咪康唑(達克寧,酶康唑,酶可乃除,酶可唑,密康唑,雙氯苯咪唑硝酸鹽,硝酸咪康唑) (Miconazole)

竇道灌註:1次200mg,1日2次,直接用注射液(不稀釋)。 感染創口:1日灌洗1~2次,取注射液適當稀釋後用。 鞘內注射:1次20mg(注射液2ml,不稀釋),連用3~7日。

【適用症】: 咪康唑主要用於治療深部真菌病,對耳鼻咽喉、陰道、皮膚等部位的真菌感染也有效。
【注意事項】: 1.靜滴時,務必先將注射液稀釋,因可致心臟驟停,應密切觀察用藥。 2.偶可引起過敏反應,必須在住院嚴密觀察下用藥。3.不良反應以靜脈炎為多見,常見的還有皮膚瘙癢、噁心、發熱和寒戰、眩暈、皮疹、嘔吐等。瘙癢和皮疹嚴重者應停藥。噁心和嘔吐者可服抗組胺藥或止吐藥,並避開餐前、後給藥,還可適當減少用量。4.可引起紅細胞壓積下降、血小板減少、血鈉下降等。用藥期間應檢查血紅蛋白、紅細胞壓積、電解質和血脂等,遇有異常應及時處理。5.1歲以下兒童不用咪康唑,妊娠婦女禁用。 6.不可與一些組成複雜的輸液配伍。
【用法與用量】: 1.靜脈給藥:治療深部真菌病1日常用量為600~1800mg(每千克體重10~30mg),分3次給予。治療芽生菌病,每日可用200~1200mg(療程2~16周);治療白色念珠菌病,每日可用600~1800mg(療程1~20周);治療隱球菌病,每日可用1200~2400mg(療程3~12周);治療球孢子病,每日可按1800~3600mg(療程3~20周)。開始治療時,可先給小劑量(200mg)以後可根據病人耐受情況加大用量。用大劑量時應慎重。1次藥量用等滲鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋,控制滴入時間30~60分鐘。2.局部用藥:常作為全身用藥的補充,參考量如下:膀胱灌註:1次200mg,1日2~4次,將注射液稀釋用。竇道灌註:1次200mg,1日2次,直接用注射液(不稀釋)。氣管滴入:1次100mg,1日4~8次,可將注射液用3倍量的等滲鹽水稀釋後滴入或噴霧吸入。感染創口:1日灌洗1~2次,取注射液適當稀釋後用。鞘內注射:1次20mg(注射液2ml,不稀釋),連用3~7日。陰道插入:每晚用栓劑1粒,插入陰道深處,一般連用10日
【包裝】: 注射液:每支200mg(20ml)。 軟膏劑:2%。陰道栓劑:每粒100mg。

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