免疫電泳（M蛋白鑑定）

M蛋白是漿細胞或B淋巴細胞單克隆大量增殖時所產生的一種異常免疫球蛋白，常出現於惡性淋巴瘤、巨球蛋白血症、多發性骨髓瘤患者的血或尿中，其本質是免疫球蛋白或其片段（輕鏈、重鏈等）。M蛋白的測定依賴於免疫學方法。首先應採用血清蛋白區帶電泳，以證實M蛋白的存在，然後進行免疫球蛋白測定和免疫電泳，做進一步的定量分析和分類測定。免疫電泳是將區帶電泳與雙向擴散技術結合的一種免疫化學分析技術。

基本信息

• 中文名：免疫電泳（M蛋白鑑定）
• 外文名：Immunoelectrophoresis
• 臨床表現：多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症等

• 參考範圍：電泳圖譜未見異常
• 免疫電泳：M蛋白血症的診斷與分型

臨床意義

免疫電泳用於M蛋白血症（如多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症、輕鏈病、重鏈病等）的診斷與分型。M蛋白血症可分為惡性與意義不明兩類。惡性M蛋白血症主要包括多發性骨髓瘤（包括輕鏈病）、不完全骨髓瘤蛋白病（端基因缺陷）、重鏈病、巨球蛋白血症、半分子病、7SIgM病等。意義不明M蛋白血症又分為兩種，一種是良性蛋白血症，另一種是與其他惡性腫瘤（如惡性淋巴瘤）伴發者。

正常人的血清免疫電泳結果：免疫球蛋白（Ig）處於陰極端，離加樣孔由近及遠依次為IgM、IgA、IgG，三者成平滑的連續沉澱線。

1.多發性骨髓瘤：免疫電泳時，變形沉澱線的位置隨各分子的電泳區帶不同而異。M蛋白與相應的抗重鏈血清、抗輕鏈血清形成遷移範圍十分局限的濃密的沉澱弧。

2.巨球蛋白血症：免疫電泳時，沉澱線明顯變形，抗原孔周圍與電泳縱軸出現團塊狀沉澱，IgM組分無遷移。

3.重鏈病：電泳時由於重鏈分子較Ig分子小，故遷移率快，電泳位置較靠陽極側。

4.半分子病：電泳時發現具有IgA或IgG的電泳特徵，而遷移率明顯快於二者。

5.7SIgM病：五聚體IgM與植物血凝素結合，而7SIgM向陽極泳動，並可與隨後加至抗體槽中的IgM抗血清反應，形成單一沉澱弧。

6.良性M蛋白血症：是指血清中存在電泳均質的免疫球蛋白或其片段，但無臨床症狀，長期觀察也未發現骨髓瘤或巨球蛋白血症的患者。

正常值參考範圍

電泳圖譜未見異常。