病因
孕婦在妊娠20周前患水痘,2%胎兒可發生水痘-帶狀皰疹病毒胚胎病,統稱先天性水痘綜合徵。
臨床表現
表現為出生體重低、典型的皮膚損害是葉痕,呈鋸齒形的瘢痕形成。肢體萎縮,受累肢體短而且發育不良。白內障、小眼畸形、脈絡膜視網膜炎。在既無皮膚改變,也無肢體改變的患者出現有大腦廣泛發育不全。偶有小頭畸形並有腦內鈣化。其他表現包括關節攣縮、先天性髖關節脫位、角膜渾濁、乙狀結腸狹窄等。
檢查
患兒至7個月齡時,持續存在水痘病毒lgG抗體提示先天性水痘可能。
診斷
臨床診斷根據流行病學史,孕婦早期感染水痘或帶狀皰疹病毒史及臨床表現,全身症狀和皮疹的特點,檢查結果可診斷。
治療
根據眼部症狀、肢體畸形、腦發育異常等採用相應對症治療。
預後
預後不良。
預防
水痘疫苗可以有效預防嚴重水痘感染,不具抗體的孕齡婦女可以在懷孕以前接受水痘疫苗注射。