什麼是口腔潰瘍
口腔潰瘍，又稱為“口瘡”，是發生在口腔黏膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血。潰瘍具有周期性、復發性及自限性等特點，好發於唇、頰、舌緣等。病因及致病機制仍不明確。誘因可能是局部創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發生、發展中可能起重要作用。治療主要以局部治療為主，嚴重者需全身治療，防止得口腔癌。
6．中醫病因機制
祖國醫學界早已對口腔潰瘍有記載。按照中醫的理論體系，口腔潰瘍有以下幾種病因：一是外感六淫，主要是燥、火兩邪，燥邪乾澀，易傷津液，火為陽邪，其性炎上，津傷火灼，口瘡乃發。故口瘡多在秋季及氣候突變時容易復發。二是飲食不節，由於過食辛辣肥厚之品或偏食，致火熱內生，循經上攻，熏蒸口舌，並常耗傷心肺腎之陰津，致口瘡發生。三是情志過極，患者素日思慮過度，心煩不寐，五志郁而化火，心火亢盛，上炎熏灼口舌，或心火下移於小腸，循經上攻於口，均可致口舌生瘡；或平素多有郁怒，肝鬱氣滯，肝氣不疏，郁而化火，暗耗陰血，致沖任經脈不調，經行之時，經氣鬱遏更甚，肝火旺盛，上灼口舌而致口瘡。四是素體陰虧，患者素體陰液不足，或久病陰損，虛火內生，灼傷口舌，乃至口舌生瘡。五是勞倦內傷，或久病傷脾，脾氣虛損，水濕不運，上漬口舌，而致口瘡；或郁久化熱，濕熱上蒸，亦可致口瘡。更有甚者，脾氣虛極，傷及脾陽，脾陽不足，寒濕生熱，上漬於口，可發口瘡。六是先天察賦不足，或久用寒涼，傷及脾腎，脾腎陽虛，陰寒內盛，寒濕上漬口舌，寒凝血淤，久致口舌生瘡。總之外感六淫燥火，內傷臟腑熱盛是致病主因，主病之髒在於心和脾（胃）。
7、食物不耐受
如果口腔潰瘍反覆發作，持續數年甚至十幾年未愈，非常有可能與食物不耐受有關。食物不耐受指的是一種複雜的變態反應性疾病，人的免疫系統把進入人體內的某種或多種食物當成有害物質，從而針對這些物質產生過度的保護性免疫反應，產生食物特異性IgG抗體，IgG抗體與食物顆粒形成免疫複合物（Ⅲ型變態反應），可引起所有組織（包括血管）發生炎症反應，並表現為全身各系統的症狀與疾病。YORK營養學實驗室曾經做過一項研究，他們對2567個懷疑有食物不耐受的英國人進行了調查研究，有44%的人出現慢性腹瀉、腹痛、潰瘍、消化不良。其中潰瘍的最主要表現就是口腔潰瘍。可到醫院做食入物變應原篩查（俗稱食物不耐受檢測）。各大中城市的大型醫院都可以做，目前做14項常規檢測費用在400-500元之間。找到不耐受食物後，無需用藥，只要調整飲食結構，忌食該食物，最快30天，最長半年就可完全擺脫口腔潰瘍困擾。
8、維生素B族吸收有障礙
人群中有一部分人天生有這個毛病（有遺傳因素），這些人在正常的食物中無法獲取足量的維生素B族（一種或多種），口服對應的維生素B效果也不明顯。這些人的症狀有：1、口腔潰瘍 2、牙周炎牙齦萎縮 3、皮膚乾燥甚至呈現魚鱗狀 4、頑固的腳氣 5、飢餓時無法進行體內脂肪的“燃燒”（多吃一口就長胖少吃了不到時間就餓） ，等等。上述症狀可能是一種也可能是兩種以上同時存在。 很多人吸菸後上述症狀消失，戒菸後重新出現。似乎針對具體症狀定期注射對應的維生素B是有效的。
診斷
