中期妊娠引產藥,用於終止12~26周妊娠。
【注意事項】
(1)有肝腎功能不全者嚴禁使用乳酸依沙吖啶注射液。
(2)羊膜腔內注藥不良反應輕,但必須在妊娠16周以後,經腹壁能注入羊膜腔內者才能使用此種給藥途徑。
(3)妊娠小於16周,常用宮腔內注藥,將導管經陰道放入宮腔內羊膜腔外,經導管將藥物注入,這種途徑不良反應較大,感染髮生率也較高,故現已少用。
(4)乳酸依沙吖啶注射液的安全劑量為50~10Omg,極量120mg,中毒劑量為50Omg,一般用量為10Omg以內。
(5)用乳酸依沙吖啶注射液引產同時,慎用其他引產藥(如催產素靜脈滴注),以免導致軟產道損傷。
(6)如出現體溫39℃以上,白細胞計數超過2萬/mm3時,應給以抗生素。
【用法與用量】
(1)羊膜腔內給藥 排空膀胱後,孕婦取仰臥位,選擇宮體最突出部位,羊水波動明顯處為穿刺點,用紗布持7號腰穿針垂直刺入腹壁,進入羊膜腔時有落空感,再繼續進針0.5~1cm後拔出針芯,有羊水湧出後,將裝有利凡諾10Omg溶液的注射器接在穿刺針上,再回抽羊水證實無誤後將藥液緩緩注入,撥針前須回抽羊水。拔針前將針芯插入針內快速拔針後,敷蓋消毒紗布,輕壓針眼。
(2)宮腔內羊膜腔外注藥 孕婦排空膀胱後取膀胱截石位,常規外陰、陰道、宮頸消毒後,用宮頸鉗夾住宮頸前唇,將橡皮導管沿宮頸向宮腔送入,將已配製的利凡諾溶液(內含10Omg藥物,用注射用水稀釋)10Oml注入導管。導管下端雙摺用線紮緊,卷折在陰道內,塞紗布一塊以固定,術後24小時取出紗布和導管。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
尚不明確。
【不良反應】
(1)中毒時表現為少尿、無尿及黃疸,肝腎功能嚴重損害;
(2)約有3%~4%孕婦發燒達38℃以上;
(3)出血,利凡諾引產容易發生胎盤滯留或部分胎盤、胎膜殘留而引起大量出血;
(4)軟產道損傷發生率為0.5%~3%,常見為宮頸撕裂或宮頸管前壁或後壁穿孔;
(5)極個別孕婦有過敏反應。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥理】
乳酸依沙吖啶注射液經羊膜腔內給藥和宮腔內給藥。藥物可引起子宮內蛻膜組織壞死而產生內源性前列腺素,引起子宮收縮。依沙吖啶(利凡諾)直接對子宮肌肉也有興奮作用。
【拼音名】: RUSUAN YISHA'ADING ZHUSHEYE
【性狀】: 乳酸依沙吖啶注射液為黃色的澄明液體。
【包裝規格】: 安瓿裝,10支/盒。
【貯藏】: 遮光,密閉保存。
【有效期】: 2年