別名
卡比多巴-左旋多巴 ,複方左旋巴,帕金寧, 心寧美,神力酶
外文名
Carbidopa and levodopa ,Sinemet ,Carbidopa-levodopa
藥理作用
卡比多巴為外周脫羧酶抑制劑,雖大量亦不通過血腦屏障。 與左旋多巴合用治療震顫麻痹。
適應症
用於治療帕金森病和帕金森綜合徵.
用法及用量
①開始劑量,卡比多巴-左旋多巴的複方製劑(1:4或1:10)片,每日2次。每2~3日增加半片,分3~4次服用。當出現異動症時,減少劑量20%。當療效不佳時,增加卡比多巴與左旋多巴之比例為(1:4~6),中國人之劑量應控制在300~600mg。
②(口服:初劑量為心寧美25/100(一片),一日3次,直至劑量遞增至每日8片心寧美25/100。維持量可用心寧美25/100或12.5/50(1片)替換一片心寧美10/100。最大劑量為25/250,每日3~4次,每次1片,最大劑量不超過每日8片。 )
不良反應
噁心、嘔吐、體位性低血壓、心律失常、異動症、"開關"現象、劑量終末運動不能、奇相運動、遲發性異動症、嗜睡、抑鬱、記憶力減退、幻覺、思維混濁。
注意事項
與單胺氧化酶抑制劑合用可導致高血壓。與維生素B6、氯丙嗪或罌粟鹼合用可降低本品作用。與鄰甲基苯海拉明同用可加強本品作用。精神病及青光眼患者禁用。高血壓、消化性潰瘍病患者慎用。
常見舞蹈樣運動、肌抽搐和眼瞼痙攣。其他嚴重不良反應包括有精神改變、心律失常、上消化道出血、高血壓、白細胞及血小板減少,以及實驗室檢查異常,包括:血清谷丙轉氨酶升高,膽紅素升高和血尿素氮升高等。 本品禁用於狹角性青光眼患者和對本品有過敏反應者。因左旋多巴可啟動惡性黑色素瘤,故有黑色素瘤史的病人禁用。本品亦禁與單胺氧化酶抑制劑合用。哺乳期婦女禁用。伴有嚴重心、肺、肝、腎病及神經症和開角性青光眼患者慎用。 維生素B6可加速左旋多巴在外周代謝成多巴胺。已在接受抗高血壓藥物治療的病人,加用本品後可發生症狀性體位元性低血壓,此時需要減少抗高血壓藥物的劑量。本品與三環類抗憂鬱劑合用可能產生高血壓和運動障礙,應予注意。吩噻嗪、丁苯山胺、苯妥英鈉和罌粟鹼與左旋多巴合併套用後,有左旋多巴療效降低的報導。
規格
片劑(有兩種):
①左旋多巴200mg,卡比多巴50mg
②左旋多巴100mg,卡比多巴25mg