口腔黏膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔黏膜疾病中常見的症狀，但是完全不同的兩回事，首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的。口腔潰瘍可由全身或局部因素引起，各種潰瘍雖有上皮內或上皮下，淺層或深層，急性或慢性，良性與惡性之分，但都有凹陷性；外形規則，呈圓或橢圓形；邊界分明，與周圍正常黏膜“經緯分明”。而口腔糜爛，臨床表現為與正常黏膜表面齊平的充血和糜爛，並無凹陷，上覆滲出性假膜，形狀多樣，並不規則，與周圍正常黏膜間界限不清。其次，兩者的病程和愈後不一樣。潰瘍一般病程較短，一旦癒合，就“乾脆利落”，淺在的和良性的潰瘍癒合後都無瘢痕，但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長，反覆遷延，而且癒合過程“拖泥帶水”，但糜爛一般不留瘢痕。最後兩者在顯微鏡下的表現不一樣。潰瘍表現為上皮連續性有中斷，糜爛比較淺表而無上皮連續性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時，鑑別就會有難度，但只要細心觀察，一般來說還是可以區別的。值得提出的是，這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時存在。如何鑑別良性潰瘍和惡性潰瘍
人的一生中，發生口腔潰瘍的機率幾乎為100%。口腔潰瘍又確確實實有癌變的可能。因此，鑑別潰瘍的良、惡性實在是人人關心的問題。就是否會惡變而言，良性口腔潰瘍是指不會變癌的口腔潰瘍，惡性口腔潰瘍則相反。那么如何來區分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢？根據潰瘍癒合的時間進行判斷：良性口腔潰瘍一般僅需數天至數周就可以癒合。惡性口腔潰瘍則呈進行性發展，數月甚至一年多都不癒合。
根據潰瘍面的形態進行判斷：良性口腔潰瘍一般形態比較規則，呈圓形、橢圓形或線條形，邊緣整齊，與周圍組織分界清楚，潰瘍面的基底部較平滑，觸之柔軟，疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態多不規則，其邊緣隆起呈凹凸不平狀，與周圍組織分界不清，潰瘍面的基底部不平整，呈顆粒狀，觸之硬韌，和正常黏膜有明顯的區別，疼痛不明顯。
根據病程規律進行判斷：良性口腔潰瘍經常反覆發生。惡性口腔潰瘍常不會復發，而一旦發病就遲遲不癒合。
根據患者對藥物的敏感程度進行判斷：良性口腔潰瘍患者一般在套用消炎防腐類藥物進行治療後效果明顯，癒合較快。惡性口腔潰瘍患者若套用此類藥物進行治療，療效常不明顯。
根據患者的全身情況進行判斷：良性口腔潰瘍患者較少出現全身症狀，頸部淋巴結不腫大，或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反，可出現發熱、頸部淋巴結腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現。
早期症狀
輕型口瘡好發於口腔黏膜角化差的部位，潰瘍呈圓形或橢圓形，大小、數目不等，散在分布，邊緣整齊，周圍有紅暈，感疼痛。有自限性及復發史。愈後不留瘢痕。
皰疹樣口瘡
潰瘍小且數目可多達20個以上，分布較廣泛，無成簇及融合現象。患者有疼痛及伴有頭痛、低熱等全身症狀。愈後不留瘢痕。
腺周口瘡
好發於唇內側及口角區黏膜。潰瘍多單個發生，且大而深，呈“彈坑”狀，邊緣隆起，底不平微硬。病程長，愈後可留下瘢痕。
白塞綜合徵
