外路小梁切開術

外路小梁切開術也稱小梁切開術，用來治療嬰幼兒型先天性青光眼，尤其是房角呈現單純小梁發育不良型者，有良好的效果。手術原理是，從外路切開小梁網，在前房和集液管之間建立直接房水排出通道。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

基礎麻醉聯合局部麻醉，或全身麻醉。

2.術前準備

（1）全身及局部套用抗生素，術前滴毛果芸香鹼縮小瞳孔。

（2）顯微鏡放大4～20倍，同軸或斜軸照明均可。

適應證

1.單純性小梁發育不良者。

2.角膜渾濁無法看清前房角結構的先天性青光眼。

禁忌證

房角切開術者和以往房角切開術失敗者。

手術步驟

1.開瞼及固定眼球。

2.顯微鏡對準上方角鞏膜緣，在略偏鼻上方做穹隆部為基底的結膜瓣，分離表層鞏膜，燒灼鞏膜表面止血。

3.鞏膜靜脈竇定位與外壁切開。

4.小梁切開。

5.縫合鞏膜瓣，間斷縫合球結膜。

術後併發症

術中前房變淺或消失，前房積血。

術後護理

1.術後1天開放點眼，戴保護性眼罩，防止眼外傷。

2.毛果芸香鹼滴眼，每天3次，持續3周。睫狀肌收縮可使虹膜遠離小梁網。

3.若眼內有明顯炎症反應，停用縮瞳劑，改用托品醯胺散瞳。

4.抗生素眼液、激素類眼液和消炎痛眼液滴眼。

5.術後1個月測眼壓，了解手術降壓效果。