揩鼻子,以免繼發性出血。創面一般10~15日癒合。
⑩術後可能因鼻腔分泌物過多而陰塞鼻腔,可由醫者慢慢取出。
⑾一側鼻腔手術一般在1至數分鐘內完成,手術中不會出血。如手術中出血,查看上述③⑤⑥條,即可解決問題。
2、鼻腔良性腫瘤、乳頭狀瘤的治療方法:
治療方法和術後處理同上述,一般選用短火,如出血選用長火,對鼻中隔上的贅生物,功率要適度,操作應謹慎仔細。
3、鼻息肉的治療方法:
治療方法和術後處理同上述1。對小的鼻息肉可直接氣化去除,對大的鼻息肉應套下或摘下後再氣化根部。
4、牙出血,牙齦增生的治療方法:
①常規消毒,表麻或局麻。
②治療部位易出血則選用長火,反之選用短火。
③將出血或增生部氣化,燒灼至比正常牙齦組織平面略深0.2mm即可。
5、智齒冠周炎的治療方法:
①消毒、麻醉同上述。
②選用短火,電壓12~15V。接觸頭前端彎成90℃,將覆蓋在牙齒多餘的組織 從一邊切除掉即可。
6、付耳的治療方法:
①常規消毒、麻醉。用短火,電壓10~15V。
②如付耳是肉質的,可直接氣化掉,將底部氣化平整。如內有軟骨組織,則將其仔細去除。為保持外耳形狀,要留有足夠的皮膚,用酒精球仔細擦淨創面內的碳化層後作間斷縫合。
③術後可服三天抗生素。六天拆線。
7、上頜竇炎的治療方法:
①先用1%麻黃素棉片收縮乾鼻甲。
②2%丁卡因棉片置下鼻道表麻。
③以套入矽膠管的上頜竇穿刺針按常規進行上頜竇穿刺,沖洗(矽膠管保護下鼻甲前庭)。
④沖洗完畢,向竇腔注入適量空氣,儘可能將竇腔液體排出。
⑤採用長火,電壓為13-15V的輸出率,將電離子針頭插進穿刺針,捻轉穿刺針,燒灼竇孔(以聽到“吱吱”聲為準)。
⑥然後拔出穿刺針,同上頜竇穿刺術後處理。
8、慢性咽喉炎的治療方法:
①2%丁卡因液咽喉部噴喉表麻。
②長火檔,插入腳踏開關,電壓調至8~14V,對準咽後壁淋巴濾泡進行燒灼氣化。
③1/5000呋喃西林溶液500ml含嗽7~8次/日。
9、慢性扁桃體炎、扁桃體肥大的治療方法:
①用1%地卡因液對咽部黏膜噴麻2次。
②用短火檔,插入腳踏開頭,電壓調至10-14V左右,在觸筆上夾上尖頭的絕緣短針或長針。
③根據扁桃體的大小決定治療點的多少,治療點成蜂窩狀。操作時針尖要快進快出,刺入扁桃體深度不超過2毫米。
④術後軟食2天。用呋喃西林漱口水漱口5天。表面偽膜一周脫落。1月後扁桃體開始縮小。
(四)婦科
宮頸糜爛、宮頸息肉的治療方法:
①選用長火,功率開至13-15。插上腳踏開關。選用較長的觸針。
②常規消毒,暴露宮頸。
③從糜爛面距正常黏膜2mm處燒灼氣化,應從下往上進行,從一側與糜爛面要保持最佳距離。
④如果宮頸息肉則仔細將其氣化掉(若是子宮頸腺囊腫,則氣化囊壁)。
⑤術後一月禁止房事,半月後可複查一次。對I度、II度糜爛大多數一次治癒,Ⅲ度糜爛往往要作二次以上的治療。
七、注意事項
1、針桿導線與人體、金屬材料、水泥地(桌)板接觸時會有能量損失,影響觸頭輸出強度,因此,接觸面積儘量小。
2、手術醫生需要觸碰病人時應緊觸,否則會在間隙處產生一點刺痛感。
3、不用時應隨時關機。以延長機器使用壽命和避免造成人員誤燒傷。
