加速性心室自主節律

加速性心室自主節律

加速性心室自主節律亦稱緩慢型室速。本型室速通常發生於心臟病患者,特別是急性心肌梗死再灌注期間、心臟手術、心肌病、風濕熱與洋地黃中毒。發作短暫或間歇。患者一般無症狀,亦不影響預後。

疾病概述

加速性心室自主節律亦稱緩慢型室速。本型室速通常發生於心臟病患者,特別是急性心肌梗死再灌注期間、心臟手術、心肌病、風濕熱與洋地黃中毒。發作短暫或間歇。患者一般無症狀,亦不影響預後。

疾病描述

加速性心室自主節律亦稱緩慢型室速。

症狀體徵

發作短暫或間歇。患者一般無症狀,亦不影響預後。

疾病病因

本型室速通常發生於心臟病患者,特別是急性心肌梗死再灌注期間、心臟手術、心肌病、風濕熱與洋地黃中毒。

診斷檢查

心電圖表現為通常連續發生3-10個起源於心室的QRS波群,心率通常為60-110次/分鐘。心動過速的開始與終止呈漸進性,跟隨於一個室性期前收縮之後,或當心室起搏點加速至超過竇性射頻率時發生。由於心室和竇房結兩個起搏點輪流控制心室節律,融合波常出現於心律失常的開始與終止時,心室奪獲亦很常見。

治療方案

患者通常無需治療。但出現下列情況時應考慮給予治療:由於房室分離擾亂房室收縮順訊,導致血流動力學障礙;同時存在另一種更快速的室速;心動過速的第一個室性期前收縮發生很早,落在前面心搏T波上;心室率過快引起症狀;發生心室顫動等。治療可參照室速的處理方法。在大多數情況下,套用阿托品加快竇性射頻或心房起搏可消除加速性心室自主節律。

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