四川內江預防性服藥不良反應事件

2010年7月12日,四川內江市東興區發生一起預防服藥群體性不良反應事件。目前已有99人發病,其中死亡1人,3人病情危重。

簡介

目前,四川省疾控中心專家已趕赴內江,與當地疾控人員連夜開展流行病學調查。根據流行病學調查結果和患者症狀,初步判斷為一起預防服藥引起的群體性不良反應事件。
此事件起因為一名出國務工人員回國。4月23日,內江市東興區�南鄉沙石村出國務工人員盧大江,因下肢骨折回國治療。盧大江5月11日被東興區人民醫院診斷為惡性瘧疾。患者先後於5月12日、6月7日、7月9日3次接受藥物治療,目前尚未治癒。

救援措施

接報後,東興區疾控中心立即組織開展流行病學調查和血塗片覆核等工作,並對該患者接觸範圍內的人員進行預防性服藥。 7月12日下午,市、區疾控中心和�南鄉衛生院工作人員組織曾與患者接觸的麻灣村村民共143人進行預防性服藥。藥物尚未分發完時,其中一名先行服藥的兒童孟雨珊出現頭痛、臉色蒼白、無力等症狀,�南鄉衛生院對其進行緊急處置後,立即送至�木醫院搶救,最終因搶救無效於12日20時左右死亡。
服藥後約1小時,部分服藥民眾陸續出現疲倦、嗜睡、嘔吐等症狀,當地衛生部門及時將民眾送往內江市第一人民醫院救治。截至13日14時,第一醫院共收治98人,目前在院病人中3人病情危重,其餘病情平穩,並有20人治癒出院。
事件發生後,當地衛生部門主要採取以下措施:立即成立醫療救治組全力救治病人;對已服藥人員進行全面排查;向省級專業技術部門請求技術支援;會同監察部門、公安部門成立聯合調查組對本事件進行調查。
四川省衛生廳高度重視,已派出廳應急辦和四川大學華西醫院第四附屬醫院化學中毒救治專家,趕赴現場指導救治工作,並要求當地衛生部門採取有力措施,積極救治病人。

初步結論

四川內江市東興區7月15日通報此次預防服藥不適事件的初步結論,表示尚未查出與藥品質量有關,成人服用後不適屬該藥物的正常藥物反應,16歲以下兒童用藥和成人用量相當,屬於劑量過大。
據東興區疾控中心主任袁奇介紹,此次東興區為預防瘧疾病毒傳播,對麻灣村143人免費發藥品。藥品是12日上午通過四川省疾控中心正常渠道獲得的合格品。整個發放過程中沒有盈利環節。成人藥量是按藥品說明書上一次服用4粒氯喹和3粒伯氨喹。出現不適屬於服藥後必然的藥物反應。兒童取藥量和成人一樣。
該批次藥品是上海某藥廠生產的“磷酸氯喹片/磷酸伯氨喹片組合包裝”。
磷酸伯氨喹:主要用於防治間日瘧、三日瘧的復發和傳播,以及防止惡性瘧疾的傳播。
磷酸氯喹:主要用於治療對氯喹敏感的惡性瘧、間日瘧及三日瘧,並可用於瘧疾症狀的抑制性預防。

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