兒童過敏性濕疹

如估計患兒對牛乳過敏,可在餵食前將牛乳多煮沸幾次,使牛乳蛋白變性,或者改餵人乳、羊乳、豆漿等。 如果患兒對蛋白過敏,可只給蛋黃,或者先給予少量蛋白,再逐漸加多。 如果患兒對母乳過敏,叮囑乳母暫時少吃或不吃雞蛋、牛乳、海鮮或刺激性強的食物。

基本信息

兒童過敏性濕疹病因

本病病因是多方面的,一般認為有遺傳傾向的過敏體質的小兒往往於消化不良或餵養不當時發病。可能與患兒及餵奶母親攝入牛奶、雞蛋、魚蝦等蛋白質飲食有關。除個體因素外,環境因素也有一定關係。如花粉、皮毛纖維及化學揮發性物質等吸入物,一些接觸物如肥皂、硬水、毛料衣物等。
兒童皮膚的角質層較薄,末梢毛細血管較豐富,皮膚含水及氯化物較多,過敏反應較易發生。隨著年齡的增長,皮膚結構逐漸完善,發病間隔延長,病情也逐漸減輕,多於1~2歲後不再發作。

兒童過敏性濕疹症狀

過敏性濕疹濕疹的發病部位以兩頰、額部、頭皮為主。個別病兒皮損可擴展至頸、肩、臂、腹、臀、四肢,極重者可遍及全身。
根據皮疹形態,一般分為滲出型、乾燥型及脂溢型。
1、滲出型:以肥胖兒較多。頰部等易發處先出現邊界不清的紅斑,其上可密集針尖大小丘疹,不久轉成水皰,破後露出紅色糜爛面,伴有淡黃色漿液,如繼發細菌感染,則滲出液為膿性,滲液乾燥則形成黃色厚薄不一的痂皮,常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫,顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。重者可累及整個面部及頭皮。如有繼發感染可見膿皰,並發局部淋巴結腫大,甚至發熱等全身症狀。少數患兒由於處理不當擴展至全身變為紅皮病,並常伴有腹瀉、營養不良、全身淋巴結腫大等。
2、乾燥型 :乾燥型的皮疹常見於瘦弱的嬰兒,為淡紅色的暗紅色斑片、密集小丘疹而無水皰,皮膚乾燥無明顯滲出,表面附有灰白色糠狀鱗屑,常累及面部、軀幹和四肢。慢性時亦可輕度浸潤肥厚、皸裂、抓痕或結血痂。
3.脂溢型嬰兒濕疹的症狀:多見於1~3月的小嬰兒,其前額、頰部、眉間皮膚潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以後,頦下、後頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。
無論何型,患兒均伴有劇烈瘙癢,以致寢食不安、啼哭不斷,常因無法搔抓患處而表現為頻繁搖頭,或頭面部經常向抱者的肩。

兒童濕疹一般治療

中醫認為濕疹主要與濕邪有關,濕可蘊熱,發為濕熱之證,久之濕則傷脾,熱則傷陰血,而致虛實夾雜之證。急性濕疹多見濕熱之證,慢性濕疹多為虛實夾雜之證。治療時可塗抹以清熱利濕,疏風養血潤燥為主的小兒化濕膏

中藥方劑:
方一:蒲公英、野菊花、白鮮皮各30克,百部20克。以上中藥加水2000毫升,浸泡15分鐘,然後煮沸15分鐘。等藥液放涼時,取一塊乾淨的紗布(四五層厚)放在藥液里浸透,然後敷在患處15分鐘左右,每天兩次。如果濕疹面積大,也可以採用藥浴方法。
方二:用花椒、艾蒿、鹽各適量放水中熬半小時,過濾後取汁液兌水來洗澡。花椒能消炎、止癢;艾蒿有鎮靜、抗過敏的作用,療效相當不錯的。
方三:蒼耳棵30克,蛇床子15克,白蘚皮15克,蒼朮15克,苦參15克,生軍15克,黃柏15克,地膚子15克。水煎取濾液待溫涼後洗患處。每天1劑,早、中、晚各洗1次。此為2~3歲患兒用量,1歲以下患兒減量1/3。功用:解毒祛濕,消疹退斑。
方四:蛇床子9克,銀花9克,野菊花9克,生甘草6克,煎水外洗或濕敷局部,每天2~3次,每次約10分鐘。

兒童過敏性濕疹護理治療

經美國抗敏機構及歐敏克套裝臨床經驗總結出精心的護理治療:
1、使患兒及家屬消除恐懼心理,減輕心理負擔,保持樂觀情緒。
2、皮疹有癢感,應保持皮膚清潔,防擦傷,防小兒抓傷,如有破潰及時處理,防止出血和感染,穿柔軟、透氣性良好、寬鬆的棉質內衣,並經常換洗,保持床鋪清潔、乾燥,無碎屑,避免使用鹼性肥皂。
3、飲食護理過敏性患者勿食致敏性食物,如果是食物過敏引起的,則需要終生嚴格禁用這種食物。常見的過敏物質,動物性食物有魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等,植物性食物有蠶豆、鳳梨、植物花蕾等。要注意不可使用與過敏物質接觸的炊具和餐具。多食富含維生素C、K的食物,維生素C是保護血管和降低血管通透性的必需物質,維生素K可增加凝血因子的水平,有利於凝血和止血,故應給於富含維生素C和維生素K的食物。富含維生素C的食物有:新鮮蔬菜、水果,特別是西紅柿、桔子、蘋果、鮮棗等;富含維生素K的食物有:菠菜、豬肝等。維生素C、維生素K均不耐高溫,故烹調時不宜高溫和時間過長。忌食辛辣食品。要注意避免進食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械性刺激的食物,如帶刺的魚、帶殼的蟹、帶骨頭的雞、肉等,以免刺傷口腔黏膜和牙齦,引起或加重出血。腎型紫癜患兒,應給低鹽飲食。

兒童過敏性濕疹預防

為了防止嬰兒食物過敏,一般在開始試用新的食物時,必須從少量開始,逐漸增加,如無過敏,經過7-10天后再增添另一種新的食物。如患兒過分肥胖,餵食又過多過勤,就應該節制餵食的量和次數。
如估計患兒對牛乳過敏,可在餵食前將牛乳多煮沸幾次,使牛乳蛋白變性,或者改餵人乳、羊乳、豆漿等。
如果患兒對蛋白過敏,可只給蛋黃,或者先給予少量蛋白,再逐漸加多。
如果患兒對母乳過敏,叮囑乳母暫時少吃或不吃雞蛋、牛乳、海鮮或刺激性強的食物。
同時,為了避免患兒體內積液太多,加重病變,病孩食物應少含食鹽。患兒如有便秘,為防止過敏食物在腸道內停留時間過久,可酌情給予蜂蜜、牛黃解毒片或麻仁丸潤降通便。

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