4、開機操作時,手持觸筆的操作人員的身體任何部位觸碰機器面板的某些金屬件時,觸部位出現燒灼感,這是正常現象,不拿觸筆時此現象消失。
八、簡單故障排除方法
1、當發現指示燈不亮,風扇不轉時,檢查一下後蓋左邊的3A保險管(總保險)是否已斷。若斷了,換上同樣規格的保險管(總保險);若一換上該保險管就又燒斷(注意應先插好輸出線插頭然後才能通電,否則往往容易造成電流大而燒保險管)。則是因為風扇或變壓器燒了,需要更換。若環境灰塵太大,造成風扇卡死不能轉,將會燒毀風扇,因此,儀器不應在灰塵大,很潮濕的環境中使用或存放。
2、當發現電壓表無指示,或電壓指示很低而無法調高時,檢查一下後蓋上右邊的3A保險管(工作線保險)是否已斷。若該保險管沒斷,則可能是因為腳踏開關插座內部彈片接觸不良,應拆下修整或更換。可將腳踏開關插頭插入插座內進行檢查,當踩下腳踏開關能使電壓表指示升高時,可判斷是插座出故障,當踩下腳踏開關插頭插入插座內進行檢查,當踩下腳踏開關能使電壓表指示升高時,可判斷是其它故障的原因。
3、儀器一切正常,但無火花輸出時,檢查一下治療觸筆針桿導線是否斷了。
4、若不能檢修,應到公司指定處檢修。三年內免費保修。公司長期負責修理及供應元器件。
多功能電離子手術治療機
使用說明書
一、儀器治療原理
本儀器是一種多用途的醫療手術儀器,該機一次治癒率高,療效好,易操作,無輻射損害。其治療原理是利用電漿火焰,使觸頭與組織間溫度瞬間達3000℃左右,迅速將組織氣化而使病灶永久消失,且本機治療時,使用直徑0.1-1mm的金屬觸頭,靠近或插入人體病灶內,利用觸頭與組織之間的極小氣隙中形成的極高的電場強度使氣體分子電離,產生電漿火焰。當鏇至強度輸出時,瞬間產生3000℃左右的高溫,使病變組織氣化而使病灶永久消失。對正常組織無損傷。同時,由於氣化層的下面還有薄薄的凝固層,可阻止出血,保護表層組織,使傷口迅速癒合。當鏇至弱輸出時,可使病變組織凝固或碳化而壞死。性能優於CO2﹙二氧化碳﹚雷射機,且故障率低、安全可靠,使用壽命長、可用於治療皮膚科、外科、五官科、婦科的50餘種疾病。適用範圍廣,適合各級醫療單位使用,是臨床醫生的得力助手。
二、儀器功能特點
1、將金屬觸頭靠近或插入人體組織即可施行治療。觸筆式操作簡單、準確、方便,可連續工作,也可通過腳踏開關進行斷續工作。
2、設有長火、短火,可適應治療不同病種的需要。長火特點:擊穿力弱,火花大,表面破壞力大,治療焦斑大,止血好,主要用於五官科、婦科等易出血手術。短火特點:擊穿力強,火花小,止血功能比長火弱,要破壞組織內部,治療焦斑小,可用於皮膚科、外科、切開組織等不易出血手術。
3、輸出功率連續可調,增大功率可氣化切割組織,反之則起到凝固的作用。
4、金屬治療頭易配備,可自行加長或折彎,以適應不同深度及不同角度的治療。
5、腳踏開關:治療五官科、口腔科、肛腸科、婦科疾病時使用更方便、安全。
6、無須耗材,投資少,見效快。一次性投資終身受益,也提高自身知明度。
7、其主要特點,配有光碟說明書看後即可操作,光碟說明書通俗易懂,一般
1-2天即可掌握全部操作技能。
三、儀器技術指標
1、電源電壓 220V±10% 頻率50HZ
2、功率 100VA
