北京婦產醫院專家教你母乳餵養這樣做:《北京婦產醫院專家教你母乳餵養這樣做 -百科知識中文網

前言

都說“生病的寶寶最可憐”，只有當自己為人父母，親手養育一個孩子時，才能切身體會到其中的五味雜陳，有憐惜，有急切，有焦慮，也有病情好轉時的欣喜，滿滿的憐子之心。

寶寶的每一口吐奶，每一聲咳嗽，發熱時蔫蔫的小模樣，腹瀉時癱軟的胳膊腿兒，還有總也不好的濕疹，三天兩頭的磕磕碰碰……一點一滴、一舉一動都牽動著我們的心。

為了寶寶的健康成長，我們需要不斷修煉各項技能：家庭營養師，兒科保健醫生，甚至急救員。這本書正是我們所需要的。

防病的根本是提高寶寶自身的免疫力，遵循書中的方法，從母乳餵養到輔食添加，從撫觸按摩到體育鍛鍊，從定期疫苗接種到生活空間安全，為寶寶全方位打造堅實的健康與安全螢幕障，讓寶寶少生病、無意外。

生病了也不要怕，針對兒科的常見病，本書中有科學權威的病情分析、及時準確的危急症狀示警，還有貼心細緻的家庭防護指導。雖然不能代替醫生進行診斷，但可以了解更多醫生解答之外的病情內容，無疑將有助於穩定自己的情緒，進而給寶寶更全面、更有效的護理。

發生意外傷害不要慌，按照本書中的緊急處理辦法和急救措施進行救護，就能爭取時間，在專業的醫護人員到來前，給寶寶最大限度的保護。

疾病和意外傷害，不會因為我們做足了一切防護措施而完全避免，也不會因為我們事後後悔而減輕事故所造成的後果。用心了解一些養育寶寶的方法，掌握一些疾病與意外的防護技能，還是非常有必要的。

希望每一位父母，每一個有寶寶的家庭，在讀了本書後，都能有所獲益。祝願每一位寶寶都能健康快樂地成長！

編者

精彩書摘

母乳餵養，給寶寶更好的抵抗力

母乳是寶寶最理想的食物。世界衛生組織推薦6 個月內的寶寶應完全母乳餵養，然後繼續母乳餵養並添加食物直到2 歲以上。即使在2 歲以後，母乳仍可作為日常飲食的補充。

母乳餵養對嬰兒和母親都有好處。

對嬰兒：營養豐富，寶寶心理上更有安全感，還可預防感染、過敏、肥胖、腸道疾病和糖尿病等。

對母親：加快子宮回縮、體重下降，更快地恢復到分娩前的狀態，還能預防骨質疏鬆症、肥胖、卵巢癌、絕經前乳腺癌等。

母乳是天然的營養免疫盾牌

乳房在嬰兒出生後幾天分泌的乳汁稱為初乳。初乳是一種高能量、高蛋白質、淡黃色的液體，其中含有抗體、淋巴細胞、巨噬細胞，具有免疫保護的作用。初乳還會刺激寶寶的胎便排出。

母乳具有極高的營養價值和免疫作用，是任何其他乳製品都無法相比且不可替代的。

·乳糖含量較高，這是一種與新生兒相適宜、易被利用的能量來源。

·含有大量的維生素E，有助於延長紅細胞的壽命，從而預防貧血，同時也是一種重要的抗氧化劑。

·鈣磷比例合理，可預防鈣缺乏性手足抽搐。

·能很好地改變糞便的pH 和小腸的菌群，可預防細菌性腹瀉。

·將母體的抗體轉移給了嬰兒。

·含有膽固醇和牛磺酸，這對嬰兒大腦的發育非常重要。

· 是ω-3 和ω-6 脂肪酸的自然來源，這些脂肪酸使得母乳餵養的嬰兒比人工餵養的嬰兒具有更好的視覺和認知能力。

寶寶生病後也應堅持母乳餵養

即使寶寶生病，也應儘量堅持母乳餵養，除非醫生考慮寶寶存在乳糖不耐受導致的腹瀉才需暫停母乳餵養。母乳餵養不僅能為生病的寶寶提供身體所需的營養，還能給予寶寶心理上的安撫，促進疾病的康復。