若已出現口、眼及生殖器、皮膚損害時，則應結合其他系統損害分折進行診斷。為非特異性炎症。初期出現嚴重的血管及炎性反應，形成潰瘍後，其表面有纖維素性假膜覆蓋，下方有少量壞死組織。固有層有大量炎症細胞浸潤，膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。腺周口瘡的病變與以上基本變化相同，但範圍大而深，且唾液腺腺泡破壞，腺管擴張，上皮增生。
該病好發於20～45歲間的女性，男女之比約為2∶3。據有關資料統計，發病率不底於10%。多發生於口腔黏膜無角化或角化較差的區域，如唇內側、舌尖、舌緣、舌腹、頰、軟齶、前庭溝等處黏膜。
預防
口腔潰瘍在很大程度上與個人身體素質有關，因此要想完全避免其發生可能性不大，但如果儘量避免誘發因素，仍可降低發生率。具體措施是：
1、注意口腔衛生，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。
2、保持心情舒暢，樂觀開朗，避免事情和著急。
3、保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。
4、注意生活規律性和營養均衡性，養成一定排便習慣，防止便秘。
5.很多患有口腔潰瘍的人都是在過度勞累後發病或加重的，尤其是現代人生活緊張、精神壓力大，口腔潰瘍可以說是一種因生活狀態不佳導致的“文明病”，因此要適當減壓，放鬆精神，避免過勞保證充足睡眠很重要。
6．冬季感冒流行時，建議您喝上幾包板藍根，殺殺感冒病毒，同時也可以有預防口腔潰瘍的功效。如果您已有口腔潰瘍了，可用淡鹽水或茶水漱口，保持口腔濕潤，有利於其治療。
7．患口腔潰瘍的女性多於男性，尤其在月經前夕容易患口腔潰瘍，說明口腔潰瘍的發生與女性體內的雌激素有關，即一旦體內雌激素減少，就容易患口腔潰瘍。因此女性朋友們一定要注意保養，不要過度減肥，每日飲食要攝入足夠的蛋白質，要經常食用能補充雌激素的天然食物，如大豆、洋蔥等，這樣才能維持體內雌激素的正常分泌。
8．如果在試用了某種新牙膏，或吃了某種從沒吃過的食物之後患了口腔潰瘍，要考慮是不是過敏引起的，要立即停用停吃。另外，建議用溫水漱口，然後將少量原汁蜂蜜敷在潰瘍面，多次重複，第二天潰瘍就會明顯好轉。
9．口腔潰瘍發病時多伴有便秘、口臭等現象，因此應注意排便通暢。要多吃新鮮水果和蔬菜，還要多飲水，至少每天要飲1000毫升水，這樣可以清理腸胃，防治便秘，有利於口腔潰瘍的恢復。
10．口腔潰瘍多半也伴維生素B2的缺乏，用維生素B2、B6等維生素B群治療都是有效的。各種新鮮蔬菜和水果中都含有豐富的維生素和礦物質，因此可多吃黃色和深綠色的果蔬，至少每天要食用500克蔬菜和水果，以補充缺乏的維生素。此外還應通過飲食牛奶、雞蛋、小麥胚芽等食物來補充維生素A、鋅等。
11．口腔潰瘍也被認為是身體變弱的信號，因此您還應加強運動，改善體質。
12．平時應多注意多吃富含維生素的食物。
13．口腔潰瘍患者免疫力低免疫功能紊亂，可以使胸腺恢復80%的機能，提升免疫力。
14．新稀寶+維生素B2或者是西瓜霜噴劑可有效治療寶寶口腔潰瘍；
口腔潰瘍治療方法
針對口腔無感染者，採取預防性措施，生活能自理者，治療口腔潰瘍的藥物。督促其經常漱口；對於病情危重且生活不能自理者，可用止血鉗夾持棉球清洗。常用藥物有1:5000呋喃西林液，3%硼酸液，朵貝液，3%碳酸氫鈉（俗稱的小蘇打），1%過氧化氫等。每日3次，每次1~3min。腔含漱藥、外敷藥都有消除炎症、消腫止痛、促進潰瘍癒合的作用。局部用藥時，應先用漱口水清洗口腔，特別是患部，把食物殘渣、唾液等漱去，然後用乾淨的棉簽輕拭後再局部用藥，以便藥物直接粘附在潰瘍面上.