3、輸出指標 5~15V
4、環境溫度 0~40℃
四、儀器附屬檔案
1、治療觸筆 一支 (可裝夾各種治療針頭)
2、長細治療鋼針 四支
3、短粗治療鋼針 三支
4、絕緣治療中針 三支 (鼻腔、口腔治療用)
5、絕緣治療長針 三支 (婦科治療用)
6、腳踏開關 一隻
7、3 A 保險管 四隻
8、儀器使用說明書 一份
五、使用操作方法
1、將治療筆前端塑膠套鏇開,再鏇開其中的金屬套,然後插入所選的治療觸頭,再依次鏇緊金屬套和塑膠套。
2、將治療筆導線插入機上的輸出插孔。
3、接通220V電源。
4、打開電源開關,指示燈亮,聽到機內冷卻風扇轉動聲。
5、鏇轉調節鏇扭,可見電壓表指示在5-15V範圍。電壓指標大則輸出功率大,反之則小。
6、根據治療需要,將拔動開關拔向“長火”檔或“短火”檔。
7、根據治療的需要,使用或不用腳踏開關。使用腳踏開關時,將其插入“腳踏”插孔內。當不踩腳踏開關時,電壓表無指示,觸頭無輸出;當踩下腳踏開關時,電壓表有指示,觸頭有輸出,以此實現對輸出的控制。不需腳踏控制時,拔出腳踏插頭,電壓表即有指示,將觸頭靠近人體組織時有輸出,遠離則無輸出,以手的動作實現對輸出的控制。
8、初次操作者套用手握緊一塊新鮮豬皮或土豆,蘋果之類帶有適當導電水份的東西(若試驗品不接觸人體則輸出很弱,若接觸不緊密時則會在鬆動處產生火花,有刺痛感),將觸頭靠近或插入之,觀察輸出強度與電壓表指示的對應關係,體驗長火和短火的特點,練習治療手法,待手法嫻熟後方可對病人進行治療。
9、治療中,當治療觸頭有沾污層時,會影響輸出強度,需要及時清除:可將觸頭對著人手握著的金屬物打火而燒除或用刀刮除。
10、治療腋臭或做切割時,注意先檢查治療針頭,針頭若因熔化而鈍圓時需要將其剪掉,針體上若有沾污層需要用刀刮淨。治療時進針應順勢而進,若太快扎入人體,會因無間隙、無產生火花的過程而造成破壞力極弱。
11、無論使用長火或短火,應使觸頭靠近而不是靠緊人體組織,應留有適當的間隙,熟練動用這個間隙才能充分發揮機器的效力。
六、各種病例治療方法
皮膚〔美容〕科、外科(肛腸)科泌尿外科、 婦科
1.皮膚〔美容〕科:雀斑、各類色素痣、扁平疣、尋常疣、跖疣、血管痣、毛細血管瘤、毛細血管擴張、皮膚贅生物、瞼黃瘤、毛髮上皮瘤、疣狀痣、皮脂腺痣、汗腺瘤、汗管瘤、老年斑、先天性色素斑、出血性肉芽腫、皮角、酒糟鼻、去紋身、去紋眉、潰瘍面腐肉清除、雞眼、某些疤痕的修復等。
2.外科(肛腸)科泌尿外科:腋臭、包皮環切、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、外痔、直腸息肉、肛乳頭瘤、尖銳濕疣、尿道口肉阜等。
3.五官(口腔、耳鼻喉)科:牙齦增生、牙齦瘤、牙齦出血、扁平苔蘚、智齒冠周炎、口腔潰瘍、口腔囊腫等。 耳鼻喉科:鼻息肉、付耳、外耳道腫瘤、慢性咽炎、扁桃體炎、懸臃垂、舌系帶手術、等。
4.婦科 :宮頸糜爛、宮頸息肉、陰道囊腫等。 (一)皮膚〔美容〕科
1、各類痣、疣、贅生物 增生性病損治療方法:
①常規消毒,將病損底部浸潤麻醉。但對表淺而分散的病損可根據病人的耐受力情況而免用麻醉,此時可用左手拇指和食指捏起病損的四周以減輕疼痛感。
