卵巢楔形切除術

多囊卵巢綜合徵是青年女性多見的疾病，表現為閉經、不孕和男性化等，是因為卵巢被膜增厚，雖有多數卵泡發育而不排卵，形成卵巢多囊性增大，表面光亮如瓷。過去多採用卵巢楔形切術，現多採用卵巢打孔，可以使部分患者月經恢復正常，確切的機制目前尚不明確。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

腰麻或硬膜外麻醉。

2.術前準備

（1）術前留置導尿管。

（2）術前1天備皮，自劍突下至恥骨聯合，兩側達腋前線，剃去陰毛，並清潔皮膚。

（3）術前晚肥皂水灌腸1次,手術當天早晨再灌腸1次。

（4）術前晚10時後禁食。

適應證

1.多囊卵巢綜合徵保守治療無效者。

2.卵巢過度刺激綜合徵需手術治療者。

3.子宮肌瘤挖出時有多囊的大卵巢。

禁忌證

惡性卵巢腫瘤患者不宜楔形切除卵巢腫瘤，應切除患側卵巢。

手術步驟

手術大體步驟：

1.依次切開腹腔。

2.固定卵巢。

3.楔形切除。

4.縫合創面。

5.同法處理對側卵巢。

6.關閉腹腔。

術後併發症

盆腔粘連，卵巢早衰等。

術後護理

1.監測體溫、血壓、脈搏和呼吸。

2.接好持續導尿管。

3.術後1、2日可靜脈補液。

4.及時止痛。

5.注意腹脹。

6.早期下床活動。

7.觀察傷口情況。

8.如經過順利，可於術後1～5日出院。

術後飲食

術後6小時可進流質飲食，但禁奶類和糖類，飲食量不可過多。待腸蠕動恢復後能自行排氣，逐漸過渡為普食。為促使刀口早期癒合和機體恢復，宜進高蛋白、高維生素、富有營養的飲食。