垂體前葉機能減退症（席漢氏綜合症）

垂體前葉機能減退症（西蒙－席漢綜合徵）是多種病因所致腺垂體激素分泌不足，繼發性腺、甲狀腺、腎上腺皮質功能低下所呈現的臨床征群。. 病因 垂體瘤，下丘腦病變，垂體缺血性壞死，蝶鞍區手術放療和創傷，感染和炎症，糖皮質激素長期治療，垂體卒中等。 症狀 1.有原發病因可查：如產後大出血、垂體腫瘤、垂體手術或放射治療、顱腦外傷、感染或炎症（結核、梅毒、腦膜腦炎）、全身性疾病（白血病、淋巴瘤、腦動脈硬化、營養不良）以及免疫性垂體炎等。. 2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群：產後無乳，閉經，陰、腋、眉毛脫落、稀疏（男性鬍鬚稀少）、性慾減退、消失，外生殖器萎縮，子宮、乳房萎縮（男性陽萎，睪丸、前列腺萎縮）。. 3.促甲狀腺激素不足症群：少氣懶言、表情淡漠、智力減退、動作遲緩、食慾減退、畏寒、少汗、皮膚乾燥、面部虛腫蒼黃、甚至出現粘液性水腫等。. 4.促腎上腺皮質激素不足症群：頭暈、虛弱無力、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重減輕、血壓下降、易感染和暈厥甚至休克、昏迷等。 . 5.垂體危象；如有各種應激、感染、手術、外傷、精神刺激、消化道疾病、某些藥物（鎮靜、麻醉劑和降糖藥等）均可使原發病加重而誘發危象發生。. 檢查 1.低血糖，葡萄糖耐量曲線低平，或呈反應性低血糖症曲線，對胰島素異常敏感。 . 2.血漿中垂體前葉激素如生長激素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）、促甲狀腺激素（ＴＳＨ）、促腎上腺皮質激素（ＡＣＴＨ）、卵泡刺激激素（ＦＳＨ）、促黃體生成素（ＬＨ）等均呈低水平。垂體對下丘腦釋放激素（如ＴＲＨ、ＬＨＲＨ興奮試驗）的刺激無反應或反應輕微。 . 3.繼發性腺、甲狀腺、腎上腺皮質功能減退。血清中睪酮、雌二醇、甲狀腺激素、皮質醇水平降低，但對相應的外源性垂體促激素的刺激（如ＡＣＴＨ興奮試驗）呈延遲反應。 . 治療 1.一般治療：注意休息、保暖，給高熱量、高蛋白、高維生素飲食；. 2.病因治療：如腫瘤考慮手術。； . 3.激素替代治療； . 4.對症、支持治療；. 5.確診後以激素替代治療為主，缺什麼補什麼，劑量按病情輕重而調整。垂體危象需祛除誘因，進行急救處理，補充所缺激素及加強對症支持治療，禁用各種鎮靜、安眠、麻醉藥。 . . . .. .