②可選用短火檔,也可用長火檔,將電壓調至8-14V,用針頭輕觸病損部位,逐點氣化。醫生應根據自己的經驗和長短火的特點來選擇電壓和長短火。即:病損大則加大電壓,易出血則選用長火,不出血可用短火。有時在治療一種病例中長短火都用。比如:用短火治療尋常疣,當氣化完病損後,抹出碳化層會有滲血,這時將機器拔向長火檔並加大輸出,快速對出血處觸碰幾下即可止血並形成保護層。
③治療中,根據需要,可用酒精棉球擦拭治療部位,以觀察清楚病損是否完全氣化。
④治療中偶爾形成的碳化層由於缺乏水份而不導電,致使針頭輕觸該部位時不易起火氣化(若用長火檔則不易受碳化層的影響),此時可用酒精棉球將碳化層擦掉,然後繼續治療。
⑤治療結束,確認病損已清除乾淨,不必再擦創面,凝固層有保護作用,有利於結痂形成。
⑥若是面積大,且深達真皮深層的病損,可採用分次治療的方法,每次治療點半徑在1~2毫米以內,各個治療點之間的間距為1毫米,這樣可防止疤痕的 形成。
⑦關於色素形成問題,黃種人只要造成淺Ⅱ度以上的皮膚損傷,80%以上的人會出現暫時的色素沉著,一般1~6個月逐漸消失,個別人由於體質的不同
原因色素消失的時間略長,術後應讓治療部位痂皮自然脫落,術後一個月曬太陽,不塗粉脂化妝品,可減輕色素的形成,反之則重。
2、雀斑、老年斑的治療方法:
①用長火檔,電壓調至5-9V。
②用治療針頭在雀斑或老年斑表面掃描式輕觸之,可見表皮剝脫或呈微黃色即可,不要用酒精棉球擦拭。
③術後創面自然痂脫落。術後二月內局部不塗粉脂化妝品。
3、血管痣的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用短火,在血管痣中央進針,深度達真皮層,見到血管痣及周圍擴張的毛細血管消失即可。
4、毛細血管瘤的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用長火逐漸將瘤體氣化掉,如出現少許滲血,可將觸頭離近一些,使火花略大,在出血處略作停留即可。
5、毛細血管擴張的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用短火插入血管,可見2~4毫米的一段血管消失。沿著擴張血管的走向依次進針,至擴張血管全部消失。
6、腋臭治療方法:
①用剪刀將腋毛剪除,根部留2mm左右,然後對腋窩部進行常規消毒。
②用0.25%~0.5%奴夫卡因或利多卡因加適量腎上腺素,將腋窩部術區皮下浸潤麻醉。
③據個人皮膚厚度不同,將電壓調至8~15之間。選擇短火檔,可不用腳踏開關。
④將針頭順著腋毛生長方向插入根部,依次仔細破壞每個毛根,插入深度在2~4mm之間,插入速度及插入後的停頓時間要適宜,以達到適當的破壞半徑。
⑤各個毛囊之間的皮膚最好不要造成灼燒破壞,以減少感染機會。
⑥對腋毛稀少者,要將腋窩部如雞皮疙瘩狀丘疹樣大汗腺開口仔細破壞掉。⑦大汗腺通過毛囊漏斗部在腋毛根部排出體外。一次治癒率的高低取決於一次性大汗腺破壞的程度。
⑧術後除冬季衣著厚時外,可採用暴露療法,保持腋窩部空氣流通,以利結 痂。如採用包紮方法應按期更換敷料。
7、尖銳濕疣治療方法:
