基本內容
【概述】
由胃竇G細胞增生或分泌胃泌素的腫瘤引起，其特點是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多發性，難治性消化性潰瘍。
【診斷】
病史提問：
消化性潰瘍症狀最常見，對治療潰瘍藥物反應差，按潰瘍行胃大部切除後，很快出現吻合口潰瘍、出血和穿孔。腹瀉，排水樣便或脂腹瀉，常與腹痛相伴。多發性內分泌瘤綜合徵表現，如甲狀旁腺功能亢進、糖尿病等。
體查發現：
腹部壓痛、乏力、內分泌瘤體徵。
輔助檢查：
胃液、胃酸測定：夜間12小時胃液總量>1000ml，約66－90％患者基礎胃酸每小時>15mmol/小時，約50－67％患者BAO/MAO>60％。
血清胃泌素測定：1/3患者常達1000pg/ml以上，約2/3患者在100－1000pg/L。
促胰液素或鈣激發試驗：如為實驗前1－2倍或絕對值>500pg/ml則提示為胃泌素瘤。
胃鏡、X線鋇餐檢查：可發現潰瘍、黏膜皺壁肥大、胃液多等。腫瘤定位：可採用B超、CT、MRI、血管造影等。
鑑別診斷：
十二指腸潰瘍、惡性貧血、非胃泌素性致潰瘍胰島細胞瘤等。
【治療措施】
胃泌素瘤的治療應根據病型、病期、全身情況及經濟狀況個體化制定。
一、藥物治療：
抑制胃酸（見消化性潰瘍），化療。
二、手術治療：
藥物治療失敗或無條件進行、腫瘤定位明確可收入院行手術治療。
