加特納囊腫

加特納囊腫(Gartner cyst)即處女膜及陰蒂周圍的囊腫,來源於中腎管終末部分殘餘。常見於新生兒,發生在陰蒂、小陰唇及陰道口周圍,為半透明的小囊腫,壁薄。本病多於出生後幾周內消退,如囊腫長大或引起疼痛,治療時先以小針頭穿刺吸出液體,確診後方可手術。

概述

生殖源性囊腫起源於尿生殖嵴的胚胎殘餘部分,在臨床上較為少見。在胚胎髮育早期,無論男性或女性,在尿生殖嵴內均有與生殖器相關的兩套管道,即中腎管(包括中腎小管)及苗勒氏管,左右各一,二者在演變為成人器官時某些部分可殘留,發生囊腫或腫瘤。在女性,苗勒氏管分化為輸卵管、子宮及陰道,中腎管則退化,殘餘部分可在成人的卵巢、輸卵管、闊韌帶、子宮頸及陰道壁內形成加特納囊腫(Gartner cyst)。加特納囊腫為半透明的小囊腫,出現於陰道口,應注意與陰道積水相鑑別,處女膜囊腫的囊壁覆以單層立方或柱狀上皮,偶爾為復層鱗狀上皮,有時囊壁不同部位可見不同類型上皮。本病多於出生後幾周內消退,如囊腫長大或引起疼痛,治療時先以小針頭穿刺吸出液體,確診後方可手術。陰道積水者切開處女膜。

診斷

新生兒外陰腫脹時應仔細檢查,尋找處女膜開口,用一鈍探針緩緩進入陰道,此時需與陰道積水形成的處女膜膨出相鑑別。陰道積水是由於處女膜無孔所致。因嬰兒的子宮頸腺體在胚胎時期受母體雌激素刺激,出生後分泌物增加,積於陰道內,處女膜明顯膨出,猶如囊腫。診斷時還需直腸指撿,輕輕地分開小陰唇,如找不到陰道開口而處女膜膨出,則為陰道積水。處女膜囊腫的囊壁被覆單層立方或柱狀上皮,偶爾為復層鱗狀上皮,有時在囊壁的不同部位可見不同類型的上皮。

治療

處女膜囊腫多於出生後幾周內自行消失,不需處理。如囊腫長大或引起疼痛需治療時,應先用小針頭穿刺吸出液體,確診後方可手術。陰道積水者,切開處女膜,即可達到治療目的。

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