病因
靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜缺陷，是全身支持組織薄弱的一種表現，與遺傳因素有關。長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等，都可使瓣膜承受過度的壓力，逐漸鬆弛，瓣膜正常關閉功能受到破壞。當循環血量經常超過回流的負荷，亦可造成壓力升高，靜脈擴張。以致瓣葉游離緣在關閉時不能合攏，從而形成相對性關閉不全。當隱股靜脈連線處的大隱靜脈瓣膜遭到破壞而關閉不全後，就可影響遠側和交通靜脈的瓣膜，甚至通過屬支而影響小隱靜脈。
臨床表現
單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見，單獨的小隱靜脈曲張較為少見；以左下肢多見，但是雙側下肢可以先後發病。主要臨床表現為下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲。如病程繼續進展，當交通靜脈瓣膜破壞後，可出現踝部輕度腫脹和足靴區皮膚營養性變化，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結、濕疹和潰瘍形成。
檢查
1.大隱靜脈瓣膜功能試驗患者平臥，下肢抬高，使靜脈排空，在大腿根部紮上止血帶，壓迫大隱靜脈，然後讓患者站立，10秒鐘內釋放止血帶，如出現自上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功能不全。套用同樣原理，在膕窩部紮上止血帶，可以檢測小隱靜脈瓣膜的功能。如在未放開止血帶前，止血帶下方的靜脈在30秒內已充盈，則表明有交通靜脈瓣膜關閉不全 2.深靜脈通暢試驗用止血帶阻斷大腿淺靜脈主幹，囑患者用力踢腿或作下蹬活動連續10餘次。此時，由於小腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流，使曲張靜脈排空。如在活動後淺靜脈曲張更為明顯，強力增高，甚至有脹痛，則表明深靜脈不通暢。 3.交通靜脈瓣膜功能試驗患者仰臥，抬高受檢下肢，在大腿根部扎止血帶。然後從足趾向上至膕窩縛纏第一根強力繃帶，再自止血帶處向下，紮上第二根彈力繃帶。讓患者站立，一邊向下解開第一根強力繃帶，一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶，如果在二根繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈，即意味著該處有功能不全的交通靜脈。 4.其他檢查如都卜勒超聲、容積描記、下肢靜脈壓測定和靜脈造影等，可以更準確地判斷病變性質。
診斷
1.大多為長期站立及強體力勞動者，或大隱靜脈剝脫術後症狀未見好轉或短期復發。2.患肢腫脹，久立時出現膨脹性劇烈疼痛。具有單純性下肢靜脈曲張的症狀與體徵。3.靜脈壓測定、方向性都卜勒超聲檢查有助於診斷。4.靜脈造影。
治療
1.非手術療法主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶，使曲張靜脈處於萎癟狀態。治療用彈力抹應具有遠側高而近側低的壓力差，以利回流。此外還應避免久站、久坐，間歇抬高患肢。 2.硬化劑注射和壓迫療法適用於少量、局限的病變，亦可作為手術的輔助療法，以處理殘留的曲張靜脈。常用的硬化劑如5%魚肝油酸鈉、酚甘油液等。注射時，患者取平臥位，選用細針，針頭進入靜脈後，在穿刺點上、下，各用手指向近遠側壓迫，使受注射靜脈段處於空虛狀態。一處注射硬化劑0.5ml，維持手指壓迫一分鐘，局部換用捲起的紗布墊壓迫，自足踝至注射處近側穿彈力襪或纏繞彈力繃帶後，立即開始主動活動，維持壓迫的時間，大腿部1星期，小腿部6星期左右。 3.手術療法手術是根本的治療方法。凡有症狀且無禁忌證者（如手術耐受力極差等），都應手術治療。手術方法包括三個方面：①高位結紮大隱或小隱靜脈；②大隱或小隱靜脈主幹及曲張靜脈剝脫；③結紮功能不全的交通靜脈，對有色素沉著或潰瘍者尤為重要。
預防
避免長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等誘因。
