增殖體肥大

增殖體肥大

增殖體肥大,英文名:Proliferation of body fat,是兒童常見病多因鼻咽部急性或亞急性炎症反覆發作,使增殖體與鼻咽黏膜的淋巴濾泡發生病理性肥大。增殖體肥大常與慢性扁桃體炎合併存在。此病好發於寒冷潮濕地區。

基本信息

簡介

增殖體肥大增殖體肥大
增殖體是指位於鼻腔後方的淋巴組織,是身體對抗感染的防線之一。某些兒童的增殖體在經過反覆感染之後就會增大,可造成空氣流通障礙,或阻塞空氣通往中耳的耳咽管。

增殖體肥大,出現的症狀可發生在耳、鼻和喉等部位。增殖體是聚集的淋巴組織,位於喉的頂部和扁桃體的後廠面(扁桃體在其下邊)。在兒童起著特殊作用:產生抗體,幫助小兒抵禦呼吸道病菌的人侵。在小兒3~7歲,增殖體保護肺臟和胸部以免感染,到8歲左右,增殖體開始萎縮,至成年則消失。當增殖體被感染或受到刺激,就發生腫大,常阻塞通往鼻腔的氣道和通往耳朵的咽鼓管,引起輕至重度的呼吸困難,或聽力障礙。如果不及時治療,則腫大的增殖體導致慢性鼻竇炎,嚴重的病例可產生睡眠呼吸暫停(夜間睡眠中的孩子多次停止呼吸數秒鐘)。

增殖體肥大的症狀有: 
1、打鼾。 
2、孩子常因呼吸困難,在夜間醒來,導致造成次日異常疲勞。 
3、孩子有用口呼吸的現象。 
4、有鼻音發出。 
假如耳咽管被增大的腺體所阻塞,那么患兒就可能會經常發生中耳感染,而此症可引發濕耳和聽力喪失。出現以上症狀,應該及時帶孩子去醫院就診。 
專科醫生會通過X光片,來評估腺體的大小,並且他可能會建議進行手術切除腺體。 
為了減輕患兒因用口呼吸所產生的喉嚨乾澀,可將兒童房內的濕度調高,並鼓勵患兒側臥或俯臥,這樣不易引起打鼾。 
經過治療,在沒有切除腺體的情況下,腺體通常會在孩子7歲左右開始縮小,症狀也開始消退。腺體可在孩子進入青春期之前完全消失。但切除腺體的患兒很少發生呼吸道感染,並且不容易發生耳部感染。

症狀體徵

(1)慢性炎症反覆刺激使增殖體繼發感染,增生肥大,多見於兒童,常與慢性扁桃體炎、鼻咽炎、鼻竇炎並存。
(2)鼻阻、流鼻涕,張口呼吸,睡眠時有鼾聲,可以影響身體、智力發育,有時可出現“增殖體面容”,更嚴重者可發生“雞胸”。
(3)阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎。
(4)因炎性分泌物刺激,可並發喉炎、支氣管炎、肺炎及胃腸功能紊亂等。

診斷檢查

(1)後鼻鏡檢查在鼻咽頂後壁有腫大增殖體。用手指探查患兒鼻咽部可摸到柔軟桔瓣狀腫物。
(2)常伴有扁桃體肥大及慢性炎症,鼻甲腫大,鼻腔有分泌物積留。
(3)上頜骨狹長、硬齶高拱、牙列不齊、下頜骨下垂,稱增殖體面貌。
(4)頜下淋巴結或頸淋巴結腫大。
(5)常伴有分泌性中耳炎,注意鼓室有無積液,可做純音測聽和聲阻抗檢查。
(6)必要時作纖維鼻咽鏡檢查及鼻咽部X線攝片。
(7)注意除外鼻咽部腫瘤。

保健貼士

1、當孩子的病情與變態反應有關時,要減少或清除環境中的刺激物,這樣可以使孩子舒適自在。例如靜電空氣過濾器可以減少房間內的塵土或真菌。
2、加濕器可以防止孩子的粘液變稠,用一個加濕器配上一個恆濕器可以保證空氣中的濕度恆定,並可在使用前後淨化加濕器。
3、非處方藥物中的減輕充血劑可以暫時緩解病痛。
4、雞湯有助於使阻塞的鼻道通暢。

專家提示

在正常人,3-4歲時增殖體原本甚大,不算病態,青春期後常漸萎縮消失。如在5歲後增殖體肥大且有明顯臨床症狀者,常為兒科和耳鼻咽喉科許多疾病的根源。如因增殖體肥大,使鼻腔通氣和鼻竇引流受阻,可誘發鼻炎和鼻竇炎並使之加重,又因鼻竇炎分泌物增多刺激增殖體至使增殖體更加肥大,這樣二者互為因果,形成惡性循環。因此,患有增殖體肥大且症狀又較顯者,應及早手術治療。在5歲以後,愈早作手術,效果愈佳。症狀可得到顯著改善或消失,發育及營養狀況可趨於正常。

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