麻醉方式
全身麻醉。
術前準備
術前避免上呼吸道感染、便秘及一切可能使腹內壓升高的因素，乳房再造術前進行仰臥起坐訓練對增加皮瓣血運有一定好處，有吸菸史的患者至少戒菸2周。
適應證
1.乳房先天性發育不良、缺失者。
2.乳房良性腫瘤行單純乳房切除術後。
3.幼兒期乳腺組織因感染、燒傷、腫瘤切除術等造成的一側或兩側乳房缺失。
4.乳癌根治術後無復發跡象者。
5.I期、Ⅱ期乳腺癌切除同時要求進行乳房再造。
禁忌證
1.重要臟器有器質性疾病，或患有全身性疾病不能耐受手術者。
2.有凝血機制障礙者。
3.患嚴重糖尿病者。
4.未成年患者。
5.有腫瘤復發或轉移徵象者。
6.對手術效果有不切實際要求者。
7.精神病患者或情緒不穩定者。
手術時機
1.即刻再造
乳腺癌切除同時進行乳房再造。1期和2期乳腺癌患者有進行即刻再造的可能性，需要醫生根據實際病情進行選擇。
2.延期再造
先行乳腺癌切除術，術後擇期行乳房再造。放療或者化療結束6個月以上，沒有復發和轉移，可以行乳房再造術。
手術步驟
乳房再造術的手術方法有假體植入和自身組織移植兩大類。
1.假體再造
優點是無額外供區創傷，恢復快；缺點是手感較差，存在假體相關併發症，如感染、移位、包膜攣縮等。
（1）直接假體再造：乳腺癌切除同時直接植入假體。
（2）擴張器/假體分期再造：先植入擴張器，等待皮膚充分擴張後置換成假體。
2.自體組織再造
優點是再造乳房質地、形態自然，長期效果好，無假體相關併發症；缺點是存在供區損傷，手術恢復相對較慢。
（1）背闊肌肌皮瓣：使用背部的皮膚、脂肪和肌肉。適合背部軟組織充裕的患者。
（2）腹部皮瓣：使用腹部的皮膚、脂肪和肌肉。適合腹部軟組織充裕的患者，同時也有腹壁整形的美容效果。
（3）臀部皮瓣：使用臀部的皮膚、脂肪和肌肉。適合臀部軟組織充裕的患者。
（4）自體脂肪注射：從自身脂肪充足處使用吸脂的方法吸出脂肪，然後注射到乳房缺失區域進行再造。優點是創傷小，缺點是提供的組織量很少，需要多次注射，無法提供多餘的皮膚，存在脂肪液化壞死的風險。
併發症
乳房再造術常見的併發症有皮瓣、肌皮瓣、乳腺皮瓣的壞死，血腫，感染，乳房再造術後兩側不對稱，外形不佳以及腹壁疝，瘢痕增生等。
注意事項
1.再造的乳房力求同側乳房在形態、大小及位置方面基本對稱。
2.重視乳房下皺襞和腋前皺襞的重建。
3.乳房再造特別是乳腺癌術後乳房再造時應儘可能選用自體組織。
4.套用橫行腹直肌肌皮瓣時應特別重視腹壁及腹直肌前鞘的修補，以免發生腹壁疝。
5.乳房再造術創傷較大，手術時間長，應做好充分的術前準備，並做好輸血或自身輸血的準備。
6.再造的乳房只是乳房形態上的模仿，沒有功能，必要時還要再次手術進行調整，這些情況應在術前向患者說明。
術後護理
1.術後3個月必須佩帶彈力胸罩，以固定乳房並對乳房塑形，還可減少切口張力，預防再造的乳房下垂變形。
2.術後6周內避免提持重物，預防發生咳嗽、便秘，6周后逐漸開始鍛鍊腹肌功能。