“膜劑”治療口腔潰瘍，膜劑的治療效果也不錯，膜劑是以一種高分子材料為基質，吸附了一種或數種藥物成分，維護時間長的藥物。它能比較牢固地粘附在潰瘍表面，充分發揮消炎、防腐、止痛和促進癒合的作用，如意可貼等。另外塗布法對治療口腔潰瘍也有較好的作用，塗布法是將藥物直接用於口腔潰瘍創面，如使用金黴素甘油、龍膽紫、制黴菌素甘油、錫類散以及冰硼酸等藥物直接塗於口腔潰瘍創面。
一般患者用藥當天止痛，1個月內痊癒。對口腔潰瘍的治療方法雖然很多，但基本上都是對症治療，目的主要是減輕疼痛或減少復發次數，但不能完全控制復發，所以預防本病尤為重要。
平常應注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除菸酒，生活起居有規律，保證充足的睡眠。堅持體育鍛鍊，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。婦女經期前後要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發生的機會。
需要提醒的是，口腔內經久不愈的潰瘍，由於經常受到咀嚼、說話的刺激，日久也有可能會發生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位，如存在著未拔除的殘存破損的牙齒，或者佩戴的假牙製作不合適，其銳利邊緣不斷刺激，刮破了黏膜，產生潰瘍，如不去除刺激因素，潰瘍不但不會痊癒，還會日益加重。這種經久不愈的潰瘍，也有可能是一種癌前病損，極易癌變。如果你經常罹患口腔潰瘍的話，就需要注意上述的問題。
口腔潰瘍的病因為病毒感染。這類病毒屬於原發性病毒，人們被感染後病毒進入人體內，並藏在表皮下的血管里，在細胞核中繁殖，當身體免疫系統異常時，這些病毒會特別活躍，潰瘍也會明顯惡化。
有了口腔潰瘍不要一概輕視，如有可疑就應及時到醫院檢查，必要時行病理檢查，以明確診斷，再做相應的治療。切不可粗心大意，延誤治療時機。
一般患者用藥當天止痛，1個月內痊癒。
西瓜：西瓜半個，挖出西瓜瓤，擠取汁液，瓜汁含於口中，約2～3分鐘後咽下，再含新瓜汁，反覆數次。
濃茶：中國明代藥典《本草綱目》稱：“茶苦而寒，最能降火……火降則上清矣，”據研究，茶含單寧，具有收斂作用，濃茶漱口可促使口腔潰瘍癒合。
冰硼散：取適量冰硼散敷於口腔潰瘍處，每日2～3次。
柿霜：從柿餅上取柿霜，用開水沖服或加入粥中服用。
芭蕉葉：采鮮芭蕉葉適量，將其用火烤熱貼敷於口腔潰瘍處，每日2～3次。
清火中藥藥方：甘草5g，砂仁5g，竹葉10g，黃柏10g，下3－4碗水，煎至一碗左右，再加少許水繼續煎，後反覆一次，煎至一碗左右，即可服用。一副藥分兩次喝，早晚各一次。
吳茱萸：治療口腔潰瘍將吳茱萸搗碎，過篩，取細末加適量好醋調成糊狀，塗在紗布上，敷於雙腳湧泉穴，24小時後取下。用量：1歲以下用0.5～2錢，1～5歲用2～3錢，6～15歲用3～4錢，15歲以上用4～5錢。一般敷藥1次即有效。
用消毒棉簽蘸4萬單位慶大黴素注射液輕塗口腔潰瘍面，三餐後、睡覺前各塗1次，共4次，一般2～3日痊癒。
用消毒棉簽蘸雲南白藥粉末敷患處，一般用藥3天后可癒合。
取生蘿蔔2隻，鮮藕一段洗淨搗爛絞汁去渣，用汁含漱，每日3次，連用4天可見效。
將維生素C研成粉末狀，若系小潰瘍，僅需取少許敷於患處即可；若潰瘍面較大，則應先輕輕刮除潰瘍面滲出物，然後再敷藥粉。每日用藥2～3次，潰瘍小者用藥1～2次即愈，潰瘍大者用藥2～3次，疼痛可顯著減輕，2～3天潰瘍面即可痊癒。