①選用短火,電壓12~15V。
②常規消毒,對黏膜部位可用於丁卡因或利多卡因作表面麻醉,對皮膚部位可選用局麻或阻滯麻醉方法。
③逐個氣化掉疣體組織。因疣類病理損害在表皮層,操作時破壞深度比周圍正常黏膜或皮膚表面略深0.2mm即可。
④對氣化後的創面上的碳化層最好不要擦去。術後可在局部仔細地先塗些2%的碘酒,以消滅殘存的疣病毒細胞,待乾後再塗些龍膽紫。
8、去紋身、紋眉方法:
①常規消毒、麻醉。用短火,電壓10~15V。
②視紋身、紋眉的深度及面積的大小而決定是否一次氣化完全。如紋得淺的,可一次性氣化掉。如紋得深的,適合於手術切除可用手術切除,適合於氣體治療的則逐點將黑色組織氣化掉。操作時,每一個氣化點的直徑控制在2mm之內,深度以剛好將黑色組織消除乾淨為宜。各個氣化點之間保持1~2mm的間距。待創面自然結痂癒合,不塗藥物,不用包紮。
③創面癒合需三周以上。去除紋眉、去除紋眼線和粉塵染色也可用這種方法。
(二)外科(肛腸)科
1、切割組織的方法:
剪平和刮淨針頭,用短火,將電壓調量至最大13-15V左右,注意切割速度不宜過快,切割深度不超過10mm為宜。
2、肛裂的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用短火,電壓12~15V,將肛裂周圍及底部的疤痕切除,將哨兵痔氣化掉,再把肛裂氣化後創面深部暴露的外括約肌的下緣切斷,注意不超過1cm,應上淺下深。創面用油紗條覆蓋。
③術後保持大便通暢,便後用1/5000高錳酸鉀水溶液坐浴。2周左右痊癒。
3、低肛瘺的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用探針查出內外口,用短火,電壓12~15V,沿探針方向切開,將瘺管壁氣化掉。
③便後常規坐浴換藥。2周左右痊癒。
4、肛周膿腫的治療方法:
①消毒、麻醉。
②在有利於引流處用短火切開,消除內部的膿液和腐爛組織,往腔內充填油紗條。
③便後坐浴換藥。2周左右痊癒。
5、外痔的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用止血鉗夾住痔核基底部,用短火沿止血鉗上緣切除外痔,然後鬆開止血鉗將根氣化掉。
③便後坐浴換藥。2周左右痊癒。
6、內痔的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用止血鉗夾住痔核。
③沿止血鉗的上緣用短火切除,在血管鉗的下緣用“3-0”腸線做“8”字縫合結紮,術後在痔核的基底部注射美蘭長效止痛劑(美蘭試劑)。
④每次切除的痔核數應在三個之內。
⑤術後往肛管內放油紗條,保持術後24小時不解大便,便後坐浴,三周左右痊癒。
7、直腸息肉的治療方法:
①常規消毒。
②暴露息肉。對有蒂的用短火從根切除,再將殘根仔細地氣化至比正常肛門黏膜水平略深0.5mm即可,對無蒂的可直接氣化掉。
8、包皮環切方法:
①備皮、消毒、鋪巾。用短火檔,電壓12~15V。
②用橡皮筋扎住陰莖根部,用2mL2%的利多卡因注入陰莖背靜脈,3分鐘後進行手術。
③緊挨劃線下0.5mm處將陰莖下較大的靜脈橫行縫扎,這樣可有效地防止術後出血。
