簡介
【藥品名稱】
商品名:佳諾泰通用名:妥布黴素滴眼液
英文名:TobramycinEyeDrops
漢語拼音:TuobumeisuDiyanye
成分性狀
佳諾泰主要成份為:妥布黴素。其化學名稱為:O-3-氨基-3-脫氧-α-O-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[2,6-二氨基-2,3,6-三脫氧-α-D-核-己吡喃糖基-(1→4)]-2-脫氧-D-鏈霉胺。
佳諾泰為無色或幾乎無色的澄明溶液。
藥理作用
佳諾泰屬氨基糖苷類抗生素。抗菌譜與慶大黴素近似,對大腸埃希菌、產氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用;佳諾泰對銅綠假單胞菌的抗菌作用較慶大黴素強3~5倍,對慶大黴素中度敏感的銅綠假單胞菌對佳諾泰高度敏感。革蘭陽性菌中,金黃色葡萄球菌(包括產b內醯胺酶株)對佳諾泰敏感;鏈球菌(包括化膿性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等)均對佳諾泰耐藥。厭氧菌(擬桿菌屬)、結核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對佳諾泰耐藥。佳諾泰的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合,抑制細菌蛋白質的合成。
藥代動力學
佳諾泰滴眼後有少量被吸收進入全身血液循環。
適應證
佳諾泰適用於敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
用法用量
滴於眼瞼內。輕、中度感染:一次1~2滴,每4小時1次;重度感染:一次2滴,每小時1次。
不良反應
偶見局部刺激症狀,如:眼瞼灼痛或腫脹、結膜紅斑等;罕見過敏反應。
注意
【禁忌】
對佳諾泰及其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。
【注意事項】
(1)腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退者、失水、重症肌無力或帕金森病及老年患者慎用。
(2)交叉過敏:對一種氨基糖苷類抗生素如鏈黴素、慶大黴素過敏的患者,可能對佳諾泰過敏。若出現過敏反應,應立即停藥。
(3)長期套用佳諾泰可能導致耐藥菌過度生長,甚至引起真菌感染。
(4)若患者同時接受氨基糖苷類抗生素的全身用藥,應監測佳諾泰及氨基糖苷類抗生素的血藥濃度。
特殊人群用藥
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
佳諾泰滴眼後有少量被吸收進入全身血液循環,由於吸收部分中少量可穿過胎盤,也可分泌入乳汁,故孕婦慎用,哺乳期婦女使用佳諾泰期間宜暫停哺乳。
【兒童用藥】
由於佳諾泰具有潛在的腎毒性和耳毒性,故小兒慎用。
【老人用藥】
由於佳諾泰具有潛在的腎毒性和耳毒性,故老年患者慎用。
藥物相互作用
(1)佳諾泰與其他氨基糖苷類合用,可增加耳毒性、腎毒性以及神經肌肉阻滯作用。可能發生聽力減退,停藥後仍可能進展至耳聾;聽力損害可能恢復或呈永久性。神經肌肉阻滯作用可導致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停),用抗膽鹼酯酶藥或鈣鹽有助於阻滯作用恢復。
(2)佳諾泰與神經肌肉阻滯藥合用,可加重神經肌肉阻滯作用,導致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。與代血漿類藥如右鏇糖酐、海藻酸鈉,利尿藥如依他尼酸、呋塞米及捲曲黴素、順鉑、萬古黴素等合用,或先後連續局部或全身套用,可增加耳毒性與腎毒性,可能發生聽力損害,且停藥後仍可能發展至耳聾,聽力損害可能恢復或呈永久性。
(3)佳諾泰與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。
(4)佳諾泰與多粘菌素類合用,可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用,神經肌肉阻滯作用可導致骨骼肌軟弱無力,呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。
(5)佳諾泰不宜與其他腎毒性或耳毒性藥物合用或先後套用,以免出現腎毒性或耳毒性。
貯藏
遮光,密閉保存。