概述
功能性不孕症一般指無確切原因的不孕症,即稱之為不明原因不孕症,隨著生殖醫學的進步,治療,檢測手段的開發,改良,使功能性不孕症有了新的涵主。近年來開展腹腔鏡檢查,B超下診斷排卵,觀察卵管機能與形態,研究腔形態及內分泌學變化,完善精子機能檢查,精子免疫檢檢查,使功能性不孕症發病降低並逐步確立了治療手段。
分類
輸卵管功能性不孕1.慢性輸卵管痙攣精神因素
慢性輸卵管痙攣精神因素或由於兒茶酚胺、前列腺素、性激素和P物質間相互作用的紊亂可以引起輸卵管痙攣,尤其是近端的痙攣導致峽部管腔的狹窄和慢性痙攣繼發的肌層肥厚,可加重峽部的過濾作用和減少進入壺腹部精子的數量;或峽部鬆弛不全,可妨礙受精卵向子宮的運送而引起不孕或異位妊娠(也稱宮外孕)。
2.輸卵管內巨噬細胞過度活躍這些巨噬細胞正常來自腹腔
輸卵管內巨噬細胞過度活躍這些巨噬細胞正常來自腹腔。內膜異位症時,可能由於異位子宮內膜的反覆出血對腹膜的刺激,使巨噬細胞的數量增多、活性增加,進入輸卵管的巨噬細胞吞噬精子而減少受精的可能性。這種現象可視為有正常卵巢和輸卵管婦女不孕的原因。
3.輸卵管一卵巢交叉性干擾正常排卵的卵巢緊密地與輸卵管傘部接觸
輸卵管一卵巢交叉性干擾正常排卵的卵巢緊密地與輸卵管傘部接觸。輸卵管的拾卵發生在排卵的7小時以內,卵細胞進入壺腹部受精。少數婦女一側的輸卵管可以是無功能的,而同側卵巢和對側的附屬檔案是正常的。這種解剖學上的功能紊亂可導致不孕。切除病變的輸卵管和同側卵巢,有可能消除不孕。