④按所劃的要切除的線,先縱形切開,切時可在內板墊刀柄。或用二把直蚊式鉗鉗住,在劃線上緣依次切開。
⑤用止血鉗輕輕沿劃線鉗住,在劃線上緣依次切開。
⑥切除後用5“0”絲線或尼龍線將包皮內外板每隔0.5~1cm作間斷縫合。
⑦從麻醉到手術完成應在10分鐘之內,若超過15分鐘應鬆開橡皮筋2分鐘。
⑧術後不包紮,可口服三天抗菌素,七天拆線。
9、止血方法:
①對於較小血管或毛細血管的出血,先把血液擦去,然後快速用長火燒結出血處即可止血。
②對於眼部手術過程中的出血,用長火,將電壓調小,將觸頭輕觸出血處即可止血。
③對於較大血管的出血,應先用止血鉗夾住,用長火,將電壓調至最大,在出 血處燒結即可止血。
(三)五官(口腔)科
1、慢性肥厚性鼻炎的治療方法:
①選用絕緣針,可根據需要選擇合適長度和折彎成適當角度。
②一般選用長火檔,將電壓調至12~15V,用腳踏開關控制輸出。
③常規消毒。用2%丁卡因棉片再滴1/1000腎上腺素2~3滴做鼻甲表面麻醉。
④治療前囑患者練習嘴吸氣、鼻出氣,以免將治療中產生的少許煙霧吸入肺部而產生不適感。
⑤將左手小指放在患者鼻翼外下方以固定握筆桿的手腕,將治療針頭靠近對準組織後再踩下腳踏開關。
⑥治療時根據火花的大小,適當調整觸頭與組織間的距離。觸頭距離組織1mm左右時火花較小,距離2~3mm時火花較大。術後若有少許出血,可使針頭離組織略遠一些,使較大的火花停留在出血處數秒即可。
⑦術中要掌握好腳踏開關,一旦患者抖動,要立即鬆開腳踏開關,以免損傷正常組織。
⑧有二種治療方法:A、直接氣化去除,可從下緣往上緣,亦有前比緣往後緣,去除至整個鼻甲厚度1/3~1/2即可。B、將針頭前段彎成90℃左右,把肥厚之鼻甲氣化成蜂窩狀,深度亦為整個厚度的1/3。
⑨術後在創面填一塊明膠海棉,囑患者一周內不要揩鼻子,以免繼發性出血。創面一般10~15日癒合。
⑩術後可能因鼻腔分泌物過多而陰塞鼻腔,可由醫者慢慢取出。
⑾一側鼻腔手術一般在1至數分鐘內完成,手術中不會出血。如手術中出血,查看上述③⑤⑥條,即可解決問題。
2、鼻腔良性腫瘤、乳頭狀瘤的治療方法:
治療方法和術後處理同上述,一般選用短火,如出血選用長火,對鼻中隔上的贅生物,功率要適度,操作應謹慎仔細。
3、鼻息肉的治療方法:
治療方法和術後處理同上述1。對小的鼻息肉可直接氣化去除,對大的鼻息肉應套下或摘下後再氣化根部。
4、牙出血,牙齦增生的治療方法:
①常規消毒,表麻或局麻。
②治療部位易出血則選用長火,反之選用短火。
③將出血或增生部氣化,燒灼至比正常牙齦組織平面略深0.2mm即可。
5、智齒冠周炎的治療方法:
①消毒、麻醉同上述。
②選用短火,電壓12~15V。接觸頭前端彎成90℃,將覆蓋在牙齒多餘的組織 從一邊切除掉即可。
6、付耳的治療方法:
①常規消毒、麻醉。用短火,電壓10~15V。
②如付耳是肉質的,可直接氣化掉,將底部氣化平整。如內有軟骨組織,則將其仔細去除。為保持外耳形狀,要留有足夠的皮膚,用酒精球仔細擦淨創面內的碳化層後作間斷縫合。
③術後可服三天抗生素。六天拆線。
7、上頜竇炎的治療方法:
①先用1%麻黃素棉片收縮乾鼻甲。
