印度多吉美

印度多吉美

印度多吉美商品名Soranib,學名索拉菲尼,是與拜耳公司的多吉美具有相同療效但是價格卻遠遠低於拜耳公司產品的新藥。

產品簡介

印度多吉美印度多吉美
【藥品名稱】印度多吉美
【通用名稱】甲苯磺酸索拉非尼片(Sorafenib)
【生產企業】印度Natco製藥公司
【成份】主要成分為甲苯磺酸索拉非尼。
【性狀】本品為橘紅色圓形片。
【適應症】1.治療不能手術的晚期腎細胞癌。2.治療無法手術或遠處轉移的肝細胞癌。臨床顯示多吉美聯合介入治療可以延長2次介入的間隔時間。
【規格】:200mg/片,每盒120片
【用法用量】推薦劑量:推薦服用多吉美(索拉非尼)的劑量為每次0.4g(2×0.2g)、每日兩次,空腹或伴低脂、中脂飲食服用。

服用方法

口服,以一杯溫開水吞服。

治療時間

應持續治療直至患者不能臨床受益或出現不可耐受的毒性反應。
劑量調整及特殊使用說明:
對疑似不良反應的處理包括暫停或減少多吉美(索拉非尼)用量;如必需,多吉美(索拉非尼)的用量減為每日一次或隔日一次,每次0.4g(2×0.2g)。
根據皮膚毒性做相應的劑量調整:
1級皮膚不良反應:麻痹,感覺遲鈍,感覺異常,麻木感,無痛腫脹,手足紅斑或不適但不影響日常活動等,建議劑量調整為繼續使用本品,同時給予局部治療以消除症狀。
2級皮膚不良反應:伴疼痛的手足紅斑和腫脹,和/或影響日常生活的手足不適。首次出現時,則劑量調整為繼續使用本品,同時給予局部治療以消除症狀。7天之內如果症狀沒有改善或第二、第三次出現時,中斷本品治療直到毒性緩解至0-1級。當重新開始本品治療時,減少至單劑量(每日0.4g或隔日0.4g)。當第四次出現,則應終止本品治療。
3級皮膚不良反應:潤性脫屑,潰瘍,手足起皰、疼痛或導致患者不能工作和正常生活的嚴重的手足不適。當第一次或第二次出現時,應中斷本品治療直到毒性緩解至0-1級。當重新開始本品治療時,減少至單劑量(每日0.4g或隔日0.4g)。當第三次出現時,則應終止本品治療。

不良反應

最常見的藥物相關不良事件有腹瀉,皮疹,脫髮和手足綜合徵。
目前在所有的至少接受過一次多吉美(索拉非尼)治療的29名患者中,21名患者(72.4%)發生了與藥物相關的不良事件,常見的為手足綜合徵(27.6%),皮疹(20.7%),高血壓(6.9%),腹瀉(6.9%),疲勞(6.9%)等。在試驗中多吉美(索拉非尼)體現了良好的安全性,發生的不良事件大多輕微,且可以耐受。

注意事項

藥物-藥物相互作用:UGT1A1途徑:建議多吉美(索拉非尼)和通過UGT1A1途徑代謝的藥物(如伊立替康)聯用時應予注意。
多烯紫杉醇:多烯紫杉醇(75mg/m2或100mg/m2)與本品聯用(0.2g或0.4g每日兩次給藥),本品和多烯紫杉醇之間有三天的用藥間隔,多烯紫杉醇的AUC增加36~80%。本品與多烯紫杉醇聯用時,建議保持謹慎。

藥理機理

索拉非尼是多種激酶抑制劑,體外試驗顯示它可抑制腫瘤細胞增殖和抗血管生成作用。索拉非尼抑制腫瘤細胞的靶部位CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3和腫瘤血管靶部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β。RAF激酶是絲氨酸/蘇氨酸激酶,而c-Kit、FLT-3、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β為絡氨酸激酶,這些激酶作用於腫瘤細胞信號通路、血管生成和凋亡。體內試驗顯示,在多種人腫瘤抑制裸鼠模型中,如人肝細胞腫瘤、腎細胞腫瘤中,可抑制腫瘤生長和血管生成。

相關知識

目前,拜耳公司在以下城市有項目援助減輕患者經濟負擔:長春、瀋陽、哈爾濱、濟南、青島、石家莊、秦皇島、鄭州、太原、西安、西寧、寧夏、重慶、天津、貴陽、南昌、福州、衢州、廈門、深圳、南寧、桂林、廣州、東莞、武漢、長沙、合肥、海口、三亞、常州、呼和浩特、烏魯木齊;援助後亦無力承擔高昂費用的患者可考慮印度多吉美。

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