坐骨結節滑囊切除術

坐骨結節滑囊也稱坐骨-臀肌滑囊，位於坐骨結節與臀肌之間，其炎症好發於體質瘦弱的老年人，或長期坐位工作者。坐骨結節滑囊切除術適用於經非手術治療無效的坐骨結節滑囊炎，局部明顯疼痛者；近期內腫塊增大明顯，抽出液為大量血性液體者。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

腰麻或硬脊膜外麻醉。

2.術前準備

常規行坐骨結節部X線檢查，排除骨質病變。

適應證

經非手術治療無效的坐骨結節滑囊炎，局部明顯疼痛者；近期內腫塊增大明顯，抽出液為大量血性液體者。

禁忌證

局部並發急性化膿性炎症者。

手術步驟

手術大體步驟：①在坐骨結節下方，沿臀紋做一橫弧形切口，鈍性分開臀大肌或從該肌下緣向上牽開，充分顯露滑囊。②沿滑囊四周做鈍性分離解剖，並將其全部整塊切除。同時留取標本送病理檢查。③先將皮下組織縫合於坐骨結節，消滅滑囊切除後的死腔，然後用生理鹽水沖洗傷口，縫合皮膚。切口內置橡皮引流條或引流管。

術後併發症

感染，血腫形成。

術後護理

病人儘量採取側臥位，以避免局部受壓，減輕疼痛。切口局部可用膠布將敷料封閉固定，嚴防大便時污染。橡皮條引流可在手術後24～48小時拔除，一般10～14天拆線。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。