【類別】促紅細胞增生藥
【別名】羅可曼,重組人類促紅細胞生成素-β ,重組人類紅細胞生成素-β,倍他依泊汀,生血素
【外文名】Recombinant human erythropoietin beta , Recormon
【適應症】 羅可曼適用於因慢性腎衰竭引致貧血的透析病人。羅可曼適用於治療非透析腎功能不全病者的病狀性腎性貧血。
【用法用量】凍乾粉於溶解後可作皮下或靜脈注射。
①劑量(每次及每周劑量)
治療目標為增加血細胞比容在30-35%之間,每周平均增幅最少0.5%,最高水平不能超過35%。如存在高血壓或心血管疾病,腦血管或末稍血管病症等情況,應按個體狀況來確定每周升幅及目標水平。對部分病人來說,理想水平可能低於30%。
生血素治療方案分兩步驟:
a.治療期:
皮下注射:開始時治療劑量為每周3×20IU/公斤體重。如發現血細胞比容增加不理想(每周增加少於0.5vol%),可於每4周后劑量增多33×20IU/公斤體重/每周。同時也可將每周劑量分成每日劑量。
靜脈注射:開始時治療劑量為每周33×40IU/公斤體重。如發現血細胞增加不理想(每周增加少於0.5vol%),可於4周后劑量增加至3×80IU/公斤體重/每周。其後每月可增多3×20IU/公斤體重/每周。
以上兩種給藥途徑,最高劑量不可超過每周720IU/公斤體重。
b.維持期:
要達到維持血細胞比容在30 vol%-35 vol%之間,首先把劑量減至治療期劑量的一半,然後每周或每兩周調整劑量。
對兒童所做臨床觀察結果顯示,平均來說,病人越年青,生血素維持劑量越高,然而,由於個別病人反應不同,難於估計,所以應按照建議劑量套用本藥。
②療程生血素一般用於長期治療,但如有需要,可以隨時終止療程。
③用法
生血素應在醫務人員仔細監測及指導下使用。
由於曾發現過敏性反應病例,建議首次給藥應在醫務人員監察下進行。
生血素是以凍乾粉存於小瓶內供應。
使用時將生血素溶解於附帶的溶劑,但應馬上使用(2小時之內)。
在使用前,確定溶液應呈無色無顆粒狀態,透明或呈輕微乳狀,方可使用。用剩藥物應丟棄。
本藥溶液可用於皮下注射或靜脈注射。
靜脈注射應在大約2分鐘內完成。例如,在透析過程末段經動靜脈瘺管注入。非透析病人應採用皮下注射以避免刺傷外周靜脈。
④重要配合禁忌
注意以下提示,避免引致不相配合或影響活性;
-切勿使用其他溶劑!
-切勿與其他藥物混合使用!
-切勿使用玻璃注射用具,應使用塑膠製品!
【藥物不良反應】
心血管系統:最常在治療期間出現的不良反應為血壓升高或高血壓情況惡化,這些都能以適當藥物治療.如血壓升高不能以藥物控制,須暫時停用生血素.病人除應定時檢測血壓,還應在各次適析之間進行監察(尤其在治療初期)。
伴有類似腦病症狀(如頭痛,精神混亂,感覺中樞和/或運動中樞紊亂,例如談話障礙,步態失調和陣攣性發作等)的高血壓危象可能會在正常血壓或低血壓病人身上出現.對這類病人應立即予以密切監測,特別是出現急性針刺性偏頭痛者。
血液:生血素可能導致血小板在正常範圍內輕微上升,特別是經靜脈注射,情況一般隨繼續治療消失,雖然血小板增多症極為罕見,但亦建議在最初八星期治療時,定期監測血小板量。
使用生血素的血透病人,往往因血球壓積升高而需要加肝素劑量。如肝素劑量不適當,可能會發生透析器堵塞。偶爾會出現分流處栓塞,特別是有低血壓趨向或動靜脈瘺呈現併發症(血管狹窄、動脈瘤)的病人,所以建議及早預防血栓塞發生(如使用醋柳酸)。
通常治療期間同時出現血清鐵蛋白下降及紅血球壓積升高。所以如病人血清鐵蛋白低於100ng/ml或轉鐵蛋白飽和度低於20%,需每天口服補充鐵質200-300毫克。在個別例子中,病人可能出現短暫性高鉀血症,高磷酸鹽血症,所以治療期間應定時監測。
其他:個別病人曾出現類似過敏反應。
【禁忌症】 羅可曼禁用於高血壓失控的病人。
【妊娠和哺乳期】
雖然動物測試未顯示生血素會導致畸胎,但在妊娠和哺乳期不主張使用生血素,因為現時在這方面的臨床經驗仍未足夠。
【注意事項】正常人如錯誤使用(例如用作刺激藥物),可能會導致細胞比容過多,因而引起各種致命的心血管系統並發病。
