呼吸節律變化

正常人靜息狀態下,呼吸的節律基本是均勻而整齊的。病理狀態下,往往會出現各種呼吸節律的變化。

種類

(一)潮式呼吸

又稱陳-施呼吸,是一種由淺慢逐漸變為深快,然後再由深快轉為淺慢,隨之出現一段呼吸暫停後,又開始如上變化的周期性呼吸。潮式呼吸周期可長達30s~2min,暫停期可持續5~30s,所以較長時間仔細觀察才能了解周期性節律變化的全過程。

(二)間停呼吸

又稱畢奧呼吸,表現為有規律呼吸幾次後,突然停止一段時間,又開始呼吸,即周而復始的間停呼吸。

以上兩種周期性呼吸節律的變化的機制是由於呼吸中樞的興奮性降低,使調節呼吸的反饋系統失常。只有缺氧嚴重,二氧化碳瀦留到一定程度時,才能刺激呼吸中樞,此時呼吸恢復和加強;積聚的二氧化碳呼出後,呼吸中樞又失去有效的興奮性,使呼吸又再次減弱進而暫停。這種呼吸節律的變化多發生於中樞神經系統疾病,如腦炎、腦膜炎、顱內壓增高及某些中毒,如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。間停呼吸較潮式呼吸更為嚴重,預後多不良,常在臨終前發生。然而,必須注意有些老年人深睡時也可出現潮式呼吸,此為腦動脈硬化,中樞神經供血不全的表現。

(三)抑制性呼吸

此為胸部發生劇烈疼痛所致的吸氣相突然中斷,呼吸運動短暫的突然受到抑制,患者表情痛苦,呼吸較正常淺而快。見於急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折及胸部嚴重外傷等。

(四)嘆氣樣呼吸

表現在一段正常的呼吸節律中插入一次深大呼吸,並常伴有嘆氣聲。此多為功能性改變,見於神經衰弱、精神緊張或抑鬱症。

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