②2%丁卡因棉片置下鼻道表麻。
③以套入矽膠管的上頜竇穿刺針按常規進行上頜竇穿刺,沖洗(矽膠管保護下鼻甲前庭)。
④沖洗完畢,向竇腔注入適量空氣,儘可能將竇腔液體排出。
⑤採用長火,電壓為13-15V的輸出率,將電離子針頭插進穿刺針,捻轉穿刺針,燒灼竇孔(以聽到“吱吱”聲為準)。
⑥然後拔出穿刺針,同上頜竇穿刺術後處理。
8、慢性咽喉炎的治療方法:
①2%丁卡因液咽喉部噴喉表麻。
②長火檔,插入腳踏開關,電壓調至8~14V,對準咽後壁淋巴濾泡進行燒灼氣化。
③1/5000呋喃西林溶液500ml含嗽7~8次/日。
9、慢性扁桃體炎、扁桃體肥大的治療方法:
①用1%地卡因液對咽部黏膜噴麻2次。
②用短火檔,插入腳踏開頭,電壓調至10-14V左右,在觸筆上夾上尖頭的絕緣短針或長針。
③根據扁桃體的大小決定治療點的多少,治療點成蜂窩狀。操作時針尖要快進快出,刺入扁桃體深度不超過2毫米。
④術後軟食2天。用呋喃西林漱口水漱口5天。表面偽膜一周脫落。1月後扁桃體開始縮小。
(四)婦科
宮頸糜爛、宮頸息肉的治療方法:
①選用長火,功率開至13-15。插上腳踏開關。選用較長的觸針。
②常規消毒,暴露宮頸。
③從糜爛面距正常黏膜2mm處燒灼氣化,應從下往上進行,從一側與糜爛面要保持最佳距離。
④如果宮頸息肉則仔細將其氣化掉(若是子宮頸腺囊腫,則氣化囊壁)。
⑤術後一月禁止房事,半月後可複查一次。對I度、II度糜爛大多數一次治癒,Ⅲ度糜爛往往要作二次以上的治療。
七、注意事項
1、針桿導線與人體、金屬材料、水泥地(桌)板接觸時會有能量損失,影響觸頭輸出強度,因此,接觸面積儘量小。
2、手術醫生需要觸碰病人時應緊觸,否則會在間隙處產生一點刺痛感。
3、不用時應隨時關機。以延長機器使用壽命和避免造成人員誤燒傷。
4、開機操作時,手持觸筆的操作人員的身體任何部位觸碰機器面板的某些金屬件時,觸部位出現燒灼感,這是正常現象,不拿觸筆時此現象消失。
八、簡單故障排除方法
1、當發現指示燈不亮,風扇不轉時,檢查一下後蓋左邊的3A保險管(總保險)是否已斷。若斷了,換上同樣規格的保險管(總保險);若一換上該保險管就又燒斷(注意應先插好輸出線插頭然後才能通電,否則往往容易造成電流大而燒保險管)。則是因為風扇或變壓器燒了,需要更換。若環境灰塵太大,造成風扇卡死不能轉,將會燒毀風扇,因此,儀器不應在灰塵大,很潮濕的環境中使用或存放。
2、當發現電壓表無指示,或電壓指示很低而無法調高時,檢查一下後蓋上右邊的3A保險管(工作線保險)是否已斷。若該保險管沒斷,則可能是因為腳踏開關插座內部彈片接觸不良,應拆下修整或更換。可將腳踏開關插頭插入插座內進行檢查,當踩下腳踏開關能使電壓表指示升高時,可判斷是插座出故障,當踩下腳踏開關插頭插入插座內進行檢查,當踩下腳踏開關能使電壓表指示升高時,可判斷是其它故障的原因。
3、儀器一切正常,但無火花輸出時,檢查一下治療觸筆針桿導線是否斷了。
4、若不能檢修,應到公司指定處檢修。三年內免費保修。公司長期負責修理及供應元器件。
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