叢集性偏頭疼

叢集性頭痛是所有頭痛中比較嚴重的一種，屬於血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內密集發作而得名。多見於青年人，20～40歲，男性發病率為女性的4～5倍，一般無家族史。分為發作性和慢性兩種類型。

基本信息

• 中文名：叢集性偏頭疼
• 別名：叢集性頭疼
• 傳染病：否
• 臨床表現：頭痛、流淚、出汗
• 就診科室：內科
• 發病部位：頭部
• 多發群體：中年人、青年人

• 常見發病部位：頭部

臨床表現

發作時無先兆，頭痛固定於一側眼及眼眶周圍。發作多在晚間，初感一側眼及眼眶周圍脹感或壓迫感，數分鐘後迅速發展為劇烈脹痛或鑽痛，並向同側額顳部和頂枕部擴散，同時伴有疼痛側球結膜充血、流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫，少有嘔吐。大部分患者發作時病側出現Horner’s征。頭痛時患者十分痛苦，坐臥不寧，一般持續15～180分鐘，此後症狀迅速消失，緩解後仍可從事原有活動。呈叢集性發作時，即每天發作1次至數次，每天大約在相同時間發作，有的像定時鐘一樣，幾乎在恆定的時間發作，每次發作症狀和持續時間幾乎相同。叢集性發作可持續數周乃至數月後緩解，一般1年發作1～2次，有的患者發病有明顯季節性，以春秋季多見。緩解期可持續數月至數年，本病60歲以上患者少見，提示其病程有自行緩解傾向。慢性叢集性頭痛極少見，占叢集性頭痛不足10%，可以由發作性叢集性頭痛轉為慢性，也可以自發作後不緩解成持續性發作。慢性叢集性頭痛臨床症狀與發作性叢集性頭痛臨床症狀相同，症狀持續發作1年以上，或雖有間歇期，但不超過14天。