生病的寶寶可能會拒絕或減少進食輔食，多吃母乳可以提供生病期間所需的營養，促進康復。如果寶寶因病表現出驚恐或疼痛，哺餵母乳可以使其得到心理上的安撫，感覺更舒服。

如果寶寶需要治療，媽媽應陪同寶寶一起住院，最好選擇“母嬰同室”的病房。

只有媽媽與寶寶不分開，母乳餵養才容易堅持下去。如果條件不容許，媽媽應堅持擠奶餵養寶寶。

腹瀉和上呼吸道感染的寶寶怎么餵

腹瀉和上呼吸道感染是嬰兒最常出現的問題。一般來說，母乳餵養的寶寶由於從母乳中得到了許多抗感染物質，腸道菌群也健康，因而比人工餵養的寶寶更少患此類疾病。即使患病，症狀也較人工餵養的嬰兒症狀要輕、恢復快。若寶寶患上腹瀉或上呼吸道感染，可按以下方法進行餵養。

腹瀉

寶寶腹瀉時，不要中斷母乳餵養。

如果寶寶有輕度脫水，在兩次餵奶期間餵一些口服補液鹽水如寶寶吐奶症狀比較嚴重且拒奶，可停1~2 次奶，但要把母乳擠出來，以保證母乳的分泌，待寶寶能飲水時，繼續母乳餵養。

上呼吸道感染

患病後，寶寶一吃母乳就會哭鬧，這往往是由於寶寶鼻塞，使得寶寶吃奶時變得呼吸困難。這時要和真正的拒乳相鑑別，必要時就醫尋求幫助。

如果寶寶發熱但不拒吃奶，應堅持母乳餵養，退熱後更要堅持母乳餵養。

打噴嚏，不一定是感冒

寶寶的鼻黏膜與成人相比更為敏感。寶寶偶爾出現打噴嚏的狀況不全是感冒病菌引起的。溢奶回流到寶寶鼻腔中，或者洗澡後遇冷等情況都會讓寶寶打噴嚏。正常情況下打噴嚏不僅沒有壞處，還可以幫助寶寶排出鼻腔內部的污物，防止塵灰、細菌感染呼吸道。

打噴嚏是一種保護性反射

嬰兒鼻腔具有特殊的生理結構，鼻腔小，鼻黏膜更易受到刺激。出生後接觸到外界空氣，被溫度、濕度、氣味刺激之後，寶寶所表現出的反應就是頻頻打噴嚏，這是身體對外界產生的一種保護性反射。

隨著寶寶月齡的增加，對外界環境逐漸適應，打噴嚏的現象會逐漸減少。

寶寶打噴嚏的原因

由空氣污染引起

鼻黏膜對外界的刺激非常敏感。當寶寶所處的環境髒亂差時，空氣中密布的灰塵、霧霾、煙等污染物質就會侵襲新生兒的鼻腔，導致寶寶開始打噴嚏。

由寒冷空氣引起

當鼻黏膜受到冷空氣的刺激時，即使沒有患上感冒，寶寶也會打噴嚏，特別是較小的寶寶更為明顯。這時要注意觀察除了打噴嚏外還有沒有其他症狀，如果沒有，只需要儘快把寶寶帶到溫暖的環境中就好了。

由感冒病毒引起

寶寶因為免疫力較低，體內也很少有應對各種病毒的抗體存在，非常容易被感冒病毒感染。一旦被細菌病毒感染，鼻腔中的黏膜被病菌侵蝕，自然就會像大人患上感冒時一樣開始打噴嚏了。

由過敏性鼻炎引起

過敏性鼻炎也是導致寶寶打噴嚏的重要原因。過敏性鼻炎主要表現為持續性或間歇性鼻塞，仰臥時明顯，早上症狀加重。新生兒或嬰幼兒發生過敏性鼻炎時，常因鼻塞而張口呼吸，睡眠時打鼾，致使口唇乾裂、咽喉疼痛。