小兒科使用生血素還未積累足夠的經驗,2歲以下小童暫不適用生血素、有惡性腫瘤,癲癇症、血栓塞、慢性肝衰竭的病人,使用生血素套用謹慎。
葉酸或維生素B12不足,會降低生血素的療效。嚴重鋁過多也會影響生血素的療效。
對非透析腎硬化病來說,使用生血素應看個體而定,因促進腎衰加速的可能性不能排除。血清鉀及磷酸鹽必須定時監測,曾有極少數尿毒病人在使用生血素後出現高鉀情況,但其因果性並不能確定。如發現高鉀情況,應考慮停止使用生血素至回復正常水平止。
【規格】
生血素1000 - 每瓶含1000國際單位(IU)Epoetin Beta凍乾粉,相等於8.3微克促紅素-β,每瓶附一安瓿1ml注射用水
生血素2000 -- 每瓶含2000國際單位(IU)Epoetin Beta凍乾粉,相等於16.6微克促紅素-β,每瓶附一安瓿1ml注射用水
生血素5000 -- 每瓶含5000國際單位(IU)Epoetin Bets 凍乾粉,相等於41.5微克促紅素-β,每瓶附一安瓿1ml注射用水
生血素10000 - 每瓶含10000國際單位(IU)Epoetin Beta凍乾粉,相等於83微克促紅素-β,每瓶附一安瓿1ml注射用水
生血素1000,生血素2000
每盒10瓶凍乾粉和5安瓶注射溶劑
相關詞條
-
阿法依泊汀
藥物名稱: 阿法依泊汀\n\n \n藥物別名: 重組人紅細胞生成素,生血素,利血寶,促紅素 Recombinant Human Erythropoiet...
藥品信息 功效和用法 -
依折麥布辛伐他汀片
依折麥布辛伐他汀片,處方藥,由默沙東公司(在美國和加拿大被稱為默克)研發、生產。經國家食品藥品監督管理局批准,於2012年5月12日在中國正式上市。 依...
藥品信息 性狀: 適應症 用法用量 不良反應 -
葆至能
單獨服用他汀的患者(n=8883):各類檢查:常見的:ALT和/或AST...【注意事項】)罕見有關於免疫介導性壞死性肌病(IMNM)的報告,這是一種與他汀聯...在停止他汀治療後持續出現;肌肉組織切片顯示壞死性肌病不伴隨有意義的炎症...
藥品信息 適應症 用法用量 不良反應 禁忌 -
現代臨床藥物學(第二版)
/21頭孢吡肟/21頭孢泊肟普賽酯/22頭孢丙烯/23頭孢布烯/23頭孢他...南/31帕尼培南/倍他米隆/32厄他培南/33比阿培南/33法羅培南鈉.../113福米韋生/114依非韋倫/114茚地那韋/115恩曲他濱/116阿...
內容簡介 圖書目錄 -
愛回家
年時的馬強,對於馬強而言他是一個好大哥。馬強在劇情中數次提起。已逝世。馬...女的一家之主,以廿二歲的他來說,著實不易,幸得麗嫦這個賢內助為他打理家中...好友便是國小同學鍾標。鍾標孤家寡人,年前事業低潮時,得馬強相助,安排他在夜...
劇情簡介 角色介紹 職員表 演員表 分集劇情 -
愛·回家[2012年香港TVB處境喜劇]
馬強而言他是一個好大哥。馬強在劇情中數次提起。已逝世。馬強(徐榮 飾...,以廿二歲的他來說,著實不易,幸得麗嫦這個賢內助為他打理家中瑣事,照顧高堂...標。鍾標孤家寡人,年前事業低潮時,得馬強相助,安排他在夜冷店工作,強知道...
劇情簡介 角色介紹 職員表 演員表 分集劇情 -
愛回家[2012 TVB電視劇]
年時的馬強,對於馬強而言他是一個好大哥。馬強在劇情中數次提起。已逝世。馬...女的一家之主,以廿二歲的他來說,著實不易,幸得麗嫦這個賢內助為他打理家中...好友便是國小同學鍾標。鍾標孤家寡人,年前事業低潮時,得馬強相助,安排他在夜...
劇情簡介 角色介紹 職員表 演員表 分集劇情 -
臨床實用藥物及其藥理基礎
眠)甲喹酮(甲基喹唑酮,安眠酮,海米那,眠可欣)鹽酸羥嗪(安他樂...平(多慮平)氟西汀(氟苯氧丙胺)鹽酸馬普替林(麥普替林,路滴美,路地...(滴咖)鹽酸三氟拉嗪(甲哌氟丙嗪)鹽酸硫利達嗪(甲硫噠嗪,美立廉)哌泊...
內容介紹 作品目錄 -
國家發展改革委定價藥品目錄
45 45 美羅培南 21 21 頭孢氨苄 46 46 帕尼培南倍他米隆... 280 複方胺基酸(20AA) 307 308 倍他米松 280 281... 哌拉西林他唑巴坦(別名“哌拉西林三唑巴坦”) 43 43 比阿培南...