卡比馬唑片適用於各種類型的甲狀腺功能亢進症,尤其適用於:①病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者②青少年及兒童、老年患者③甲狀腺手術後復發,又不適於用放射性131I治療者④手術前準備⑤作為131I放療的輔助治療。
【注意事項】
1.服藥期間宜定期檢查血象。
2.孕婦、肝功能異常、外周血白細胞數偏低者應慎用。
3.對診斷的干擾:甲巰咪唑可使凝血酶原時間延長,並使血清鹼性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)和丙氨酸氨基轉移酶(ALT)增高。還可能引起血膽紅素及血乳酸脫氫酶升高。
【用法與用量】
1. 成人:開始劑量一般為一日30mg(6片),可按病情輕重調節為15~40mg(3~8片),一日最大量60mg(12片),分次口服;病情控制後,逐漸減量,每日維持量按病情需要介於5~15mg(1~3片),療程一般18-24個月。
2. 小兒:開始時用量為每日按體重0.4mg/kg,分次口服。維持量按病情決定。
【禁忌症】
哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥注意事項】
用藥過程中應酌情加用甲狀腺片,避免出現甲狀腺功能減低。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
哺乳期婦女禁用,孕婦慎用。
【老年人用藥注意事項】
老年人尤其腎功能減退者,用藥量應減少。如發現甲狀腺功能減低,應及時減量或加用甲狀腺片。
【不良反應】
較多見皮疹或皮膚瘙癢及白細胞減少;較少見嚴重的粒細胞缺乏症;可能出現再生障礙性貧血;還可能致味覺減退、噁心、嘔吐、上腹部不適、關節痛、頭暈頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合徵。罕致肝炎、間質性肺炎、腎炎和累及腎臟的血管炎,少見致血小板減少、凝血酶原減少或因子Ⅶ減少。
【藥物相互作用】
1. 與抗凝藥合用,可增強抗凝作用。
2. 高碘食物或藥物的攝入,可使甲亢病情加重,使抗甲狀腺藥需要量增加或用藥時間延長。故在服用卡比馬唑片前避免服用碘劑。
3. 磺胺類、對氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺醯脲類等都有抑制甲狀腺功能和甲狀腺腫大的作用,故合用卡比馬唑片須注意。
【藥理】
卡比馬唑片為抗甲狀腺藥物。其作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶,從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯,阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成。動物實驗觀察到可抑制B淋巴細胞合成抗體,降低血循環中甲狀腺刺激性抗體的水平,使抑制性T細胞功能恢復正常。
【藥物代謝動力學】
卡比馬唑片口服後,在體內逐漸水解成甲巰咪唑後發揮作用,故作用緩慢,療效維持時間較長,半衰期約9小時。
【用藥過量】
如發現甲減,應及時減量或加用甲狀腺片。
【拼音名】: KABIMAZUO PIAN
【性狀】: 卡比馬唑片為白色片。
【貯藏】: 遮光,密封保存。