輕鬆應對打噴嚏

· 如果寶寶除了打噴嚏，還出現發熱、咳嗽或是流鼻涕等症狀，可能是由感冒病毒造成的。此時就需要諮詢醫生，確定病情後用藥治療。

· 如果打噴嚏的症狀較輕，並且寶寶精神很好，吃奶量也沒有太大的變化，此時打噴嚏多由鼻腔受刺激產生。

· 幫助寶寶清理鼻腔內部的分泌物，不要讓鼻道內堆積太多的鼻垢。

· 如果寶寶總是晨起打噴嚏，並流清鼻涕，要注意寶寶晚上睡覺時是否踢被子。只要不再受涼, 症狀就會逐漸緩解。

· 每次幫寶寶洗頭髮和洗澡的時候，要注意保暖，避免受寒。少吃西瓜等寒性食物。

安撫夜啼的寶寶

夜啼是指白天狀態很好的寶寶，到了晚上會習慣性地哭鬧，而且往往哭起來沒完。過一會兒待父母不知所措時，小傢伙可能又呼呼大睡了。

夜啼在各個月齡段的寶寶中都會發生，有的寶寶甚至在新生兒期就開始夜啼了。

雖然大多數夜啼隨著寶寶月齡增加會逐漸消失，但是夜啼帶給大人的煩惱和對寶寶睡眠習慣及健康的影響還是很大的。

夜啼可能與寶寶的神經系統發育不完全，或者某些原因導致的腸胃不適等有關。也可能是白天睡眠不規律，或睡前吃得太飽，或衣被過厚、鼻子堵塞等不適引起的。

夜啼的處理方法

·臨睡前不要讓寶寶玩得太興奮，也不要給寶寶太過激烈的刺激。

·睡前不要餵得太飽，但是晚上寶寶餓了時，也要及時餵奶。

·給寶寶營造一個良好的睡眠環境，保持合適的室內溫度和濕度，環境不能太嘈雜，被子不要太厚。

·給寶寶做撫觸時，順便按揉足三里穴和大魚際，可增強寶寶腸胃和心肺功能，有助於緩解夜啼。

·不論是哪種原因導致的夜啼，父母都應該及時排除原因（出汗熱了、肚子餓了、尿片濕了、身體不舒服了），並輕聲地安撫寶寶。耐心的觀察、平靜的安撫，有助於幫寶寶早日改掉夜啼的習慣。

辨別夜啼與異常哭鬧

有些疾病也會導致寶寶在夜晚啼哭，不過這種疾病引發的哭鬧通常還伴有其他症狀，爸爸媽媽要謹慎地辨別出寶寶哭鬧的類型，以便需要時及時就醫。

寶寶異常哭鬧的疾病表現

佝僂病

常夜驚好哭，煩躁不安，伴有盜汗

外耳道癤腫或中耳炎

哭鬧時寶寶會不斷搖頭，抓耳朵

腸套疊

陣發性的哭鬧，伴有頻繁嘔吐，精神差。發病6~12 小時有血便，能在腹部摸到包塊。較胖的寶寶，或寶寶在近幾天內腹痛腹瀉，就更應提高警惕

觸覺防禦過度

只能抱著睡，一放下就哭，屬於明顯的觸覺防禦過度，應該及早進行調整，堅持撫觸。以下幾類寶寶可能會出現這種情況：

1. 剖宮產的寶寶

2. 媽媽胎位不正、羊水不足或過多

3. 媽媽孕期保胎過久、運動不足生出的寶寶

4. 護理過程中，寶寶一哭就抱，時間久了養成了抱睡的習慣

發熱時應考慮到的疾病

發熱分急性發熱（< 2 周）和長期發熱（≥ 2 周），兩者的病因是不同的。

急性發熱，多由感染引起大多數寶寶的急性發熱是由感染引起的，最常見的是病毒性呼吸道感染或胃腸道感染。某些細菌感染也會引起急性發熱，如中耳炎、肺炎、尿道感染等。

不同年齡段的寶寶發熱的潛在病因也是不同的。新生兒（出生後28 天內的嬰兒）和嬰幼兒免疫功能低下，屬於感染高危人群。3 歲以內、體溫高於39℃的發熱寶寶，有可能是感染了肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。

一些疫苗在注射後也可能引起發熱，這種發熱可能持續數天（如百日咳疫苗），甚至一到兩周（如麻疹疫苗）。

長期發熱，小心潛在疾病

長期發熱有各種潛在的病因，包括：自身免疫性疾病；腫瘤，如白血病、淋巴瘤；慢性感染，如骨髓炎、結核等。　

警示症狀

發熱會提高代謝率，加大心肺系統的負擔，對有心肺或神經系統損傷的寶寶有害。發熱也是高熱驚厥的一種刺激因素。當發熱出現以下情況應尤其要注意：

1.新生兒發熱。

2. 嗜睡、無精打采或有中毒表現。

3. 呼吸衰竭。

4. 皮膚瘀點或紫癜。

5. 病情無法減輕。

發熱該用哪種退熱藥

發熱首先要根據潛在疾病進行治療，退熱藥只能緩解發熱症狀，如果使用不當，很可能掩蓋病情，耽誤治療，所以在給寶寶使用退熱藥時一定要謹慎。

l退熱藥只是緩解不適

其他方面均健康的發熱寶寶不一定需要藥物治療。雖然退燒藥可以使患兒感到舒適，但不會改變感染的過程。事實上，發熱是感染引起的炎症反應的一個主要部分，可以幫助患兒抵抗感染。

