內容簡介
口腔內科學是口腔醫學領域中的重要學科之一,它涉及的專業較多,包括齲病學、非齲性牙體硬組織病學、牙髓病學、牙體修復學、牙周病學、口腔黏膜病學、兒童口腔醫學、老年口腔醫學、口腔預防醫學等。口腔醫學中最重要的常見病、多發病——齲病、牙周病,都在口腔內科學中講授,並在臨床中診治。所以在口腔醫院中,口腔內科患者最多,門診量一般占半數以上。
口腔內科和臨床內科不同,是實踐性、操作性很強的學科,不僅包含有重要的基本理論,又有多種診治技術。作為一名口腔科醫生,特別是口腔內科的專業醫師,不僅要具備醫學的基礎理論知識、良好的臨床醫學理論知識和技能,同時還必須具備口腔醫學基礎理論知識,以及口腔疾病診斷和治療的知識和技能。隨著人民生活水平的提高,尤其是改革開放以來,口腔保健意識的增強,對口腔醫師的需求將越來越多;隨著科學技術的發展,尤其是醫學的迅速發展,對口腔醫師的要求也越來越高。口腔醫師渴望學習掌握全面系統的口腔醫學的新知識、新方法和新技能的要求也越來越高。
《口腔內科實用手冊》主要內容是診治技術和操作,著重於實用,但技術離不開基本理論,基本理論又指導和規範著技術,所以本書的內容是在了解基本理論的情況下著重講述實用診治技術操作。
本書是由南京大學口腔醫學院附院口腔內科的幾十位專家合作編寫,還邀請數位院外專家參加編寫。他們都具有紮實的基礎知識,並有多年的臨床經驗。書中主要內容是診治技術和操作,著重於實用,但技術離不開基本理論,基本理論又指導和規範著技術,所以本書的內容是在了解基本理論的情況下著重講述實用診治技術操作。
目錄
第一篇 口腔檢查及診療前準備
第一章 口腔檢查
第二章 口腔診療常用設備及治療器械
第三章 牙體修復材料
第二篇 齲病
第一章 概述
第二章 齲病病因及發病過程
第三章 齲病的臨床病理學
第四章 齲病的臨床表現、分類和診斷
第五章 治療原則
第三篇牙體硬組織非齲性疾病
第一章 牙齒髮育異常
第二章牙外傷(急性損傷)
第三章 牙體慢性損傷
第四章 牙齒敏感症
第四篇 牙體修復學
第一章 牙體修復的生物學基礎
第二章 牙體修復學的基本概念
第三章 銀汞合金修復
第四章 牙色材料的修復
第五章牙體病美容修復
第六章 牙體嚴重缺損的修復
第七章 牙髓治療、牙的修復和牙體修復治療
第五篇 牙髓病和根尖周病
第一章 牙髓及根尖周組織生理學特點
第二章 病因
第三章 牙髓病的分類、臨床表現和診斷
第四章 根尖周病的臨床表現和診斷
第六篇 牙髓病和根尖周病的治療
第一章 治療原則和治療前的準備
第二章 應急治療
第三章 治療方法分類
第四章根管治療術
第五章 根管外科
第七篇 牙周病
第一章 概述
第二章 牙周組織的套用解剖生理和防禦機制
第三章 牙周病的病因學
第四章 牙周病的分類
第五章 牙齦病
第六章 牙周炎
第八篇 牙周病治療學
第一章 牙周病的預後和治療計畫
第二章 牙周基礎治療
第三章 外科於術治療
第四章 牙周病的藥物治療
第五章松牙固定術
第六章 牙周病與正畸治療
第七章 療效維護期的牙周支持治療
第九篇 口腔黏膜病
第一章 概述
第二章 口腔黏膜感染性疾病
第三章 口腔黏膜變態反應性疾病
第四章 口腔黏膜潰瘍類疾病
第五章 口腔黏膜大皰類疾病
第六章 口腔黏膜斑紋類疾病
第七章 口腔黏膜肉芽腫疾病
第八章 唇、舌疾病
第九章 性傳播疾病的口腔表現
第十章 全身疾病的口腔表現
第十篇 兒童口腔醫學
第一章 兒童牙齒解剖生理特點
第二章 牙齒胡出和乳、恆牙替換
第三章 兒童牙科診療行為的誘導方法
第四章 兒童齲病
第五章 乳牙的牙髓病、根尖周病
第六章 年輕恆牙的牙髓病、根尖周病
第七章兒童牙齒外傷
第八章 兒童時期的拔牙
第九章 兒童咬合誘導
第十一篇 老年口腔醫學
第一章 概述
第二章 口腔組織的增齡性變化
第三章 老年人口腔內科疾病
第四章 老年人的口腔衛生保健
第十二篇 口腔預防醫學
第一章 口腔流行病學
第二章 氟化物的使用
第三章 口腔衛生
試讀部分章節
第一章 口腔檢查
第一節 口腔檢查的意義
正確的治療來源於正確的診斷,正確的診斷來源於對病情全面而深入的了解以及科學的分析、綜合和判斷。要了解病情必須認真詳細地採集病史,全面地進行各種檢查。一般而言,口腔臨床檢查應遵循從一般到特殊、從明顯到不明顯、從外到內的順序,通過對患者進行深入細緻的視診、探診、叩診等一般性臨床檢查之後,結合病史資料,可取得較為準確的診斷。正確的診斷是擬定恰當的治療計畫、取得滿意治療效果的必備前提。
口腔檢查不但要考慮局部情況,如牙體組織、牙周組織、口腔黏膜以及頜面部狀況等,還要考慮與疾病有關的全身情況。有些口腔疾病,特別是口腔黏膜病實際上是全身疾患的表征,當然,也有些疾病是通過口腔檢查首先發現的。因此細緻的口腔檢查還為全身疾患的早發現、早診斷、早治療提供相關依據。
第二節 口腔檢查前的準備
一、醫生準備
1.詢問病史時,醫生應和藹可親,耐心傾聽患者的敘述,這有利於減輕患者的緊張情緒,增強患者對醫生的信任,使檢查和治療過程能夠較順利地進行。
2.醫生必須穿工作服,戴工作帽及口罩,洗手消毒,並戴好手套。
二、患者準備
檢查前先漱口,若有假牙,要先取下,放在漱口杯里。
三、檢查室環境
(一)環境
清潔,安靜。優美的環境布置,有利於患者放鬆心情,若有條件可配置背景音樂,使患者在極為溫馨的環境下接受檢查。檢查時,除醫護人員和患者外,不應有其他人在場圍觀。兒童可以由一名家長陪同。
(二)照明
檢查室應具備充足的自然光線,並使光線能聚集在口腔及其周圍。若自然光線不足,必須採用冷光源燈光輔助照明。
四、基本器械
口腔檢查最基本的器械是口鏡、探針與鑷子。作為牙體牙髓科的檢查,因有些齲洞中有腐質和食物碎片,因此一般還需要配備挖匙,以除去洞中腐質,便於直接觀察。