促皮質素(促腎上腺皮質激素) (CorticotroPin)

但對腎上腺皮質已萎縮、腎上腺皮質功能完全喪失的病人無效，須改用皮質激素。 2．促皮質素試驗，原發性腎上腺皮質功能減退者，對促皮質素無反應。 繼發性腎上腺皮質功能減退者，在滴注促皮質素3—5日後，類固醇的排出量逐漸增加，呈延遲反應。

【藥理與適用症】: 能刺激腎上腺皮質合成和分泌氫化可的松、皮質酮等，故臨床用途與皮質激素基本相同。在極少數情況下用皮質激素療效不佳時，改用促皮質素後有較好療效。但對腎上腺皮質已萎縮、腎上腺皮質功能完全喪失的病人無效，須改用皮質激素。
促皮質素可被蛋白分解酶破壞，故不能口服。肌注也有部分破壞，故其效價較靜注為低。肌注後4小時達到最大作用，8-12小時作用消失。靜注的作用於數分鐘內開始。靜滴20—25單位，維持8小時，可達到腎上腺皮質的最大興奮。
目前臨床僅用於：
1．興奮腎上腺皮質功能。長期套用皮質激素在停藥前或腎上腺皮質功能亢進實施腎上腺術後，可短期(3—7日)套用促皮質素，以興奮腎上腺皮質的功能。
2．促皮質素試驗，原發性腎上腺皮質功能減退者，對促皮質素無反應。繼發性腎上腺皮質功能減退者，在滴注促皮質素3—5日後，類固醇的排出量逐漸增加，呈延遲反應。此試驗還有助於區分腎上腺皮質功能亢進者的病理性質。如為雙側皮質增生，反應常高於正常；如為皮質腺瘤，反應正常或稍高；如為皮質腺
癌則無明顯反應。
【注意事項】
1．靜滴時不宜與中性及偏鹼性的注射液如氯化鈉、谷氨酸鈉、氨茶鹼等配伍，以免產生混濁。
2．大量套用時可出現不良反應，如高血壓、月經障礙、頭痛、糖尿、精神異常等。結核病、高血壓、糖尿病、血管硬化症、胃潰瘍等患者及孕婦，一般不宜套用。
3．可引起過敏反應，甚至過敏性休克，尤其靜注時更易發生。
【用法與用量】
1．肌註：每次12．5—25單位，1日2次，長效促皮質素僅供肌注，1次20—60單位，1日1次。
2．靜滴：以12．5—25單位溶於5％-10％葡萄糖液500ml內於6—8小時內滴完，1日1次。促皮質素試驗，將25單位溶於5％葡萄糖液中靜滴，維持8小時，連續兩日，留24小時尿檢查17-酮類固醇及17-羥皮質類固醇。
【性狀】: 白色或淡黃色粉末，能溶於水。在pH4．6—4．8(等電點)時，可析出部分沉澱。其水溶液遇鹼易於失效。促皮質素對熱、潮濕均不穩定，故應避熱置陰冷處密閉保存。
【包裝】: 注射用促皮質素：每支25單位；50單位。