用針刺破維生素E膠丸，將藥液擠出塗於口腔潰瘍處，保留1分鐘，每日用藥4次，於飯後及睡覺前用，一般3天可愈。
將維生素B2研為細粉狀，用適量香油調勻，做成稀糊狀，塗於潰瘍表面，每日4～6次。具有不苦，不澀，味香，無刺激性，止痛等良好功效。一般連用2～3天，口腔潰瘍可獲愈。
中醫偏方：鬱金15克，雞血藤12克，浙貝母15克，半枝蓮10克，紅花10克，地榆炭10克，甘草5克。水煎服，每日1劑，飯後溫服。
日常快速減輕疼痛：用礦泉水或白開水沖白糖或蜂蜜飲用可快速方便的減輕疼痛，其他含糖的飲料如冰紅茶等效果也不錯。在食用流質食物的時候加入白糖，也可以極大的減輕痛苦。
日常口腔護理方法
1、將雞蛋打入碗內拌成糊狀，綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘，放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮)，這時綠豆未熟，取綠豆水沖雞蛋花飲用，每日早晚各一次，治療口腔潰瘍效果好。2、取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔，然後用細長棉簽蘸上六神丸液塗於潰瘍面，以餐前1～15分鐘用藥為佳，每天3次，睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1～2天可痊癒，潰瘍面較大者5天痊癒。
3、雲南白藥外敷口腔潰瘍創面，一日2次，一般2～3天痊癒。
4、全脂奶粉，每日2至3次，每次一湯匙，加少許白糖，開水沖服，晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍症狀即可消失。
5、西瓜半個，挖出西瓜瓤，擠取汁液，瓜汁含於口中，約2～3分鐘後咽下，再含新瓜汁，反覆數次。
6、維生素C藥片1～2片壓碎，澈於潰瘍面上，閉口片刻，每日2次。
7、甲氰咪胍1～2片研成細末，用棉簽蘸藥粉塗於潰瘍面上，10分鐘內不要飲水，每日2次。
8、口服六味地黃丸每日2～3次，每次6～8克。
9、我國明代藥典《本草綱目》稱：“茶苦而寒，最能降火……火降則上清矣，”據研究，茶含單寧，具有收斂作用，濃茶漱口可促使口腔潰瘍癒合。
10、用消毒棉簽蘸取慶大黴素4萬單位2毫升注射液輕塗口腔內潰瘍面，數分鐘後再塗一次，每日4次，即三餐後和睡前，漱口後塗上藥液，一般2～3日即癒合。
11、取西紅柿汁含口中，每次含數分鐘，一日多次。
12、從柿餅上取柿霜，用開水沖服或加入粥中服用。
13、鮮芭蕉葉適量，將其用火烤熱貼敷於口腔潰瘍處，每日2～3次。
14、用棉簽沾上95%乙醇，輕壓口腔潰瘍點，並輕輕轉動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織，每天2～3次，每次20～30秒。治療口腔潰瘍，絕大多數在2～3天癒合。為了消除口腔潰瘍“難言之痛”人們還使用了各種去菌辦法，如多刷牙、嚼口香糖、吃茶葉等。這些方法雖說也能達到一定的效果，但還是不夠理想，有的也不方便。SOCOLO草本漱口水是科技時代的新型產物科學家們把多種治療口腔、咽喉疾病的藥物成份相配合，能直接作用於患病處，有良好的滲透性，在治療口腔疾病的同時，也能清除口疾。
患者漱口後用棉花輕輕擦乾患處，然後取略大於潰瘍面的地塞米松藥膜貼上於患處，敷藥後使口腔處於靜止狀態數分鐘，每日用藥3～4次，有效率可達98%左右。