但是，大多數臨床醫師會使用退燒藥減輕患兒的不適感，而且退燒藥可以減輕有心肺疾病、神經系統疾病或高熱驚厥病史的患兒的生理應激。

l慎重選擇退熱藥

最常用的退燒藥物有對乙醯氨基酚和布洛芬。不管用哪種退熱藥，一定要配合多喝水才能有效。

避免使用阿司匹林，因為若有某些病毒感染性疾病如流感和水痘存在的話，會增加患瑞氏綜合徵的風險。

警示症狀

應注意發熱的程度和持續時間，以及退熱藥的劑量和頻率（如果給過退熱藥）。注意以下能夠提示疾病嚴重程度的重要伴發症狀：

1. 食慾減退、易激惹、嗜睡以及哭鬧特徵發生改變（如持續時間、特徵）。

2. 用藥一段時間病情仍無法減輕或出現以上嚴重症狀，應立即就醫。

發熱未超過38.5℃，該怎么處理

寶寶一發熱，爸爸媽媽就最緊張了。寶寶發熱多數會反覆發作，間隔一般是幾個小時。即使是低熱，反覆的發熱還是容易讓父母失去耐心，最後決定立即去打針輸液。這可能就是大多數新手父母的真實寫照。

l不超過38.5℃，只需物理降溫

發熱儘管會引起寶寶不適，但是在抗感染方面起著重要作用。它反映的是體內防禦系統與病毒正在進行對抗。如果寶寶除了發熱，其他方面都正常，是不必使用藥物來治療的。“扛”過去，反而會讓寶寶獲得更好的抵抗力，以後少生病。

體溫不超過38.5℃，只需非藥物治療，即進行適當的物理降溫。非藥物治療發熱的方法包括讓寶寶多喝水和進行溫水浴。只要水溫比寶寶的體溫稍微低些，水浴就會使體溫下降。

即使是高熱，在使用藥物降溫的同時，也要配合物理降溫，效果更好。

冷敷和酒精擦浴要慎用

應對發熱，很多人往往會採用冷敷，但是對嬰幼兒則不可用冷敷和冷水浴的方法。因為冷水浴或冰敷會導致寶寶不適並誘發寒戰，還可能會刺激寶寶皮膚，導致毛細血管收縮，阻礙散熱，反而會導致體溫升高。特別是伴隨有畏寒、寒戰的寶寶，冷敷會帶來極大的危險。

此外，也不可使用酒精擦拭寶寶身體。酒精具有較強的揮發性，確實可快速降溫，但是，嬰幼兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，可能會通過皮膚吸收導致中毒。而且酒精擦浴也會刺激皮膚。

物理降溫的方法

物理降溫的方法有以下幾種，可以根據實際情況選用。

溫水擦身

用溫水打濕毛巾擦拭全身是一種很好的降溫方法，適合各種發熱的寶寶。水的溫度在32~34℃比較適宜，每次擦拭的時間可在10 分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。

溫水浴

水溫比患兒體溫低3~4℃，每次5~10 分鐘。很多家長認為寶寶發熱就不能洗澡，其實恰恰相反，給寶寶洗個溫水澡，可以幫寶寶降溫。溫水浴也適合各種發熱的寶寶。

低室溫法

將寶寶置於室溫約為24℃的環境中，使其體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可採用開空調來降低室溫。這種方法適用於1 個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發熱時伴隨有畏寒、寒戰，就不能使用低溫室法。

多喝溫開水、青菜水和水果汁

給寶寶多喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常實用有效，適合各種發熱的寶寶。不過一定要是溫水，千萬不要給寶寶喝冷的水，因為寶寶發熱時經常伴隨有胃腸道症狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨症狀。

退熱貼

退熱貼是近幾年的新產品，很流行，其實退熱效果一般。在寶寶的額頭貼上一貼，寶寶的頭部會舒服一點，也能起到一種心理安慰的作用。

北京婦產醫院專家教你母乳餵養這樣做

前言

目錄

精彩書摘

母乳餵養，給寶寶更好的抵抗力

打噴嚏，不一定是感冒

安撫夜啼的寶寶

發熱時應考慮到的疾病

發熱該用哪種退熱藥

發熱未超過38.5℃，該怎么處理

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