孕期營養的重要性
孕期保健是降低母嬰發病率和死亡率、保障母嬰健康及安全分娩的重要措施。孕期營養是孕期保健的重要內容。孕期對母親而言,將經歷孕早、中、晚期;對胎兒而言,是其在子宮內生長、發育及各器官不斷發育、完善的過程。因此,妊娠期是母親和胎兒生命過程中對營養狀況最為敏感的時期。孕婦在孕期除應滿足生理性變化引起的營養需求增加外,還應提供胎兒發育生長所必需的營養。孕期養受到前所未有的關注。孕期營養不僅可以影響妊娠母體併發症的發生,如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等,還可以導致圍產兒的不良結局,如巨大兒、胎兒生長受限、低出生體重、早產等。醫學界前沿研究還顯示,孕期營養與嬰幼兒早期營養不良和成年後的一些慢性疾病,如糖尿病、原發性高血壓、心血管疾病等發生密切相關。因此,孕期孕婦營養直接關係母親和嬰兒兩代人的健康。
“全國孕期營養課堂”項目背景
孕期營養的重要性日益體現,孕期營養干預、營養治療已成為現代婦產科臨床治療的重要內容。孕期營養宣教是改善孕產婦健康狀況、保障母嬰健康及安全分娩、降低母嬰發病率和死亡率、提高出生人口素質的重要措施。目前我國孕期營養宣教工作需求大,但整體缺乏規範性,且專業從業人員數量匱乏、能力參差不齊。
國家衛生主管部門重視並推動圍產營養領域的發展:2009年,衛生部婦社司啟動了“圍產營養”項目,開始在全國推進“圍產營養門診”建設;2010年,國家衛生計生委組織制定的《營養改善工作管理辦法》中指出:“婦幼保健機構、婦產醫院應當對孕產婦開展有針對性的營養知識宣傳教育。營養宣傳教育應當科學、準確,並接受營養專業部門的指導。”
2011年,衛生計生委印發的《孕產期保健工作管理辦法》中明確提出醫療保健機構應為懷孕的婦女提供孕期保健、孕期營養指導;2013年,在國家衛生計生委醫政醫管局的指導下,中國醫師協會建立了臨床營養學科人才培養體系,臨床營養師(圍產)是其中重要組成部分,著力培養出具有臨床營養知識及圍產營養專業技能的複合型人才。
2014年1月,中國醫師協會制定並開展“全國孕期營養課堂”項目,旨在進一步規範基層婦幼保健機構的營養宣教工作,提升我國孕產婦及嬰幼兒群體營養健康水平。項目將組織國內孕期營養權威專家制定規範的孕期營養宣教內容,提高圍產營養工作者專業素質;協助醫院開設孕期營養課程,推動孕期營養宣教工作廣泛開展。項目的設立標誌著我國將逐漸形成標準化、規範化的孕期營養宣教體系。
組織機構
1、組織管理機構:中國醫師協會
負責項目的整體管理和組織實施工作。中國醫師協會是由衛生部進行業務指導的國家一級協會,按照《醫師法》成立的全國性醫師行業組織;2009年起,在衛生部的委託下,承擔臨床營養學科試點工作。
2、專家團隊:北京婦產醫院的范玲教授作為項目的牽頭專家,與全國知名的圍產醫學及營養學科專家共同參與項目的課程制定、人員培訓等工作。
3、孕期營養課堂示範單位:北京婦產醫院為項目示範單位,負責項目的課程製作、學術指導,參與人員培訓等工作。
4、孕期營養課堂承辦單位:項目在全國範圍內選拔優秀醫療機構,負責所在醫院的項目管理及執行等工作。
承辦單位申報及認定程式
1、申請資格:二級或二級以上的綜合性醫院或婦幼保健機構均可申請。
2、申請材料:申請單位應認真填寫《全國孕期營養課堂承辦單位申報表》,並按要求準備相應的申請材料。
3、提交申請:申請認定的醫療機構向中國醫師協會全國孕期營養課堂項目辦公室(以下簡稱“項目辦”)提出認定申請並提交相應材料。
4、材料審查及評審:項目辦將依據本辦法相關規定對申報材料進行審查,由中國醫師協會組織有關專家,對申請單位進行實地/網路評審,並將評審通過的名單備案。
承辦單位的職責及工作內容
承辦單位承擔本院及所在地區孕產婦的營養宣教工作,推動基層孕期營養宣教工作廣泛開展,提升我國基層孕產婦及嬰幼兒群體營養健康水平。
1、在孕婦學校中開設獨立的孕期營養課程,即“孕期營養課堂”,每月至少開展一次;授課內容採用中國醫師協會提供的標準課程,授課講師由孕期營養課堂專用講師擔任;
2、孕婦通過“全國孕期營養課堂”項目官方手機軟體“陽光婦兒”查詢及預約“孕期營養課堂”課程及孕婦學校其他課程。
項目予以承辦單位的支持
1、授予“孕期營養課堂承辦單位”榮譽證書;
2、每年提供全國孕期營養課堂講師培訓名額,通過培訓者頒發“孕期營養課堂講師”聘書;
3、提供項目經費、孕期營養課堂標準課件、部分教學工具(以實物為準);
4、提供“陽光婦兒”及“陽光婦兒醫生”手機軟體的技術支持和相關資源;
5、提供參加中國醫師協會圍產營養領域各項交流及培訓活動的名額。
七、孕期營養課堂示範單位
“孕期營養課堂”示範單位是項目的重要組成部分,無論硬體設施,還是臨床業務能力、科研實力、教學水平、師資力量等方面,均為我國圍產營養領域最高標準的體現。示範單位將作為項目的學術指導單位,參與標準化課程的制定及編寫、全國圍產營養人員培訓等工作。第一批示範單位僅有北京婦產醫院,第二批示範單位的選拔工作也將陸續開展,通過專家對項目承辦單位的工作指導,參考其工作開展情況及學術水平,篩選出我國圍產營養宣教工作的楷模醫院即孕期營養課堂示範單位,並在全國範圍內進行廣泛推廣、宣傳和學習。
項目進展
經過嚴格的申報流程和篩選標準,項目初期在全國範圍內選拔了近400家二級以上醫療機構作為承辦單位,與中國醫師協會共同執行和推進項目的開展。並且於2014年6月至8月先後分三次舉辦了“全國孕期營養課堂項目講師培訓會”,通過系統專業的培訓初步提高了孕期營養宣教人員的專業知識,正式啟動了項目的具體執行工作。項目啟動兩個月以來,全國已有387家承辦單位開設了“孕期營養課程”,為超過6萬名孕婦提供免費的孕期營養教育;2000餘堂“孕期營養課堂”課程及孕婦學校課程在“陽光婦兒”軟體中開通預約功能;全國已有1000餘名專業的婦產科、兒科、營養科醫生加入“陽光婦兒醫生”軟體,為孕產婦實時解答相關問題。“全國孕期營養課堂”項目的開設及“陽光婦兒”手機平台的開放促進了全國孕期營養宣教工作的廣泛開展,提升我國孕產婦及嬰幼兒群體營養健康水平。